جرت هذه الدراسة على 78 مريضاً و تم تقييم نتائجها من خلال 57 مـنهم اسـتمروا فـي
المتابعة، خضعوا جميعاً لعملية جراحة جيوب تنظيرية بسبب إصابتهم بداء البوليبات الأنفية
المتعدد (Polyposis nasal) ، بالتهاب جيوب مزمن (sinusitis chronic) . و قد تـم تطبيـق
مادة الميتومايسين c في نهاية العمل الجراحي داخل إحدى الحفرتين الأنفيتين الخاضـعتين
للجراحة و كانت دائماً اليسرى و قد اعتمد بروتوكول مشابه لبروتوكول مجرى فـي دراسـة
عالمية حديثة مع تعمد تطبيق المادة الدوائية بالتركيز نفسه الموصى به و إنما لفترة أطول.
كما أنه في دراستنا خلافاً للدراسة الأخرى فقد جرى اختبار تأثير هذه المـادة أيضـاً فـي
المرضى الخاضعين لعمل جراحي بسبب إصابتهم بداء البوليبات الأنفية، و هو الأكثر مشاهدة
لدينا من بين الأمراض المعالجة بجراحة الجيوب التنظيرية.
و قد خلصت هذه الدراسة إلى تأكيد فائدة هذه المادة الدوائية و لا سيما فيما يتعلق بإنقاصـها
لاحتمال النكس في داء البوليبات الأنفية و تشكل التندبات و الالتصاقات المرضـية و تضـيق
فتحات الجيوب. كما خلصت أيضاً إلى بعض النتائج الأخرى التي يمكن أن تعود بالفائدة على
هذه الجراحة و مجال استخدام هذه المادة فيها.
No English abstract
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة فوائد استخدام مادة الميتوميسين C في الجراحة التنظيرية للجيوب الأنفية. الميتوميسين هي مادة مستخلصة من بكتيريا Lactinomyces وتعتبر فعالة في منع تكون الندبات والالتصاقات من خلال تأثيرها المثبط على الخلايا الليفية. تم استخدام هذه المادة في البداية في جراحة العيون، ثم في جراحة الأذن والحنجرة، وأخيراً في الجراحة التنظيرية للجيوب الأنفية. هدفت الدراسة إلى إثبات فعالية الميتوميسين في منع تكون الالتصاقات التي تؤدي إلى فشل الجراحة التنظيرية للجيوب الأنفية. شملت الدراسة 78 مريضاً، ولكن تم تقييم نتائج 57 منهم فقط. جميع المرضى خضعوا لعمليات جراحية بسبب التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو البوليبات الأنفية. تم تطبيق الميتوميسين موضعياً بتركيز مشابه لما استخدم في دراسة CHUNG ولكن لمدة أطول. أظهرت النتائج فعالية واضحة للميتوميسين في تقليل احتمالية تكون الالتصاقات والانتكاسات. كما تم التوصل إلى استنتاجات مفيدة أخرى من هذه الدراسة.
Critical review
دراسة نقدية: على الرغم من أن الدراسة تقدم نتائج إيجابية حول فعالية الميتوميسين C في الجراحة التنظيرية للجيوب الأنفية، إلا أن هناك بعض النقاط التي تحتاج إلى توضيح. أولاً، عدد المرضى الذين تم تقييمهم (57 من أصل 78) قد يؤثر على قوة النتائج ويثير تساؤلات حول الأسباب التي أدت إلى استبعاد المرضى الآخرين. ثانياً، لم يتم توضيح الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام الميتوميسين على المدى الطويل، وهو جانب مهم يجب مراعاته في الدراسات المستقبلية. أخيراً، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية إذا تضمنت مجموعة مقارنة لم يتم علاجها بالميتوميسين لتحديد الفعالية بشكل أدق.
Questions related to the research
-
ما هي المادة الفعالة التي تمت دراستها في هذه الورقة؟
المادة الفعالة التي تمت دراستها هي الميتوميسين C.
-
ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟
الهدف الرئيسي هو إثبات فعالية الميتوميسين C في منع تكون الالتصاقات التي تؤدي إلى فشل الجراحة التنظيرية للجيوب الأنفية.
-
كم عدد المرضى الذين شملتهم الدراسة؟
شملت الدراسة 78 مريضاً، ولكن تم تقييم نتائج 57 منهم فقط.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
أظهرت النتائج فعالية واضحة للميتوميسين C في تقليل احتمالية تكون الالتصاقات والانتكاسات في الجراحة التنظيرية للجيوب الأنفية.
References used
Estrem SA , Vanleeuwen RN, Use of Mitomycin c for Maintaining Myringotomy Patency , Otolaryngol . Head Neck Sueg . 2000 jan; 122 : 8-10
J.H.CHUNG M.j COSENZA R.B. METSON Mitomycin c for the Prevention of Adhesion Formation after Endoscopic Sinus Surgery. Otolaryngology – Head and Neck Surgery May 2002; 126 : 468-74
Chen CW , Huang HT , Blair jS , et al , Trabeculectomty With Simultaneous Topical Application of Mitomycin c in Refractory Glaucoma . J Ocul Pharmacol 1990; 6 : 175- 82
To evaluate the role of Endoscopic Sinus Surgery ( ESS ) in excision of inverted
papillomas , and to compare the recurrence rate in this approache with that of external one .
Background: Assessment of new surgical technique in the management of the most important benign
para-nasal sinuses tumor.
Gastroesophageal reflux is one of the most common diseases in the world and his
most important symptoms is the heartburn. He requires surgical treatment in some
advanced cases.
The study was performed on 20 patients who underwent laparoscopic anti
laparoscopic cholecystectomy has many features that make it preferable to open
surgery with a low incidence of complications.
The study was conducted on 877 patients who underwent laparoscopic
cholecystectomy at Al-Assad and Tishreen hospitals in
Real-world applications often require improved models by leveraging *a range of cheap incidental supervision signals*. These could include partial labels, noisy labels, knowledge-based constraints, and cross-domain or cross-task annotations -- all ha
we have started applying assisted thoracoscopic surgery (VATS) in AL-ASSAD
University hospital in Damascus in 1992 and we achieved in a period past 332
different operations, most of them were done under general anesthesia, only 48
cases were done