تقييم مدى أمان التفتيت بالأمواج الصادمة من خارج الجسم للحصيات البولية.
3 مجموعات من مرضى لديهم حصيات كلوية أو حالبية علوية، المجموعة A- 100 مريض خضعوا للـ ESWL و ليس لديهم استخدام للمميعات أو اضطراب كلوي أو كبدي أو بنكرياسي، المجموعة B - 100 مريض لديهم استخدام للمميعات الدموية، المجموعة C - 100 مريض لديهم كلية وحيدة وظيفيا أو تشريحيا. المتابعة كانت باستخدام التصوير بالأمواج فوق الصوتية لأعضاء البطن و الحوض، و إجراء التحاليل المخبرية (urea،cr ،alt ، ast، amilas) خلال الأسبوع التالي لجلسة التفتيت. أجريت دراسة إحصائية باستخدام قانوني ستيودنت و أنوفا. النتائج: كان معدل حدوث ورم دموي (10.5%)، و حدوث ارتفاع قيم البولة و الكريتينين (27%، 5%) على التتالي، الارتفاع في قيم الخمائر الكبدية حوالي 12% دون أي يكون ذا دلالة مرضية واضحة، كذلك الارتفاع في قيم الأميلاز الذي لم يتجاوز 6%.
يعتبر التفتيت بالأمواج الصادمة من خارج الجسم وسيلة سهلة التطبيق، غير غازية، فعالة، و آمنة في علاج الحصيات البولية، و ذلك مع الانتباه لعوامل محددة تزيد من اختلاطاتها و تقلل من فعاليتها.
Purpose: We evaluated the safety of ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy).
Materials and Methods: A total of 300 patients with stones located in the kidney or
the upper ureter were randomly divided into 3 groups, group A—100 who received ESWL
and they do not use anticoagulation drugs and thy do not have problems with kidneys, liver
or pancreas B—100 who received ESWL and they use anticoagulation drugs C—100 who
received ESWL and they have one kidney. Radiologic and laboratory follow up were
performed in the first week by:US –UREA-CR-ALT-AST-AMILAS. Statistical analysis
was performed using the chi square test and Anova test.
Results: The hematomas rate was 10.5%.Rates elevation of urea and cr was
(27%, 5%). Rate elevation of alt–ast was 12%, and for amylase was 6%, without clear
pathology.
Conclusions: ESWL is an easy, noninvasive, safe and active management of the
urinary stones, and we should be care full with some factors, which can increase its
complications and decrease its activity.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة تقييم مدى أمان وفعالية تقنية تفتيت الحصيات البولية باستخدام الأمواج الصادمة من خارج الجسم (ESWL). تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات: المجموعة A تضم 100 مريض بدون مشاكل صحية أخرى، المجموعة B تضم 100 مريض يستخدمون مميعات دموية، والمجموعة C تضم 100 مريض لديهم كلية وحيدة وظيفياً أو تشريحياً. تم متابعة المرضى باستخدام التصوير بالأمواج فوق الصوتية والتحاليل المخبرية خلال الأسبوع التالي لجلسة التفتيت. أظهرت النتائج أن معدل حدوث الورم الدموي كان 10.5%، وارتفاع قيم البولة والكرياتينين كان 27% و5% على التوالي، بينما كان ارتفاع قيم الخمائر الكبدية حوالي 12% وارتفاع قيم الأميلاز 6%. خلصت الدراسة إلى أن تقنية ESWL تعتبر وسيلة فعالة وآمنة لعلاج الحصيات البولية مع ضرورة الانتباه لعوامل محددة قد تزيد من مضاعفاتها وتقلل من فعاليتها.
Critical review
دراسة نقدية: تعد هذه الدراسة خطوة مهمة في تقييم أمان وفعالية تقنية ESWL في علاج الحصيات البولية. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، كان من الأفضل تضمين مجموعة مقارنة لم تتلقى أي علاج لمعرفة الفعالية الفعلية للتقنية. ثانياً، لم يتم توضيح تفاصيل كافية حول كيفية اختيار المرضى وتوزيعهم على المجموعات، مما قد يؤثر على نتائج الدراسة. ثالثاً، كان من الممكن توسيع فترة المتابعة لأكثر من أسبوع للحصول على صورة أوضح عن المضاعفات طويلة الأمد. وأخيراً، لم يتم التطرق بشكل كافٍ إلى تأثير التقنية على نوعية حياة المرضى بعد العلاج، وهو جانب مهم يجب مراعاته.
Questions related to the research
-
ما هي تقنية ESWL؟
تقنية ESWL هي تقنية تستخدم الأمواج الصادمة من خارج الجسم لتفتيت الحصيات البولية في الكلى والحالب.
-
ما هي المضاعفات الشائعة لتقنية ESWL؟
تشمل المضاعفات الشائعة لتقنية ESWL حدوث ورم دموي، وارتفاع قيم البولة والكرياتينين، وارتفاع قيم الخمائر الكبدية والأميلاز.
-
كيف تم تقسيم المرضى في هذه الدراسة؟
تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات: المجموعة A تضم 100 مريض بدون مشاكل صحية أخرى، المجموعة B تضم 100 مريض يستخدمون مميعات دموية، والمجموعة C تضم 100 مريض لديهم كلية وحيدة وظيفياً أو تشريحياً.
-
ما هي النتائج الرئيسية للدراسة؟
أظهرت الدراسة أن معدل حدوث الورم الدموي كان 10.5%، وارتفاع قيم البولة والكرياتينين كان 27% و5% على التوالي، بينما كان ارتفاع قيم الخمائر الكبدية حوالي 12% وارتفاع قيم الأميلاز 6%.
References used
STOLLER, M. L. and; MENG V. M. The Practical Guide to Medical and Surgical Management. 694 pp. illustrated. Totowa, NJ, Humana Press, 2007
DAVISON A. M; CAMERON J. S. GRUNFELD J. P; KERR D. N; RITZ E. W; C. Oxford textbook of clinical nephrology. 3rd edn. Oxford: Oxford University Press, 2005, pp. 1201-1223
PREMINGER G. M; TISELIUS H. G; ASSIMOS D. G; ALKEN P; BUCK, A. C; GALLUCCI M. K; LINGEMAN, J. E; NAKADA S. Y; PEARLE, M. S; SARICA, K. T; WOLF, J.S; American Urological Association Education and Research, Inc; European Association of Urology. 2007 Guideline for the management of ureteral calculi. Eur Urol 2007;52(6):1610-1631
The main objective of the study is to select the best technique for lithotripsy of distal
ureteral stones .This study included 082 patients of distal ureteral stone at Al-Assad
University Hospital and Tishreen University Hospital in Latakia between
vascular complications are impotent after kidney Transplantation, They
influence on patient and graft survival . There are a lot of factors that play are a role in incidence of these
vascular compilations as technical and anatomical ones .
the aim
Extra-corporeal shock wave lithotripsy (ESWL) has failed to manage renal
stones > 2cm in diameter. Percutaneous nephrolothotomy lithotripsy (PCNL) has proved to be a very
effective alternative. This study is the first study in Syria about PCNL, ref
The main aim of the study was to determine the frequency of coronary angiography
complications with or without percutaneous coronary intervention (PCI) by the TR access
compared with the TF access of patients undergoing coronary angiography (CAG).
تعد الحصيات الكلوية مشكلة صحية شائعة إذ أن حوالي 5% من النساء و15% من الرجال على الأقل يعانون منها خلال مراحل حياتهم , تستعمل أدوية عشبية ومستحضرات دوائية كثيرة في بلدنا لعلاج هذه الحصيات