تضيق الشريان الكلوي كينونة سريرية هامة. و تكمن أهميته في أنه قد يكون سبباً لفرط ضغط الدم قابل للعلاج، و أنه –عندما يترقى- سبب للقصور الكلوي المزمن. أسباب تضيق الشريان الكلوي عديدة أهمها: التصلب العصيدي و خلل التنسج العضلي الليفي (تشكل أكثر من 59 % من الحالات).
تصوير الأوعية بالطرح الرقمي DSA هو المعيار المرجعي في التشخيص الشعاعي لتضيق الشريان الكلوي، و لكنه يحمل خطورة كونه إجراء راض. يُستخدم الإيكو دوبلر في تقييم الشرايين الكلوية، و يتميز بكونه غير
راض و غير مكلف.
Renal artery stenosis is an important clinical entity. its
importance lies in that it may be a treatable cause of
hypertension, and it is -when progress- a cause of chronic
renal failure. The causes of renal artery stenosis are
numerous, the most common are: atherosclerosis and
fibromuscular dysplasia (accounts for more than 95% of
cases). Digital Subtraction Angiography (DSA) is the standard
reference in the radiologic diagnosis of renal artery stenosis,
but it carries the risk of being invasive procedure. Doppler
ultrasound is used in the evaluation of the renal arteries, and
it has the advantage of being non-invasive and inexpensive.
Artificial intelligence review:
Research summary
تناولت الدراسة دور التصوير الطبي في تشخيص ارتفاع ضغط الدم الناتج عن تضيق الشريان الكلوي. يُعتبر تضيق الشريان الكلوي من الأسباب المهمة لارتفاع ضغط الدم القابل للعلاج، والذي قد يؤدي إلى القصور الكلوي المزمن. تتعدد أسباب تضيق الشريان الكلوي، وأهمها التصلب العصيدي وخلل التنسج العضلي الليفي. يُعد تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (DSA) المعيار المرجعي في التشخيص، لكنه إجراء راضٍ. يُستخدم الإيكو دوبلر كوسيلة غير راضة وغير مكلفة، لكنه يواجه تحديات تقنية تؤثر على دقته. مع انتشار استخدام التصوير الطبقي المحوري متعدد الشرائح (MSCT) في المستشفيات، أصبح من الضروري تقييم دقته في تشخيص تضيق الشريان الكلوي. تهدف الدراسة إلى تحديد حساسية ونوعية وقيمة التنبؤ الإيجابية والسلبية لهذه الوسائل التصويرية في تشخيص تضيق الشريان الكلوي في المستشفيات المحلية.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر الدراسة شاملة ومهمة في مجال التشخيص الطبي لتضيق الشريان الكلوي، حيث تناولت مختلف الوسائل التصويرية المتاحة ومقارنتها من حيث الدقة والحساسية والنوعية. ومع ذلك، يمكن الإشارة إلى بعض النقاط التي قد تحتاج إلى تحسين. أولاً، حجم العينة المستخدمة في الدراسة قد يكون غير كافٍ لتعميم النتائج على نطاق أوسع. ثانياً، لم يتم التطرق بشكل كافٍ إلى تأثير العوامل البيئية والمريضية مثل السمنة وعدم تعاون المريض على دقة الفحوصات. ثالثاً، كان من الممكن تقديم توصيات أكثر تفصيلاً حول كيفية تحسين دقة الإيكو دوبلر في الظروف المحلية. بشكل عام، تُعد الدراسة خطوة مهمة نحو تحسين التشخيص الطبي لتضيق الشريان الكلوي، لكن هناك مجال لتحسين بعض الجوانب.
Questions related to the research
-
ما هي الأسباب الرئيسية لتضيق الشريان الكلوي؟
الأسباب الرئيسية لتضيق الشريان الكلوي هي التصلب العصيدي وخلل التنسج العضلي الليفي، حيث يشكلان أكثر من 95% من الحالات.
-
ما هو المعيار المرجعي في التشخيص الشعاعي لتضيق الشريان الكلوي؟
المعيار المرجعي في التشخيص الشعاعي لتضيق الشريان الكلوي هو تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (DSA).
-
ما هي التحديات التي تواجه استخدام الإيكو دوبلر في تشخيص تضيق الشريان الكلوي؟
التحديات تشمل عدم تعاون المريض، السمنة، تشويش الغازات المعوية، ونقص خبرة الفاحص، مما يؤثر على حساسية ونوعية الفحص.
-
كيف يمكن تحسين دقة الإيكو دوبلر في تشخيص تضيق الشريان الكلوي؟
يمكن تحسين دقة الإيكو دوبلر من خلال تدريب الفاحصين بشكل أفضل، استخدام تقنيات متقدمة لتقليل تأثير العوامل المعيقة مثل السمنة والغازات المعوية، وزيادة تعاون المرضى أثناء الفحص.
References used
Admska,M.,Lutomski,J. C 1971- flavonoid glycosides in the seeds of Trigonella foenum graecum [in German]. Planta Med .20:224-229
Al-Jishi S.A.,Abo-Hozaifa, B. 2003-Effect of Nig. Sat. on blood hemostatic function in rats.Agric Sci.,2:21-28
Amein AL,A.Abdul A,Mohammad ,R,Nisar ,SH,2008-Oral and intraperitoneal LD50 of Thymoquinone .,An Active principle of Nigella Sativa ,in Mice and Rats. 2-20
In this study 500 obese pregnant women and 250 non-obese pregnant women
(Group of Control) were followed up to prove the role of obesity as a high risk
factor on the incidence of (P.I.H.). We found that:
1. There is a considerable increase in the
Treatment of the cryptorchid testicle is justified due to the increased risk of
infertility and malignancy as well as the risk of testicular trauma and torsion and psychological stigma on
patients and their parents. Approximately 20% of cryptorchid
The study was performed in 64 children aged 6 months to 5 years had
ventricuLar septal defect. Systolic pressure in the right ventricle and
Pulmonary Hypertension were determined by two ways.
1- From arteriovenous shunt via ventricular septal defe
The diagnosis of pleural diseases is one of the frequent clinical problems. Despite a
variety of diagnostic tests are available for evaluating pleural effusions, approximately 15–
20% of pleural effusions remains undiagnosed, In this cases ,a thora
Dysfunctional uterine bleeding and postmenopausal bleeding
is one of the most important challenges facing gynecologists.
The results of our study showed the Pipelle not to be as accurate as
the standard dilatation and curettage especially in postm