اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدالإصابة العظمية في كثرة الخلايا البدينة الجهازية من حالة سريرية إلى مراجعة أدبية
Bone involvement in systemic mastocytosis
1295
0 13
0
(
0
)
تأليف
غازي قاسة( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
تعتبر كثرة الخلايا البدينة الجيازية من الأورام الخبيثة النادرة و ربما تسبب إصابات عظمية. ترقق العظام الثانوي يكون الأكثر شيوعاً و ربما يسبب كسور فقرية بشكل خاص. نحن سجلنا هنا حالة مريضة عمرها 53 سنة مصابة ب 3 كسورر قطنية غير رضية , و شخص لهاكثرة الخلايا البدينة الجهازية.بعد كتابة أنماط الإصابة العظمية و الفيزولوجيا المرضية قمنا بتلخيص طرق التشخيص و طرق التقيّيم الخاصة بالاعتماد على المراجعة الأدبية .
Systemic mastocytosis (SM) is a rare malignant neoplasia, which can create bone complications. The most frequent of those is secondary osteoporosis, sometimes responsible for fractures, especially of the rachis. We report the case of a 53 year-old woman with 3 non-traumatic lombar fractures, leading to the diagnosis of SM, after bone marrow trephine biopsy. We describe the different types of bone involvement in MS, their physiopathology, their diagnosis and treatment, with help of a bibliographic review.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الورقة البحثية موضوع كثرة الخلايا البدينة الجهازية، وهو نوع نادر من الأورام الخبيثة التي يمكن أن تسبب مضاعفات عظمية مثل ترقق العظام الثانوي والكسور الفقرية. تم توثيق حالة سريرية لامرأة تبلغ من العمر 53 عامًا تعاني من ثلاثة كسور قطنية غير رضية، مما أدى إلى تشخيص كثرة الخلايا البدينة الجهازية بعد إجراء خزعة من نقي العظم. تستعرض الورقة الأنماط المختلفة للإصابة العظمية في كثرة الخلايا البدينة الجهازية، والفيزيولوجيا المرضية، وطرق التشخيص والعلاج، مع الاستناد إلى مراجعة أدبية شاملة. تم التركيز على استخدام البايفوسفونات كعلاج لتخفيف الألم ومنع تآكل العظام، بالإضافة إلى مناقشة العلاجات الأخرى مثل الإنترفيرون ألفا ومثبطات التيروزين كيناز. كما تم تسليط الضوء على أهمية البحث عن كثرة الخلايا البدينة كسبب لترقق العظام الثانوي، خاصة عند الشباب والذكور.
قراءة نقدية
تعتبر هذه الورقة البحثية إضافة قيمة إلى الأدبيات الطبية المتعلقة بكثرة الخلايا البدينة الجهازية والإصابات العظمية المرتبطة بها. ومع ذلك، يمكن الإشارة إلى بعض النقاط التي قد تحتاج إلى تحسين. أولاً، كان من الممكن تضمين المزيد من التفاصيل حول العلاجات البديلة والتجارب السريرية الحديثة التي قد تكون ذات فائدة للمرضى. ثانيًا، الورقة تفتقر إلى مناقشة متعمقة حول الآثار الجانبية المحتملة للعلاجات المقترحة، مما قد يكون مفيدًا للأطباء والمرضى على حد سواء. وأخيرًا، كان من الممكن تقديم توصيات أكثر وضوحًا حول كيفية التعامل مع الحالات المعقدة التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية.
أسئلة حول البحث
-
ما هي الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا لكثرة الخلايا البدينة الجهازية؟
تشمل الأعراض السريرية لكثرة الخلايا البدينة الجهازية الوهن، النحول، التعرق، الألم البطني، الإسهال، الشري، الحكة، تسرع القلب، انخفاض أو ارتفاع الضغط الشرياني، والألم المفصلي والعظمي.
-
ما هي العلاجات المقترحة للإصابات العظمية في كثرة الخلايا البدينة الجهازية؟
تشمل العلاجات المقترحة استخدام البايفوسفونات لتخفيف الألم ومنع تآكل العظام، والإنترفيرون ألفا، ومثبطات التيروزين كيناز مثل Imatinib.
-
ما هي الفحوصات التشخيصية المستخدمة لتشخيص كثرة الخلايا البدينة الجهازية؟
تشمل الفحوصات التشخيصية خزعة من نقي العظم، قياس التريبتاز المصلي، واختبارات التلوين المناعي للخلايا البدينة باستخدام CD117 (c-kit)، CD25، وCD2.
-
ما هي العوامل التي تساهم في تحرر حبيبات الخلايا البدينة؟
تشمل العوامل التي تساهم في تحرر حبيبات الخلايا البدينة حقن المواد الظليلة، الأسبرين، المشتقات المورفينية، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
المراجع المستخدمة
Karine B, Atteintes osseuses des mastocytoses systématiques, Revue du rhumatisme monographies 80 (2013) 120-124
Travis WD, Li CY, Bergstralh EJ, Yam LT, Swee RG. Systemic mast cell disease: analysis of 58 cases and literature review. Medicine. 1988;67:345–68
Chiappetta N, Gruber B. The role of mast cells in osteoporosis.Semin Arthritis Rheum. 2006 Aug;36(1):32–6
Tharp MD. Southwestern Internal Medicine Conference: the spectrum of mastocytosis. Am J Med Sci. 1985;289:119–32
Suzuki K, Lees M, Newlands GF, Nagase H, Woolley DE. Activation of precursors for matrix metalloproteinases 1 (interstitial collagenase) and 3 (stromelysin) by rat mast-cell proteinases I and II. Biochem J. 1995 Jan 1;305(Pt 1):301–6
قيم البحث
اقرأ أيضاً
توجد بعض الدلائل تقترح أن متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS) ترتبط بسوء انذار مرضى التشمع. قمنا بدراسة 95 مريض تشمع كبد قبلوا في مشفيي المواساة و الأسد الجامعيين و تقييم انتشار متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية لديهم و علاقتها بالاختلاطات و البقيا قصية الأمد.
داء كيكوشي و يدعى أيضاً داء كيكوشي- فوجيموتو، أو التهاب العقـد اللمفاويـة المنخـر
مرض نادر الحدوث، و مجهول السبب، و محدد لنفسه. وردت أول التقارير في الأدب الطبـي
عن هذا المرض من اليابان عام 1972 و بشكل منفصل من قبل طبيبـين همـا كيكوشـي و
فوجيموتو.
و تبعتها تقارير لحالات مشابهة من مناطق أخرى في العالم. سجلنا تقريـرا لأول
حالة بداء كيكوشي- فوجيموتو في سورية بمشفى المواساة الجامعي، عند رجل بعمـر 38
سنة، و قد تظاهر المرض بحرارة مزمنة مجهولة السبب منذ أكثر من شهرين مع ضخامات
عقد لمفاوية متعددة. قمنا بمراجعة الأدب الطبـي و تلخـيص أهـم الخـصائص الـسريرية
و الموجودات المخبرية و النسيجية المميزة لداء كيكوشي- فوجيموتو.
بعد الاستخدام المنهجي للمعالجة الكيميائية قبل الجراحة و بعدها فقد تغيرت
طرائق تدبير الأورام العظمية الخبيثة و تحسن الإنذار حتى وصل معدل البقيا إلى أكثر من %65 ، و في بعض المراجع إلى أكثر من 75%.
و قد أصبحت الجراحة المحافظة على الطرف اليوم هي المعال
جة الرئيسة لأورام العظام الخبيثة و لاسيما في الطرف السفلي، و قد تزايد في العقود الثلاثة الأخيرة استخدام البدائل الصنعية تزايداً كبيراً و ذلك للحصول على وظيفة أجود و نمط حياة أحسن.
أهداف البحث التعريف المضاعفات العسيرة للبدائل الصنعية عبر دراسة تحليلية على 342 حالة متابعة مدة عشر سنوات.
تمت دراسة و متابعة ستين مريضاً كان لديهم كسور مرضية بسبب انتقالات ورمية و تمت
معالجتهم في مشفى المواساة خلال الأعѧوام ١٩٩٤-١٩٩٥-١٩٩٦ و كان توضع الكسور
كالتالي:
٥١ كسراً أعلى الفخذ
٣ كسور في النهاية العلوية للعضد
كسرين في عظم اللوح
كسرين في السا
ق
كسرين في مناطق مختلفة
تمت دراسة طريقة العلاج الجراحي و المضاعفات و عمر المرضى بعد العمل الجراحي.
إن الحاجة إلى ترميم الارتفاع السنخي الضامر و العيوب العظمية أدى إلى تطوير تقنيات و مواد الطعوم العظمية، و مازالت الطعوم العظمية الذاتية تعد المعيار الذهبي في الجراحة الترميمية في منطقة الفم و الوجه و الفكين. هدف هذا البحث إلى تقييم الاختلاطات السريري
ة و الشعاعية باستخدام التصوير المطقعي المحوسب (CBCT) لتقنية أخذ الطعوم العظمية الذاتية من المنطقة خلف الرحوية في الفك السفلي باستخدام السنابل المنشارية.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
