استئصال المثانة الجذري هو المعالجة المثلى لسرطان المثانة الغازي للعضلية. و بسبب معدل حدوث المضاعفات الجنسية و تلك المتعلقة بالاستمساك البولي عقب استئصال المثانة الجذري فإن طرائق جراحيةً بديلة، مثل استئصال المثانة الجذري مع استئصال جزئي للموثة، قد استخدمت في بعض الحالات بهدف خفض معدل المضاعفات.
لتقييم المخاطر الورمية المتعلقة باستئصال المثانة مع المحافظة على جزء من الموثة، و تعرف الموجودات الباثولوجية الموثية عند مرضى استئصال المثانة الجذري بسبب سرطان المثانة الغازي.
Radical cystectomy is the most effective therapeutic approach for patients with
muscle-invasive bladder cancer. Due to the incidence of sexual and continence complications associated
with this procedure, alternative techniques such as cystectomy with partial prostatectomy have been
described in selected cases in order to reduce complications.
To evaluate the possible oncological risks of prostate-sparing cystectomy, and to determine the associated
pathological findings in the prostate for patients with invasive bladder cancer treated by radical
cystoprostatectomy.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة نتائج الفحص الباثولوجي للموثة عند المرضى الذين خضعوا لاستئصال المثانة الجذري بسبب سرطان المثانة الغازي للعضلية. تم تحليل البيانات السريرية والباثولوجية لـ 146 مريضًا في مشافي المواساة والأسد والبيروني الجامعية في الفترة من 1 يناير 2009 إلى 30 يونيو 2010. أظهرت النتائج أن معدل الكشف العارضي لسرطانة غدية موثية كان 3.42%، وارتشاح مباشر لورم المثانة في الموثة كان 6.85%، وترافق سرطان المثانة مع سرطانة بولية في الإحليل الموثي عند 6.17% من المرضى. كما أظهرت الدراسة وجود تنشو عالي الدرجة داخل الظهارة الموثية عند 4.11% من المرضى وضخامة موثية حميدة عند 67.12% منهم. خلصت الدراسة إلى أن معدل الكشف العارضي لسرطانة غدية موثية في دراستنا أقل بكثير من المعدلات المسجلة في الدراسات الغربية، وأكدت على ضرورة انتقاء المرضى المؤهلين للمحافظة على جزء من الموثة بشكل دقيق واختيار نوع الاستئصال ونمط التحويل البولي الأمثل لكل حالة بناءً على المعطيات السريرية والباثولوجية.
Critical review
دراسة نقدية: على الرغم من أهمية النتائج التي توصلت إليها الدراسة، إلا أن هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، الدراسة استرجاعية مما قد يؤثر على دقة البيانات المستخلصة. ثانياً، لم يتم تناول تأثير العوامل الوراثية والبيئية بشكل كافٍ، وهو ما قد يكون له دور في اختلاف معدلات الإصابة بين البلدان. ثالثاً، كان من الممكن توسيع العينة لتشمل مرضى من مناطق جغرافية مختلفة للحصول على نتائج أكثر شمولية. وأخيراً، لم يتم التطرق إلى تأثير العلاجات السابقة مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي على نتائج الفحص الباثولوجي، وهو ما يمكن أن يكون له تأثير كبير على النتائج النهائية.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم المخاطر الورمية المتعلقة باستئصال المثانة مع المحافظة على جزء من الموثة، وتحديد الموجودات الباثولوجية الموثية عند مرضى استئصال المثانة الجذري بسبب سرطان المثانة الغازي.
-
ما هي نسبة الكشف العارضي لسرطانة غدية موثية في الدراسة؟
نسبة الكشف العارضي لسرطانة غدية موثية في الدراسة كانت 3.42%.
-
ما هي الفترة الزمنية التي شملت الدراسة؟
شملت الدراسة الفترة من 1 يناير 2009 إلى 30 يونيو 2010.
-
ما هي التوصيات النهائية التي خلصت إليها الدراسة؟
خلصت الدراسة إلى ضرورة انتقاء المرضى المؤهلين للمحافظة على جزء من الموثة بشكل دقيق، واختيار نوع الاستئصال ونمط التحويل البولي الأمثل لكل حالة بناءً على المعطيات السريرية والباثولوجية.
References used
Edward M. Messing, Urothelial Tumors of the Bladder, Wein: Campbell-Walsh Urology, 9th ed. 2007 Saunders; section XV; Chapter 75; p2732
Terrone. C, Porpiglia. F, Cracco. C, et al. Supra-ampullar cystectomy and ileal neobladder. Eur Urol 2006; 50; 1223 – 1233
Muto. G, Bardari. F, Giona. C. Seminal sparing cystectomy and ileocapsuloplasty: long-term follow-up results. J Urol 2004; 172; 76 – 80
The necessity of Meatoplasty In Radical Mastoidectomy for good postoperative
cleaning of mastoid cavity and to reduce recurrence rate.This study aim to evaluate the results of
Meatoplasty By Rotating door flap method In Radical or modified radical
The study is prospective and descriptive it take place in the department of oral surgery in Tishreen university it concerned 32 patients presented a cardiovascular pathology having required an warfarine therapy and also need an act of oral surgery th
Background: low –dose ketoconazole (LDK) in combination with steroids has been
recognized as an effective secondary hormonal therapy in androgen-independent prostate
cancer (AIPC), we hypothesized that low-dose ketoconazole would likewise possess
Uremic Pruritus is one of the most common and frustrating symptom experience by patients with end-stage renal disease. Approximately 60% of dialysis patients experience pruritis, sometimes worse during the dialysis session.
The aim of this study w
Several studies have demonstrated a symptoms of panic disorders and difference
symptoms between men and women .
Study data obtained from 200 patients :100 men and 100 women who met DSM-IVTR
criteria for panic disorder study to diagnosed disorder a