هدف العمليات الملطفة في رباعي فالو مع شـرايين رئويـة صغيرة إلى تخفيف الزرقة و تحسين الوضع السريري للمريض، كما تهـدف إلـى توسـيع الشرايين الرئوية إِذْ تحضر المريض لعملية الإصلاح الكامل. نقارن في هذه الدراسـة بـين نوعين من العمليات التلطيفية و نقدم ما يدعم قناعتنا بتفوق عملية بروك المفتـوح علـى عملية بلالوك توسيغ المعدلَة.
Palliative procedures in TOF patients with
small-caliber pulmonary arteries aim at alleviating cyanosis and improving
the overall clinical condition, as well as progressively enlarging the small
pulmonary arteries, a step preceding the total surgical correction of TOF.
The present study compares between two types of palliative procedures, i.e.
Modified Blalock’s vs. Open Brock’s.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة الإجراءات التلطيفية في مرضى رباعية فالو (TOF) الذين يعانون من شرايين رئوية صغيرة القطر. تهدف هذه الإجراءات إلى تخفيف الزرقة وتحسين الحالة السريرية العامة، بالإضافة إلى توسيع الشرايين الرئوية الصغيرة تدريجياً كخطوة تسبق التصحيح الجراحي الكامل للـ TOF. تقارن الدراسة بين نوعين من الإجراءات التلطيفية: تحويلة بلالوك-تاوسيج المعدلة وتقنية بروك المفتوحة. شملت الدراسة مجموعتين من المرضى: المجموعة الأولى تضم 25 مريضًا استفادوا من تحويلة بلالوك-تاوسيج المعدلة، والمجموعة الثانية تضم 10 مرضى استفادوا من توسيع مخرج البطين الأيمن باستخدام تقنية بروك المفتوحة. أظهرت النتائج أن تقنية بروك المفتوحة كانت أكثر فعالية في تحسين تدفق الدم إلى الرئتين وتوسيع الشرايين الرئوية بشكل تدريجي مقارنة بتحويلة بلالوك-تاوسيج المعدلة. لم تسجل أي وفيات في المجموعة الثانية بعد الإجراء الأولي، بينما سجلت ثلاث وفيات في المجموعة الأولى بسبب فشل البطين الأيمن. كما كانت هناك ثلاث حالات نزيف في المجموعة الأولى ولم تسجل أي حالات نزيف في المجموعة الثانية. بناءً على هذه النتائج، يعتقد الباحثون أن تقنية بروك المفتوحة توفر تدفق دم نابض إلى الرئتين مما يساهم في توسيع الشرايين الرئوية بشكل أفضل من تحويلة بلالوك-تاوسيج المعدلة.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مفيدة في تقديم مقارنة بين تقنيتين مختلفتين للإجراءات التلطيفية في مرضى رباعية فالو مع شرايين رئوية صغيرة. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة في المجموعة الثانية صغير نسبيًا (10 مرضى فقط) مما قد يؤثر على قوة النتائج والاستنتاجات. ثانياً، لم يتم تناول العوامل المحتملة الأخرى التي قد تؤثر على النتائج مثل الحالة الصحية العامة للمرضى والعوامل الوراثية. ثالثاً، الدراسة تعتمد على بيانات بأثر رجعي مما قد يؤدي إلى تحيز في النتائج. على الرغم من هذه النقاط، توفر الدراسة رؤى قيمة حول فعالية تقنية بروك المفتوحة في تحسين تدفق الدم وتوسيع الشرايين الرئوية.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من الإجراءات التلطيفية في مرضى رباعية فالو مع شرايين رئوية صغيرة؟
الهدف الرئيسي هو تخفيف الزرقة وتحسين الحالة السريرية العامة، بالإضافة إلى توسيع الشرايين الرئوية الصغيرة تدريجياً كخطوة تسبق التصحيح الجراحي الكامل للـ TOF.
-
ما هي الفروقات الرئيسية بين تحويلة بلالوك-تاوسيج المعدلة وتقنية بروك المفتوحة؟
تقنية بروك المفتوحة توفر تدفق دم نابض إلى الرئتين مما يساهم في توسيع الشرايين الرئوية بشكل أفضل، بينما تحويلة بلالوك-تاوسيج المعدلة تعتمد على تدفق دم مستمر غير نابض.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
النتائج الرئيسية هي أن تقنية بروك المفتوحة كانت أكثر فعالية في تحسين تدفق الدم إلى الرئتين وتوسيع الشرايين الرئوية بشكل تدريجي مقارنة بتحويلة بلالوك-تاوسيج المعدلة، ولم تسجل أي وفيات في المجموعة الثانية بعد الإجراء الأولي.
-
ما هي النقاط النقدية التي يمكن تحسينها في الدراسة؟
النقاط النقدية تشمل حجم العينة الصغير في المجموعة الثانية، عدم تناول العوامل المحتملة الأخرى التي قد تؤثر على النتائج، والاعتماد على بيانات بأثر رجعي مما قد يؤدي إلى تحيز في النتائج.
References used
Blalock A and Taussig H: The surgical treatment of malformations of the heart in which there is pulmonary stenosis or pulmonary atresia. JAMA 128: 189,1945
De Leval MR, McKay R, Jones M, Stark J and Macartney FJ: Modified Blalock-Taussig shunt. Use of subclavian artery orifice as flow regulator in prosthetic systemic-pulmonary artery shunts. J Thorac Cardiovasc Surg 81: 112, 1981
Potts W, Smith S and Gibson S: Anastomosis of aorta to pulmonary artery. Certain types in congenital heart disease. JAMA 132: 627, 1946
we have started applying assisted thoracoscopic surgery (VATS) in AL-ASSAD
University hospital in Damascus in 1992 and we achieved in a period past 332
different operations, most of them were done under general anesthesia, only 48
cases were done
Tuberculosis is still a worldwide disease. Medical treatment is essential but
surgery still has a role in the diagnosis and treatment of several various thoracic tuberculous lesions (both
pulmonary and extra-pulmonary).
We aim to present and analy
OBJECTIVES: Hydatidosis is an infectious widespread disease
caused by Echinococcus granulsus. The involvement may be single,
multiple or combined in different organs especially in the liver and
lungs. The surgical excision is still the treatment o
Aimed at generating a seed lexicon for use in downstream natural language tasks and unsupervised methods for bilingual lexicon induction have received much attention in the academic literature recently. While interesting and fully unsupervised settin
The objective of this study was to model the Blood Flow into human arm’s
arteries in order to define velocity profile. All steps were based on
computational fluid dynamics .Simplified model for arm’s most important
arteries were made, while primar