اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدتقييم فعالية القطعة التوأمية بالمقارنة بصفيحة شفارتز المضاعفة في تصحيح الصنف الثاني الهيكلي: دراسة سيفالومترية جانبية
Evaluation of the Efficacy of the Twin Block vs the Schwarz Double Plate in Skeletal Class II Correction: a Lateral Cephalometric Study
1239
0 22
0
(
0
)
تأليف
أحمد برهان( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
تعد المعالجة بالأجهزة الوظيفية لحالات الصنف الثاني الهيكلي من أهم الخيارات العلاجية في مرحلة الإطباق المختلط، إن الهدف من هذا البحث هو تقييم فعالية اثنين من أكثر الأجهزة الوظيفية شيوعاً في الممارسة التقويمية اليومية و هما جهاز صفيحة شفارتز المضاعفة و جهاز القطعة التوأمية فضلاً عن مقارنة فعالية هذين الجهازين.
functional treatment of skeletal class II malocclusion is one of the most important treatment options in mixed dentition. The aim of this research is to evaluate the effectiveness of two of the most popular functional appliances in daily orthodontic practice which are: Schwarz double plate and twin block, and to compare the effectiveness of these appliances.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة تقييم فعالية جهازين وظيفيين شائعين في معالجة سوء الإطباق من الصنف الثاني الهيكلي، وهما جهاز صفيحة شفارتز المضاعفة وجهاز القطعة التوأمية. شملت الدراسة 40 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 10-13 عامًا، وتم تقسيمهم عشوائيًا إلى مجموعتين متساويتين. عولجت المجموعة الأولى باستخدام جهاز صفيحة شفارتز المضاعفة، بينما عولجت المجموعة الثانية باستخدام جهاز القطعة التوأمية. تم استخدام الصور الشعاعية السيفالومترية الجانبية لتقييم التغيرات قبل وبعد العلاج. أظهرت النتائج أن كلا الجهازين كانا فعالين في تصحيح العلاقة السهمية، حيث انخفضت زاوية ANB بشكل ملحوظ في كلتا المجموعتين. ومع ذلك، أظهر جهاز صفيحة شفارتز المضاعفة تحفيزًا للنمو العمودي ودورانًا خلفيًا للفك السفلي، بينما أظهر جهاز القطعة التوأمية تحفيزًا للنمو الأفقي. بناءً على هذه النتائج، يُنصح باستخدام جهاز صفيحة شفارتز المضاعفة في الحالات التي يكون فيها تحفيز النمو العمودي مرغوبًا، بينما يُنصح باستخدام جهاز القطعة التوأمية في الحالات التي يكون فيها تحفيز النمو الأفقي مرغوبًا.
قراءة نقدية
تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة في تقييم فعالية الأجهزة الوظيفية في معالجة سوء الإطباق من الصنف الثاني الهيكلي. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، العينة المستخدمة في الدراسة صغيرة نسبيًا، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانيًا، لم يتم تناول تأثير العوامل البيئية والوراثية بشكل كافٍ، والتي قد تلعب دورًا كبيرًا في نتائج العلاج. ثالثًا، كان من الممكن توسيع فترة المتابعة لتقييم النتائج على المدى الطويل. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم معلومات قيمة للممارسين السريريين حول استخدام الأجهزة الوظيفية المختلفة في معالجة سوء الإطباق من الصنف الثاني الهيكلي.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم فعالية جهاز صفيحة شفارتز المضاعفة وجهاز القطعة التوأمية في معالجة سوء الإطباق من الصنف الثاني الهيكلي ومقارنة فعاليتهما.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
النتائج الرئيسية أظهرت أن كلا الجهازين فعالين في تصحيح العلاقة السهمية، حيث انخفضت زاوية ANB بشكل ملحوظ في كلتا المجموعتين. جهاز صفيحة شفارتز المضاعفة أظهر تحفيزًا للنمو العمودي ودورانًا خلفيًا للفك السفلي، بينما أظهر جهاز القطعة التوأمية تحفيزًا للنمو الأفقي.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة بناءً على النتائج؟
أوصت الدراسة باستخدام جهاز صفيحة شفارتز المضاعفة في الحالات التي يكون فيها تحفيز النمو العمودي مرغوبًا، واستخدام جهاز القطعة التوأمية في الحالات التي يكون فيها تحفيز النمو الأفقي مرغوبًا.
-
ما هي النقاط النقدية التي يمكن تحسينها في الدراسة؟
يمكن تحسين الدراسة من خلال زيادة حجم العينة لتعميم النتائج بشكل أفضل، تناول تأثير العوامل البيئية والوراثية بشكل أعمق، وتوسيع فترة المتابعة لتقييم النتائج على المدى الطويل.
المراجع المستخدمة
[Youssef M. The Prevalence of Dentofacial Disorders in Syrian Population. Damascus University Journal of Health Sciences. 1996; 12.(1.): 151-186 [Arabic
[Soliman M. A pilot study about prevalence of malocclusion in Aleppo city. Aleppo University Research Journal, Medical Sciences Series. 1996; 35: 165-177 [Arabic
Spalding P. Treatment of Class II Malocclusion. In Text Book OF Orthodontics. Bishara S. International edition. Philadelphia., W.B. Saunders Company: (2001); 324-374
قيم البحث
اقرأ أيضاً
اهتم مقومو الأسنان منذ نشأت علم تقويم الأسنان و حتى الآن بتصحيح الصنف الثاني
الهيكلي، و قد صمموا لهذا الغرض أجهزة وظيفية مختلفة، و أجريت العديد من الدراسات
السيفالومترية لتقييم نتائج المعالجة بهذه الأجهزة و آثارها على المركب الوجهي السني. و قد
تبي
ن لنا من خبرتنا السريرية إمكانية تقديم الفك السفلي لتصحيح الصنف الثاني الهيكلي عند
الأطفال باستخدام الصفائح المنزلقة. و هذا دفعنا إلى إجراء دراسة سيفالومترية جانبية لتقييم
نتائج المعالجة و آثارها في المركب السني الوجهي، عند 19 طفلاً بفترة قبل المراهقة
تراوحت أعمارهم ما بين 11 -14 سنة لديهم جميعاً صنف ثانٍ هيكلي مع توضع خلفي للفك
السفلي. تتكون الصفائح المنزلقة من صفيحتين متحركتين منفصلتين العلوية مزودة بموسعة
مركزية و مخالب سلكية عمودية أما السفلية فمزودة بمستوى رفع عضة أمامي. طُبِقَتِ
الصفائح مدة تراوحت ما بين 6 -12 شهراً. أخذت صور سيفالومترية جانبية للرأس قبل
المعالجة و بعدها مباشرةً. قورنت النتائج بعد المعالجة بالقيم قبل المعالجة. و تبين حدوث
انزياح أمامي للفك السفلي و لمكونات المفصل الفكي الصدغي. و من ثَم فإن استخدام
الصفائح المنزلقة يفيد في تصحيح الصنف الثاني الهيكلي الناتج عن تراجع فك سفلي،
و بشكل نوعي في الحالات المترافقة بضيق فك علوي عند طفل عمره لا يسمح بإجراء
التهيئة قبل الوظيفية، بالإضافة إلى الحالات التي تحتاج إلى إعادة تأهيل وظيفي.
يعتبر سوء الإطباق من الصنف الثاني مشكلة سريرية شائعة في المجتمعات ذات العرق القوقازي الأبيض ، و تشكل مظاهره في المستوى المعترض عاملا حساسا في الوصول لإطباق وظيفي مستقر. إن دراسة عرض القوس السنخية لدى هذه المجموعة من المرضى يعد هاما نظراً للدور الكبير
لشكل و قياس الأقواس في التشخيص التقويمي و وضع الخطط العلاجية من ناحية تأثيرها في المسافة المتوفرة ، العوامل الجمالية السنية و استقرار الإطباق. تمكّن الخيارات الواسعة لتقنية التصوير الطبقي المحوري المخروطي من دراسة أفضل ، بما تقدمه من تحرِّ للبنى التشريحية الحقيقية , بالأبعاد ذاتها دون تشوه في المقاطع أو تراكب للبنى ، مع إمكانية اختيار المقطع المراد بكل سهولة. هدف البحث: تقييم عرض الأقواس السنخية العلوية و السفلية عند أفراد بصنف ثاني هيكلي بالمقارنة مع أفراد بصنف أول هيكلي باستخدام تقنية التصوير الطبقي المحوري المخروطي. مواد وطرق البحث: بلغ عدد أفراد العينة 42 فرداً بالغا ( 32 بصنف ثاني هيكلي ، 10 بصنف أول هيكلي) لم يخضعوا لمعالجة تقويمية سابقة و تم انتقاؤهم من مرضى كانوا تلقائيا بصدد إجراء تصوير طبقي محوري مخروطي لأسباب غير تقويمية و لا تتعلق بأمراض الأذن و الأنف و الحنجرة ، تم قياس العرض السنخي عند الضواحك و الأرحاء الأولى العلوية و السفلية ، تم تطبيق اختبار t للعينات المستقلة . النتائج : لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين العرض السنخي العلوي و السفلي لدى أفراد الصنف الأول و الثاني الهيكلي في منطقة الضواحك و الأرحاء . لم يكن للجنس تأثير ذو دلالة إحصائية في نتائج الدراسة. الخلاصة : لا يوجد فرق في العرض السنخي بين البالغين من الصنف الثاني و الصنف الأول الهيكلي و بالتالي فإن منشأ الخلل في المستوى المعترض عند أفراد الصنف الثاني الهيكلي -عند وجوده- لا يعود غالبا للقواعد السنخية .
تهدف المعالجة التقويمية إلى المعالجة السببية لسوء الإطباق لضمان ثبات نتائج
المعالجة التقويمية، و من ثَم كان هدف هذه الدراسة تقييم تغيرات أبعاد المجرى التنفسي التالي للمعالجة التقويمية الوظيفية و التمويهية لسوء الإطباق من الصنف الثاني نموذج أول لمعرف
ة أي الطريقتين ذات أثر أفضل في أبعاد المجرى التنفسي.
هدفت هذه الدراسة المقارنة إلى تقييم الارتباط بين طريقتين شعاعيتين تستخدمان لتقييم النضج الهيكلي، طريقة تحليل عظام اليد و الرسغ و طريقة تحليل الفقرات الرقبية.
ضمن حدود هذه الدراسة، قد تكون طريقة تقييم نضج الفقرات الرقبية مضللة للممارس عند معالجة ال
مرضى اليافعين في ذروة قفزة النمو البلوغية ذوي سوء الإطباق الهيكلي من الصنف الثاني نظراً إلى عدم ارتباطها بطريقة تقييم النضج الهيكلي لصورة اليد و الرسغ.
هدف هذه الدراسة تقييم و تحليل قياسات الشفاه و دراسة علاقاتها مع زوايا القواطع و زوايا الدوران الفكي السفلي بالإضافة إلى تحري الاختلافات بين الجنسين بالنسبة لهذه القياسات. حيث تمت دراسة الصور الشعاعية السيفالومترية الجانية للرأس لعينة مؤلفة من 32 أنثى
و 30 ذكر تراوحت أعمارهم بين 18-25 سنة و ذوي إطباق صنف أول هيكلي و سني. تم تحليل البيانات إحصائياً من خلال اختبار t للعينات المستقلة و معامل الارتباط لـ Pearson. و أظهرت النتائج وجود فروقات معنوية بين الجنسين في كلٍ من نسبة ثخانة الشفة العلوية إلى ثخانة الشفة السفلية و نسبة ثخانة الشفة العلوية إلى ارتفاعها، كما وجد عند الذكور علاقة ارتباط عكسية هامة بين زاوية البروز الشفوي و زاوية القاطعة العلوية (U1-NS) و علاقة طردية مع الزاوية بين القاطعية. كما وجدت علاقات ارتباط طردية بين الزاوية الأنفية الشفوية و الزاوية الذقنية الشفوية و زوايا الدوران الفكي السفلي، بينما كانت علاقات الارتباط عكسية بين زاوية Z و نسبة ثخانة الشفة العلوية إلى ارتفاعها و زاويا دوران الفك السفلي. أما عند الإناث فكانت علاقات الارتباط طردية بين تزوي الشفة السفلية و مجموعة من الزوايا التي لها علاقة بالدوران الفكي السفلي.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
