إصابة الأوتار القابضة لليد عند الأطفال

خلفية البحث و هدفه: إظهار النتائج الإيجابية للإصلاح البدئي للأوتار القابضة في الإصابات المفتوحة للوجه الراحي لليد عند الأطفال التي تشكل تحدياً لجراح اليد من حيث التشخيص و المعالجة. مواد البحث و طرائقه: درست 20 حالة طفل أقل من 10 سنوات لديهم إصابات مفتوحة باليد،و ذلك خلال سنتين في وحدة جراحة اليد لمستشفى الرازي التخصصي للعظام في الكويت، أصلحت الأوتار القابضة بشكل بدئي (إصلاحاً مباشراً)، و ذلك خلال أسبوع من الإصابة بواسطة طريقة كسلر المعدلة. قيمت النتيجة النهائية للإصلاح باستعمال (adjusted Strickland) ,جرت المتابعة مدة ستة أشهر و التثبيت بعد العمل الجراحي مدة أربعة أسابيع. النتائج: خلصت دراستنا إلى نتيجة من جيدة إلى ممتازة في 18 حالة، و في حالة واحدة كان هناك تحدد بحركة المفصل السلامي السلامي القريب و البعيد، و حالة أخرى حدث غياب تقريباً للحركة للمفصل السلامي السلامي القريب و البعيد، و قد احتاجت إلى تحرير للوتر بعد 8 أشهر من الجراحة. لم يكن لمنطقة الإصابة باليد أي تأثير يذكر في النتيجة النهائية في دراستنا هذه. الاستنتاج: إن الإصلاح المباشر لإصابات الأوتار القابضة في اليد عند الأطفال يعطي أفضل النتائج إذا جرى التشخيص بشكل مبكر و أجري العمل الجراحي في وقت مبكر- ما أمكن - و بطريقة صحيحة.

Purpose: to show the good results of primary repair of flexor tendon injuries of the hand in children which very difficult in diagnosis and treatment for hand surgeon. Patients and methods: This is a study of primary repair of flexor tendons injuries in 20 children under 10 years of age within two years in hand unit Al-razi hospital (Kuwait). Repairs were carried within one week using modified Kessler technique. The final results were evaluated using criteria of adjusted Strickland; the final results were evaluated using criteria of adjusted Strickland, The maim follow-up was 6 months. Post operative immobilization using long splint for 4 weeks. Results: They were good or excellent in 18 cases, one case had limited movement DIPJ and PIPJ but not bad and other case had no movement of DIPJ and PIPJ who need tenolysis after 8 months of repair. The zone of injury had no significant effect on the final results which very important in adult. Conclusion: primary repair of flexor tendon injuries of the hand in children gives the best results if early diagnosis and early repair done with good technique