التسلخ التلقائي للشريان الإكليلي

تسلخ الشريان الاكليلي التلقائي هو تشخيص نادر وغالبًا ما يتم تفويته بين المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان الاكليلي الحادة. لسوء الحظ، يمكن أن يؤدي التسلخ التلقائي للشريان الاكليلي إلى أمراض خطيرة مثل نقص تروية عضلة القلب والاحتشاء واضطربات نظم القلب البطينية والموت القلبي المفاجئ. يعد غياب المعرفة الجيدة بالتصوير الوعائي من قبل الأطباء عاملاً رئيسًا في نقص التشخيص. مع ظهور طرائق جديدة للتصوير، خاصةً مع التصوير داخل الاكليلي، تم تحسين تشخيص التسلخ التلقائي للشريان الاكليلي. الهدف من هذه المقالة هو مراجعة الوبائيات والمسببات والأعراض والتشخيص والتدبير بالنسبة للتسلخ التلقائي للشريان الاكليلي.

الأذيات الوعائية الحربية

ازدادت نسبة حدوث الأذيات الوعائية الناجمة عن الإصابات الحربية في سوريا بسبب ظروف الحرب. سابقاً كانت تعتبر هذه الإصابات نادرة جداً ولفترة طويلة، وهذا شكل تحدياً كبيراً لأطباء جراحة الأوعية خصوصاً، وللجراحين عموماً، لما تحمله هذه الإصابات من خطورة، سواء خطورة الأذية الوعائية أو خطورة الإصابات المرافقة من كسور عظمية أو إصابات عصبية وغيرها، وما قد ينتج عن ذلك من إجراء بتر طرف جزئي أو كامل، أو حصول عجز وظيفي ما. اعتبرت هذه الأذيات في كثير من الحالات معضلة طبية حقيقة لعدة أسباب منها: نقص الخبرة الطبية في هذا المجال بالتحديد، وكذلك نقص الكوادر الطبية المتمرسة، وانتهاء بنقص وسائل التشخيص والعلاج وارتفاع تكاليفها بسبب ظروف الحرب.

مهارات التواصل لدى الأطفال ذوي اضطراب فرط النشاط و نقص الانتباه "دراسة مقارنة بين الأطفال الذين يخضعون إلى العلاج السلوكي و الأطفال الذين يخضعون للعلاج الدوائي السلوكي المشترك "

هدفت الدراسة الحالية إلى المقارنة في الأداء بين أطفال (ADHD) الذين يخضعون للعلاج السلوكي، و أطفال (ADHD) الذين يخضعون إلى العلاج الدوائي السلوكي المشترك، فيما يتعلق بمهارات التواصل. ضمت العينة 34 طفلاً ADHD من المترددين إلى العيادات النفسية في مدينة اللاذقية؛ بواقع 14 طفلاً في المجموعة الأولى، و20 طفلاً في الثانية، و الذين تتراوح أعمارهم بين 6-9 سنوات. لتشخيص الاضطراب تم استخدام الدليل الإحصائي و التشخيصي الخامس للاضطرابات العقلية DSM-5 ومقياس كونرز المعدل C. Kconners، و للمقارنة بين الفئتين تم استخدام مقياس فاينلاند للسلوك التكيفيVineland Adaptive Behavior Scale (بعد التواصل). أسفرت الدراسة عن عدم وجود فروق دالة بين المجموعتين في المقياس ككل، و في الأبعاد الثلاثة (اللغة التعبيرية، اللغة الاستقبالية، القراءة و الكتابة).

دور مناسب الصفيحات (حجم الصفيحات الوسطي و معدل توزع الصفيحات) في التشخيص السببي لنقص الصفيحات

مقدمة: يعد نقص الصفيحات من أشيع الاضطرابات الدموية المشاهدة عند مرضى العيادات و المقبولين ضمن المشفى، و تتراوح أعراضها السريرية من الحالات اللاعرضية إلى النزوف الخطيرة المهددة للحياة. يعتمد تشخيص سبب نقص الصفيحات بشكل أساسي على دراسة نقي العظم و هو إجراء راض. تعداد الدم الكامل يجرى حالياً بشكل روتيني و دون كلفة بالاعتماد على أجهزة التحليل الآلي و تظهر هذه الأجهزة مناسب الصفيحات و لازال استخدامها محدوداً في مقاربة نقص الصفيحات. الهدف: تحري وجود علاقة بين مناسب الصفيحات (حجم الصفيحات الوسطي MPV و معدل توزع الصفيحات PDW) و سبب نقص الصفيحات (مركزي المنشاً على مستوى نقي العظم أو محيطي خارج النقي) و تحديد الحساسية و النوعية لهذه المناسب لبحث إمكانية استخدامها في المقاربة البدئية لنقص الصفيحات.

إصابات الركبة الرضية لدى طلاب كلية التربية الرياضية بجامعة تشرين دراسة تحليلية

يعتبر البحث دراسة مسحية تحليلية تهدف إلى معرفة أهم إصابات الركبة الرضية لدى طلاب كلية التربية الرياضية بجامعة تشرين و أسبابها و مكان ظروف حدوثها و طرق تدبيرها. شملت الدراسة طلاب السنوات الدراسية الأربع و هدفت إلى التوصل إلى أسس وقائية يمكن أن تحتويها المناهج الدراسية و توصيات فيما يتعلق بالبنى التحتية الموجودة مكان التدريب و طرق إجراء الدروس . و قد شملت الدراسة (24) مصابا في الركبة من أصل (930) طالبا و هو المجتمع الكلي للدراسة. و كانت النتائج كالتالي : 1. إن أعلى نسبة إصابات لدى طلاب كلية التربية الرياضية تحصل في الألعاب الجماعية و ألعاب القوى. 2. يوجد قصور في الإعداد البدني و الإحماء العام و الخاص لدى الطلاب . 3. فترة الراحة المعطاة غير كافية كما مدة العلاج الفيزيائي و عدد الجلسات. 4. عدم وجود إسعاف أولي مناسب عند وقوع.

الإصابات الرضية لدى طلاب كلية التربية الرياضية بجامعة تشرين دراسة تحليلية

يعتبر البحث دراسة مسحية تهدف إلى معرفة أنواع الإصابات الرياضية لدى طلاب كلية التربية الرياضية بجامعة تشرين و أسبابها . و قد شملت الدراسة (110) مصابا من أصل (930) طالبا و هو المجتمع الكلي للدراسة. و كانت النتائج كالتالي : • الأطراف السفلية هي الأكثر إصابة و خاصة مفصلي الركبة و الكاحل . • النسبة العليا من الإصابات كانت في السنوات الأولى (السنة الأولى و الثانية). • من أهم الأسباب نقص الإحماء و عدم كفاية التحضير. • نسبة الإصابات أكثر ارتفاعا في العاب القوى يليها الجمباز .

دراسة سببية لنقص عناصر الدم الشامل في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين في مدينة اللاذقية ( خبرة مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين في اللاذقية بين عامي 2015- 2016)

هدف البحث : نقص عناصر الدم الشامل :هو مصطلح يستخدم لوصف النقص في كل أنواع كريات الدم الحمراء و البيضاء و الصفيحات و هو ليس مرض بحد ذاته و ُإنما هو نتيجة لأمراض عديدة . تم نشر دراسات قليلة شاملة حول أسبابه المختلفة و شيوعها و التي تتعلق بشكل واضح بالتنوع الجغرافي مقارنة مع الدراسات العديدة المنشورة و التي تتناول كل سبب بشكل معزول عن غيره . هذه الدراسة دراسة استقصائية لتمييز أسباب نقص عناصر الدم الشامل و تواترها في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين في مدينة اللاذقية و مقارنتها مع دراسات مشابهة في بقاع أخرى من العالم و علاقة هذه الأسباب مع العمر و الجنس الطرائق و المواد : دراسة مستقبلية أجريت في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين في مدينة اللاذقية خلال عام واحد , شملت 113 مريض نقص عناصر دم شامل . تم أخذ قصة سريرية مفصلة و إجراء فحص سريري دقيق و إجراء فيلم دم و شبكيات و تحاليل خمائر الكبد و زمن البروثرمبين و تحري التهاب الكبد B و C و سرعة تثفل و إيكو بطن و بزل نقي لجميع المرضى و خزعة النقي و العظم عند الحاجة النتائج : نقص عناصر الدم الشامل أشيع عند الإناث (59 أنثى , 54 ذكر ), معظم الحالات في الشريحة العمرية 60 عام و مافوق .الآفات الارتشاحية هي السبب الأشيع بنسبة 38.1% تلاها الآفات الإنتانية بنسبة 22.1% ثم فقر الدم العرطل بنسبة 12.4% ثم عسر تنسج النقي 11.5% ثم فقر الدم اللاتنسجي 7.1% ثم تليف النقي 3.5% و فرط نشاط طحالية 3.5% و الآفات الجهازية 1.8% .القصة المرضية و الفحص السريري و الاستقصاءات الدموية الأساسية تعطي معلومات جيدة و تساعد في تحديد الاستقصاءات المستقبلية لتشخيص سبب نقص عناصر الدم الشامل.

تقييم نقص بيانات الحوادث المرورية في سورية من خلال تطوير استمارة تفصيلية للحادث المروري

يهدف البحث بشكل أساسي إلى تقييم نقص بيانات الحوادث المرورية في الجمهورية العربية السورية , و ذلك من خلال تطوير استمارة تفصيلية تحتوي كافة البنود الواجب إحصائيا عن بيانات الحادث المروري. يحقق تطوير مثل هذه الاستمارة الفائدة لجميع الأطراف التي تهتم بتحسين السلامة المرورية. و صممت الاستمارة المطورة بشكل يساعد على تنظيم بيانات الحادث المروري في قاعدة بيانات رقمية بحيث تمكننا من تحليلها و اقتراح الحلول المناسبة للحد من أخطار الحوادث .

مدى دقة مواقع مقياس التأكسج النبضي في تحديد نقص الأكسجة عند الأطفال: دراسة مقارنة

يعد نقص أكسجة الدم عد الأطفال من أهم المشاكل التي تواجه ممرضي العناية الحرجة بالأطفال. تهدف الدراسة لتحديد أفضل موقع لمقياس التـأكسج النبضي من بين المواقع الثلاثة (شحمة الأذن و إبهام القدم و إبهام اليد) في تحديد نقص الأكسجة عند الأطفال. أجريت الدراسة في قسمي العناية الحرجة و الحواضن في مشفى التوليد و الأطفال, و مشفى الأسد الجامعي في محافظة اللاذقية, على عينة مكونة من 70 طفلاَ. أظهرت نتائج الدراسة أن كلاً من إبهام اليد و إبهام القدم له قيمة حساسية متساوية في استشعار نقص الأكسجة.

تقييم تغيرات أبعاد الطرق الهوائية التالية لمعالجة نقص نمو الفك العلوي باستخدام جهاز تاندم المعدل

هدفت الدراسة الحالية لتحري تأثير جهاز تاندم المعدل على أبعاد الطرق الهوائية. دُرست الصور السيفالومترية الجانبية قبل و بعد المعالجة ل 12 مريضاً من المرضى المراجعين لقسم تقويم الأسنان و الفكين بجامعة دمشق، ( 7 إناث و 5 ذكور متوسط أعمارهم 8±0.5 سنة )، لديهم نقص نمو بالفك العلوي. تمت معالجة جميع المرضى بجهاز تاندم المعدل مع التوسيع الفكي السريع.