تم إجراء الدراسة على 65 سيدة من النساء الحوامل المترددات على العيادات الخارجية و الداخلية في قسم النساء و التوليد في مستشفى الأسد الجامعي خلال الفترة الممتدة من شباط 2013 حتى شباط 2014. و تم تقسيمهم الى ثلاث مجموعات الأولى خمس و عشرون مريضة لديهن مخاض باكر مع أغشية سالمة و الثانية عشرون مريضة لديهن انبثاق اغشية باكر، و المجموعة الثالثة عشرون مريضة للمقارنة.
كل المريضات سوف تخضعن للكشف بالموجات ما فوق الصوتية لتقييم التغيرات الطارئة على عنق الرحم (طول عنق الرحم و قطر الفوهة الباطنة) بغرض التنبؤ بالولادة المبكرة
ان طول عنق الرحم كمشعر للتنبؤ بالولادة المبكرة ذو حساسية عالية وصلت حتى 91.43% و ذو نوعية أعلى وصلت حتى 100% و ذو قيمة تنبؤية موجبة عالية وصلت حتى 100% و ذو قيمة تنبؤية سلبية 76.92%.
إن خطر الولادة في المريضات اللواتي لديهن عنق رحم قصير ( اقل أو يساوي 25 مم) هو 4.33 ضعف أولئك اللواتي لديهن عنق رحم طبيعي ( اكثر من 25 مم).
إن قطر الفوهة الباطنة لعنق الرحم كمشعر للتنبؤ بالولادة المبكرة ذو حساسية وصلت حتى 60% و ذو نوعية وصلت حتى 60% و ذو قيمة تنبئية موجبة وصلت حتى 84% و ذو قيمة تنبئية سلبية وصلت حتى 30%.
The study is carried on 65 pregnant patients attending the outpatient clinics and
inpatient department of Obstetrics and Gynecology of Al Assad University Hospital from
February- 2013 until February- 2014. They were divided to three groups. The first is
preterm labor with intact membranes (25 patients). The second is PROM (20 patients). The
third one is control group (20 patients). All of them were submitted to ultrasonography to
find cervical changes (cervical canal length and diameter of internal os in order to predict
preterm delivery. Cervical canal length has a sensitivity of 91.43%, a specificity of 100%,
a positive predictive value of 100%, a negative predictive value of 76.92%, and a relative
risk (95% CI) of 4.33 (1.61-11.69) among patients with short cervical canal length and
those with normal cervix.
Diameter of internal os as a predictor of preterm delivery has a sensitivity of 60%, a
specificity of 60%, a positive predictive value of 84%, a negative predictive value of 30%,
and a relative risk (95% CI) of 1.2 (0.86–1.68).
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة التي أجرتها الدكتورة إلهام يوسف جراد التنبؤ بالولادة المبكرة من خلال قياس تبدلات عنق الرحم باستخدام الأمواج ما فوق الصوتية. شملت الدراسة 65 سيدة حامل تم تقسيمهن إلى ثلاث مجموعات: المجموعة الأولى تضم 25 مريضة لديهن مخاض باكر مع أغشية سالمة، المجموعة الثانية تضم 20 مريضة لديهن انبثاق أغشية باكر، والمجموعة الثالثة تضم 20 مريضة للمقارنة. تم تقييم التغيرات في عنق الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية، حيث تم قياس طول عنق الرحم وقطر الفوهة الباطنة. أظهرت النتائج أن طول عنق الرحم كان له حساسية تصل إلى 91.43% ونوعية تصل إلى 100%، بينما كان قطر الفوهة الباطنة ذو حساسية 60% ونوعية 60%. أظهرت الدراسة أن خطر الولادة المبكرة يزيد بأربع مرات عند النساء اللواتي لديهن عنق رحم قصير مقارنة باللواتي لديهن عنق رحم طبيعي. كما أوضحت الدراسة أن طول عنق الرحم هو مؤشر أفضل للتنبؤ بالولادة المبكرة مقارنة بقطر الفوهة الباطنة.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة في مجال التوليد وأمراض النساء، حيث تقدم معلومات قيمة حول التنبؤ بالولادة المبكرة باستخدام تقنيات الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، يمكن توجيه بعض الانتقادات البنّاءة لهذه الدراسة. أولاً، حجم العينة صغير نسبياً (65 مريضة فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم يتم استخدام تقنيات أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحوصات البيوكيميائية التي قد تعزز من دقة التنبؤ. ثالثاً، الدراسة اعتمدت على الفحص عبر البطن في معظم الحالات، والذي قد يكون أقل دقة مقارنة بالفحص عبر المهبل. وأخيراً، لم يتم توضيح كيفية التعامل مع الحالات التي تظهر فيها نتائج متناقضة بين طول عنق الرحم وقطر الفوهة الباطنة، مما قد يترك بعض الغموض في تفسير النتائج.
Questions related to the research
-
ما هي حساسية ونوعية طول عنق الرحم في التنبؤ بالولادة المبكرة؟
حساسية طول عنق الرحم في التنبؤ بالولادة المبكرة تصل إلى 91.43%، بينما تصل نوعيته إلى 100%.
-
ما هو الخطر النسبي للولادة المبكرة عند النساء اللواتي لديهن عنق رحم قصير؟
الخطر النسبي للولادة المبكرة عند النساء اللواتي لديهن عنق رحم قصير هو 4.33 ضعف مقارنة بالنساء اللواتي لديهن عنق رحم طبيعي.
-
ما هي الفئات العمرية التي شملتها الدراسة؟
شملت الدراسة النساء الحوامل اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و35 سنة.
-
ما هي الفحوصات التي تم استخدامها لتقييم التغيرات في عنق الرحم؟
تم استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم طول عنق الرحم وقطر الفوهة الباطنة.
References used
David F. Colombo, MD, Jay D. Iams, MD: Cervical length and preterm labor. Clinical Obstet. & Gynecol. 43:735-745,2000
lams JD, Goldenberg RL, Meis PJ, Mercer BM. Moawad A, Das A, Thom E, McNellis D, Copper RL, Johnson F, Roberts JM: The length of the cervix and the risk of spontaneous premature delivery. National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal –Medicine Unit Network N Engl. J. Med. 334: 67, 1996
Taipale P, Hiilesmaa V: Obstetrical Sonography in measurement of uterine cervix at 18-22 weeks gestation and the risk of preterm delivery. Obstet. Gynecol. 92: 902-907,1998
Mankind is still suffering from many diseases , and with the
development of civilization there are many diseases that appear with
different clinical types , but tumors, especially malignant , are still very
important.
Cervical cancer is the secon
Introduction : Premature rupture of membranes (PROM) occurs in 10% of
pregnancies , while 3-5% of pregnancies are complicated with Preterm rupture of
membranes (PPROM) .
Aim : To study the role of uterine cervix injuries in PROM .
Materials and M
This study was conducted at AL Assad University Hospital in Latakia in 2012. It was a prospective study of pregnant patients admitted Department of Obstetrics and Gynecology during the period between 1\9\2012 and 1\9\2013. These patients had regular
The research was conducted in the department of obstetrics and gynecology at Al-Assad university hospital in Lattakia in the period between (1/1/2014) – (30/6/2015). The study included (100) patient, who submitted to colposcopy and Papanicolaou smear
The present study aimed to early embryonic diagnose death in 46
bitchs. Blood samples were collected at the, 20th, 25th, 30th, 35th day
after ovulation.