ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

مقارنة اللابؤرية التالية لجراحة الساد باستحلاب العدسة (الفاكو) بالشق القرني العلوي والشق القرني على المحور الأكثر تحدبا" (خبرة مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية بين عامي 2012-2013)

Comparison of Astigmatism Following Phacoemulsification Cataract Surgery with Superior Corneal Incision and Steepest Axis Corneal Incision

1181   0   0   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2014
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

الهدف: تحديد وجود اختلاف في اللابؤرية القرنية, القدرة البصرية غير المصححة وبأفضل تصحيح بعد الجراحة بين نمطين اثنين من الشقوق القرنية الصافية المجراة في جراحة الساد باستحلاب العدسة (الفاكو): الشق القرني العلوي والشق القرني على المحور الأكثر تحدبا". - شملت هذه الدراسة 40 مريض لديهم ساد ، مع لابؤرية قرنية خفيفة إلى متوسطة ( (2.00 D – 0.50 , لاستخراج العدسة بطريقة الفاكو مع زرع عدسة بيت خلفي مطوية عبر شق قرني بقياس 3,2mm ، و قد تم اختيارهم عشوائيا" ضمن مجموعة شق قرني صافي علوي20)عين) (Superior Clear Corneal Incision) SCCIو مجموعة شق قرني صافي على المحور الأكثر تحدبا" (20عين) " (on the steepest axis clear corneal incision)OCCI. تضمنت قياسات النتائج الرئيسية بعد الجراحة: اللابؤرية القرنية بمقياس انحناء القرنية (Keratometry ) ، القدرة البصرية غير المصححة (Uncorrected visual acuity) UCVA والقدرة البصرية بأفضل تصحيحBest corrected visual acuity) ) BCVA. تم أخذ هذه القياسات باليوم الأول ، بعد أسبوع ، أسبوعين ، شهر، شهرين، 3 أشهر و 6 أشهر. - كان متوسط اللابؤرية القرنية قبل الجراحة (1.25 D± 0.44)في مجموعة الشق القرني العلويSCCI و (1.24 D± 0.44) في مجموعة الشق القرني على المحور الأكثر تحدبا" OCCI . بينما أصبح بعد 6 أشهر من الجراحة (1.53 D± 0.39) في مجموعة SCCI و (1.03 D± 0.45) في مجموعة OCCI مع وجود فارق هام إحصائيا" بينهما (p<0.001). تبين وجود فارق هام إحصائيا في UCVA,و لم يتبين وجود فارق هام إحصائيا" في BCVA بين المجموعتين. الخلاصة: مقارنة بالشق القرني العلوي فإن الشق القرني على المحور الأكثر تحدبا" قد يصحح جزءا" من اللابؤرية القرنية.


ملخص البحث
تهدف هذه الدراسة إلى تحديد وجود اختلاف في اللابؤرية القرنية والقدرة البصرية غير المصححة وبأفضل تصحيح بعد جراحة الساد باستخدام استحلاب العدسة (الفاكو) بين نوعين من الشقوق القرنية: الشق القرني العلوي والشق القرني على المحور الأكثر تحدباً. شملت الدراسة 40 مريضاً يعانون من الساد ولديهم لابؤرية قرنية خفيفة إلى متوسطة، وتم تقسيمهم عشوائياً إلى مجموعتين: مجموعة الشق القرني العلوي (20 عين) ومجموعة الشق القرني على المحور الأكثر تحدباً (20 عين). تم قياس اللابؤرية القرنية والقدرة البصرية غير المصححة وبأفضل تصحيح في فترات زمنية مختلفة بعد الجراحة (اليوم الأول، أسبوع، أسبوعين، شهر، شهرين، 3 أشهر، و6 أشهر). أظهرت النتائج أن الشق القرني على المحور الأكثر تحدباً قد يصحح جزءاً من اللابؤرية القرنية بشكل أفضل من الشق القرني العلوي، حيث كان هناك فرق هام إحصائياً في اللابؤرية القرنية والقدرة البصرية غير المصححة بين المجموعتين، بينما لم يكن هناك فرق هام إحصائياً في القدرة البصرية بأفضل تصحيح بين المجموعتين. توصلت الدراسة إلى أن اختيار موقع الشق الجراحي يمكن أن يؤثر على نتائج اللابؤرية القرنية والقدرة البصرية بعد جراحة الساد، مما قد يساعد في تحسين النتائج البصرية وتقليل الاعتماد على النظارات بعد الجراحة.
أسئلة حول البحث
  1. ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟

    الهدف الرئيسي هو تحديد وجود اختلاف في اللابؤرية القرنية والقدرة البصرية غير المصححة وبأفضل تصحيح بعد جراحة الساد باستخدام استحلاب العدسة بين نوعين من الشقوق القرنية: الشق القرني العلوي والشق القرني على المحور الأكثر تحدباً.

  2. كم عدد المرضى المشاركين في الدراسة؟

    شملت الدراسة 40 مريضاً يعانون من الساد ولديهم لابؤرية قرنية خفيفة إلى متوسطة.

  3. ما هي النتائج الرئيسية للدراسة؟

    النتائج الرئيسية هي أن الشق القرني على المحور الأكثر تحدباً قد يصحح جزءاً من اللابؤرية القرنية بشكل أفضل من الشق القرني العلوي، وكان هناك فرق هام إحصائياً في اللابؤرية القرنية والقدرة البصرية غير المصححة بين المجموعتين.

  4. هل كان هناك فرق هام إحصائياً في القدرة البصرية بأفضل تصحيح بين المجموعتين؟

    لا، لم يكن هناك فرق هام إحصائياً في القدرة البصرية بأفضل تصحيح بين المجموعتين.


المراجع المستخدمة
SIMSEK,S; YASAR,T; DEMIROK,A; CINAL,A; YILMAZ,O.F.Effect of superior and temporal clear corneal incisions on astigmatism after sutureless phacoemulsification. Journal of Cataract & refractive surgery. Turkey, Vol. 24, N°.4, April 1998, 515- 518
OlSON, R. J; CRANDALL, A. S. Prospective Randomized Comparison of Phacoemulsification Cataract Surgery With a 3.2-mm vs a 5.5-mm Sutureless Incision . American Journal of Ophthalmology. USA, Volume.125, Issue .5, May 1998, Pages 612–620
OZYOL , E; et al . Analyses of surgically induced astigmatism and axis deviation in microcoaxial phacoemulsification. Int Ophthalmol.Turkey, Vol.31, N°.3, Oct 2013, 225-227
OZYOL, E ; OZYOL, P,et al . The relation between superior phacoemulsification incision and steep axis on astigmatic outcomes. Int Ophthalmol. Turkey, Vol .32, N°.6 , Dec 2012, 565-570
BORASIO , E ; MEHTA , J .S; MAURINO ,V. Torque and flattening effects of clear corneal temporal and on-axis incisions for phacoemulsification . Journal of cataract & Refractive surgery .United Kingdom, Vol . 32, N °.12 , Dec 2006, 2030-2088
قيم البحث

اقرأ أيضاً

أجريت الدراسة على (50) عين لـ (50) مريض من مراجعي قسم أمراض العين وجراحتها في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية في الفترة الممتدة من تشرين الثاني 2012 حتى تشرين الثاني 2013, منهم 32 (64%) ذكراً و 18 (36%) أنثى لديهم ساد شيخي، بمتوسط عمري (59.88±7.24 سنة) بهدف دراسة تغيرات سطح القرنية الأمامي بعد جراحة استحلاب العدسة بالأمواج فوق الصوتية (الفاكو) ودور هذه التغيرات في الخطأ الانكساري التالي للجراحة. تمت متابعة المرضى خلال ثلاثة أشهر وبفترات منتظمة بعد إجراء الجراحة وفي كل زيارة كان يتم تسجيل أفضل قدرة بصرية مصححة وقوة تحدب القرنية الأفقية والعمودية والخطأ الانكساري الكروي واللابؤري بواسطة جهاز (Grand Seiko GRK-1 Auto Kerato-Refractometer) في استمارة خاصة بكل مريض. أظهرت النتائج تطور أفضل قدرة بصرية مصححة من (0.27±0.1) قبل الجراحة إلى (0.92±0.16) بعد الجراحة بثلاثة أشهر. كما تبين حدوث تحدب غير هام إحصائياً في المحور الأفقي للقرنية (0.12 كسيرة) (0.13P=)، وتسطح هام في المحور العمودي (0.21 كسيرة) (P=0.0001)، وتسطح غير هام إحصائياً في قوة تحدب القرنية الوسطية (0.05 كسيرة) P=0.215)) وذلك بعد ثلاثة أشهر من الجراحة في حين أن الخطأ الانكساري الكروي بعد الجراحة بثلاثة أشهر كان حوالي (0.24±0.93) كسيرة. كانت اللابؤرية الانكسارية التالية للجراحة حوالي (-0.74±1.08) كسيرة واللابؤرية القرنية حوالي (1.18±0.63) كسيرة وقد تبين عدم وجود فرق هام إحصائياً بينهما (P=0.61). كانت اللابؤرية القرنية المحدثة بالجراحة SIA حوالي (±0.470.38) كسيرة وقد تبين عدم وجود فرق هام إحصائياً بين اللابؤرية القرنية قبل وبعد الجراحة(P=0.785) وبذلك يمكننا القول إن تغيرات سطح القرنية الأمامي بعد جراحة الساد بالفاكو مسؤولة عن (20.83%) من الخطأ الانكساري الكروي التالي للجراحة كما أن اللابؤرية القرنية التالية للجراحة تفسر اللابؤرية الانكسارية في حوالي (76%) من الحالات واللابؤرية القرنية المحدثة بالجراحة مسؤولة عن (67%) من اللابؤرية الانكسارية المحدثة بالجراحة.
شملت الدراسة 1800 مريضة تم قبولها في الأقسام التالية (الجراحة ,الداخلية و قسم النسائية) في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية خلال الفترة الواقعة ما بين عامي 2011-2012 من عمر 40 سنة و ما فوق. تمت الدراسة اعتماداً على استمارة إحصائية مضمنة فيها معلومات عن دور عوامل الخطورة في الإصابة بسرطان الثدي، أظهرت الدراسة أن النسبة المئوية للمصابات كانت 9,8%. و تعتبر عوامل الخطورة التي هي التقدم العمري، السمنة، قلة الولادات أو انعدامها، العمر المتأخر لإنجاب الولد الأول، البلوغ المبكر، اليأس المتأخر، تناول أدوية هرمونية، إصابة أحد أقارب الدرجة الأولى ،الإقامة في المدن و حجم الثدي الكبير كلها تؤثر في زيادة احتمال الإصابة بسرطان الثدي و تبلغ قيمة هذا الأثر على التوالي:0,115 - 0,387 - 0,178 - 0,157 - 0,143 - 0,217 - 0,15 - 0,030 - 0,092 - 0,244 - 0,212.
هدف البحث إلى دراسة فعالية التخدير الموضعي بالتقطير في جراحة استخراج الساد باستحلاب العدسة مع غرس عدسة داخل العين. جري البحث في الشعبة العينية ـ قسم أمراض الرأس ـ جامعة دمشق بين عام 1998 و عام 1999 ،على 56 عيناً لـ 48 مريضاً بينهم 26 رجلاً و 22 امرأة، و كان متوسط أعمارهم 52 ± 26 سنة.
مقدّمة : المليساء السارية هي واحدة من الإنتانات الفيروسية الجلدية الأكثر شيوعاً لدى الأطفال . بالرغم من أنّه لا يوجد علاج نوعي لهذا الإنتان، إلّا أنّه تمّ استخدام العديد من الطرق العلاجية مع معدلات شفاء متفاوتة، متضمّنة التجريف، و حمض ثلاثي كلور الخل ، و المعالجة القرية . ترافقت جميعها بألم ، تخريب للأنسجة، و نكس متكرر . هناك علاجات أخرى يمكن تطبيقها من قبل الأهل و أقل آثاراً جانبية كاستخدام التريتنوئين الموضعي ، و الKOH . نقوم في هذا البحث بدراسة مقارنة بين ال KOH بآلية حل الكيراتين و اختراق الجلد عميقاً و بين التريتنوئين بآلية أذية الغشاء البروتيني الشحمي للفيروس . هدف البحث : المقارنة بين الفعالية و الآثار الجانبية لكل من KOH (15%) سائل و التريتنوئين (0.05%) كريم لمعالجة المليساء السارية . العينة و طرق الدراسة : ضمّت الدراسة 52 مريضاً مصاباً بالمليساء السارية في الفترة الممتدة بين عامي 2013 -2014 في قسم الأمراض الجلديّة و الزهريّة في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية ، حيث قمنا بتنظيم استمارة تتضمن معلومات شخصية عن المريض و العوامل المطلوب دراستها بالإضافة إلى جداول للمقارنة بين كلٍّ من KOH (15%) سائل و التريتنوئين (0.05%) كريم من حيث الفعالية في العلاج و الآثار الجانبية . النتائج : كانت نسبة إصابة الذكور : الإناث 1.48 : 1، و كان العقد الأوّل في العمر هو العقد الأكثر شيوعاً للإصابة بالمليساء السارية بنسبة 67.3% ، و الجذع هو الموقع الأكثر تعرضاً لآفات المليساء بنسبة 42.3%. أبدت كلا طريقتي العلاج فعالية تفوق الطرق العلاجية الأخرى المستخدمة كعلاج متوفر و قابل للتطبيق، أقل رضّاً و أقل ألماً. و هذه الخصائص تعطيها سهولةً في التطبيق لمعالجة المليساء السارية . سُجّل الشفاء على العلاج بال KOH 15% بعد أسبوعين من بدء التطبيق بنسبة 75%، أمّا على التريتنوئين 0.05% فقد كانت نسبة الشفاء بعد أسبوعين 20.8% و احتاج معظم المرضى ل 4أسابيع و أكثر حتى حدث الشفاء لديهم على التريتنوئين أعطى العلاج بال KOH معدل شفاء أعلى و أسرع من العلاج بالتريتنوئين . سُجّل حدوث آثار جانبية باستخدام العلاج بال KOH و التريتنوئين و لكنّها محمولة من قبل المرضى ، و بين الاثنين ، كانت الآثار الجانبية أشد باستخدام الKOH 15% . الخلاصة : أظهرت نتيجة كل من KOH و التريتنوئين استجابة جيدة ، و تحمّل جيد من قبل الأطفال ، و لكن بين الاثنين ، أظهر KOH استجابة و شفاء أسرع و زالت معظم الآفات قبل 4 أسابيع . و يمكن تقليل الآثار الجانبية بالتطبيق الصحيح للدواء فوق الآفات . بالجانب الآخر ، أظهر التريتنوئين استجابة بطيئة للعلاج و بعض الآفات استمرت أكثر من 4 أسابيع لكن الآثار الجانبية كانت أقل ، و يمكن استخدامه للحالات الناكسة .
يتميز داء الليشمانيا الحشوية بطيف واسع من التظاهرات السريرية و المخبرية و نسب شفاء عالية في حالات التشخيص المبكر . هدف البحث :وصف أهم الموجودات السريرية و الوبائية و المتغيرات المخبرية للأطفال المصابين بداء الليشمانيا الحشوية ، تحديد نسبة إيجابية ال تحري المباشر للطفيلي في نقي العظم في تشخيص المرض . المرضى و طريقة الدراسة : دراسة وصفية راجعة ل 25طفل مقبولين في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية في الفترة مابين حزيران 2010و حتى حزيران 2014 . النتائج :تضمنت الدراسة 25 طفل راجع 23طفل المشفى بترفع حروري بنسبة92%، كان الشحوب (100%) و الضخامة الطحالية (97%) أهم الموجودات السريرية بالفحص، التحري المباشر لطفيلي ببزل النقي إيجابي في 88% من الحالات.
التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا