تتأثر الخصائص الفيزيومائية للتربة بعوامل عديدة نذكر منها قوام التربة, درجة انضغاط التربة ونسبة المادة العضوية. فكلما زادت نعومة التربة زادت نسبة المسام فيها وبالتالي تزداد قدرتها على الاحتفاظ بالماء، فالترب الطينية لها القدرة على الاحتفاظ بالماء أكثر من الرملية. وعندما تزداد درجة انضغاط التربة يزداد عدد نقاط التماس كما يزداد عدد الأنابيب الشعرية أي تزداد قدرتها على الاحتفاظ بالماء، فالأراضي الرملية عندما تتعرض للانضغاط تزداد قدرتها على الاحتفاظ بالماء عكس الأراضي الطينية . كما تسهم المادة العضوية من خلال تحللها وتدبلها في تجميع حبيبات التربة وربطها, فتلعب بذلك دوراً مهماً في إعطاء التربة بناء خاصاً بها, يتوقف في نمطه وأبعاده على طبيعة التركيب الفلزي للتربة ودرجة النشاط الجذري والحيوي. وذلك بغض النظر عن درجة تحلل هذه المخلفات وتفككها بفعل الأحياء الدقيقة والنشاط الحيوي

من الخصائص الفيزيومائية للتربة الرطوبة الهيجروسكوبية, نقطة الذبول الدائم والسعة الحقلية.

تتأثر الرطوبة الهيجروسكوبية بمحتوى التربة من المادة العضوية والطين ودرجة تشبع الجو ببخار الماء فإذا كان الجو مشبعاً ببخار الماء وصل الماء الهيجروسكوبي في التربة إلى نهايته العظمى .أما نقطة الذبول فتختلف قيمتها باختلاف قوام التربة ومقدار ما تحتويه من الغرويات والمواد العضوية، إذ إن معامل الذبول في الأراضي الطينية أكبر منه في الأراضي الرملية . في حين تعبر السعة الحقلية عن النسبة المئوية للرطوبة التي تحتفظ بها التربة بعد رشح الماء الزائد، وتكون سرعة الرشح قد قلت جداً حيث تقترب من الصفر ويستحصل على هذه الحالة في الأراضي جيدة الصرف بعد الري بحوالي 48 -72 ساعة. يتوقف الزمن اللازم للوصول إلى درجة السعة الحقلية على مجمل الخواص الفيزيائية للتربة وخاصة قوام التربة حيث تتراوح النسبة المئوية للمحتوى المائي للتربة عند السعة الحقلية بين 4% للترب الرملية و 45% للترب

الطينية ويمكن أن تصل إلى 100% بالنسبة للترب العضوية.

يعد تحديد السعة الحقلية للأراضي الزراعية ضرورياً جداً، بحيث يُستفاد منها في تحديد أقصى كمية مياه يجب إضافتها للأرض في الرية الواحدة لتبتل منطقة الجذور، حيث إن المياه الزائدة عن السعة الحقلية لا تستطيع التربة الاحتفاظ بها لذلك ترشح أسفل منطقة الجذور .

تتأثر السعة الحقلية بكل من قوام التربة ونوع فلز الطين السائد ودرجة تحبب التربة ومحتواها من المادة العضوية، حيث أن زيادة درجة تحبب التربة يزيد من قدرة احتفاظ التربة بالماء و أيضاً درجة تراص التربة، حيث أن رص الترب الرملية يزيد من قدرتها على الاحتفاظ بالماء كما أن  زيادة محتوى التربة بالمادة العضوية يؤثر في السعة الحقلية  وذلك لتأثيرها في درجة تحبب التربة، إن عمليات الخدمة الزراعية تغير من درجة انضغاط التربة وبالتالي تؤثر في السعة الحقلية أيضاً .

تتأثر مسامية التربة بدرجة تراصّ حبيبات التربة وتجانس حجم حبيبات التربة. فكلما كان حجم حبيبات التربة متجانساً كانت مساميتها أعلى، والعكس صحيح. إن العلاقة بين المسامية والكثافة الظاهرية علاقة عكسية، فالأسباب التي تزيد من الكثافة الظاهرية تؤدي إلى إنقاص المسامات البينية وخاصة القوام .

يؤدي استخدام الآلات الزراعية الثقيلة إلى كبس التربة بشدة مما يزيد من الكثافة الظاهرية ويقلل المسام فيها، وإن إثارة التربة من خلال عمليات الخدمة يؤدي إلى إنقاص الكثافة الظاهرية و زيادة سعة المسامات البينية كما تؤدي إضافة المواد العضوية إلى تجميع الحبيبات وتزيد نسبة المسامات البينية وتنخفض الكثافة الظاهرية. يلاحظ في الترب القلوية أن مساميتها  تقل بصورة ملحوظة مع العمق بسبب غسيل الحبيبات الناعمة من الطبقة السطحية الى الطبقات التحت سطحية الأمر الذي يؤدي الى زيادة كثافتها الظاهرية.

يلعب بناء التربة دوراً رئيساً في تحديد مساميتها كما يؤثر في نسب التوزيع الحجمي للفراغات الكبيرة إلى الفراغات الدقيقة. إذ تتراوح المسامية الكلية للترب الرملية بين 30-40 % وتبلغ 45-60% في الترب الطينية الثقيلة وقد تزيد عن ذلك حسب محتواها من المادة العضوية, و درجة تجمع حبيباتها .حيث تكون مسامية طبقة تحت التربة أقل من مسامية الآفاق السطحية وذلك حسب الأساليب الزراعية و نمط الزراعة التي تلعب دوراً مهماً في تحسين المسامية أو تدني قيمتها الترابية .إن إضافة المواد العضوية وأملاح الكالسيوم واتباع دورات زراعية والاختيار الأمثل لآلات خدمة الأرض واتباع طرق الري المناسبة، تساهم في حفظ مسامية التربة وتحسين نظامها الهوائي .

تختلف قيمة الكثافة الحقيقية، من تربة إلى أخرى حسب نوع المعادن و نسبة المادة العضوية فيها .فنظراً إلى الكثافة المنخفضة للمواد العضوية (1.3-1.5)gr/cm3 ، مقارنة بالكثافة الحقيقة للمواد المعدنية، فإنه كلما ازدادت نسبة المادة العضوية في التربة قلت الكثافة الحقيقية لتلك التربة. وخاصة في الطبقات السطحية حيث تنخفض الكثافة الحقيقية إلى2.4 gr/cm3  بوجود المادة العضوية. أما الجزء المعدني من المادة الصلبة في التربة، فتكون كثافته 2.65 gr/cm3 ؛ وهي قريبة من كثافة معدن المرو (الكوارتز)، الذي يسود وجوده في الترب الرملية وتزداد الكثافة الحقيقية للتربة تبعاً للتركيب الفلزي وزيادة محتواها من المعادن الثقيلة . وبما أنه يوجد اختلاف كبير بين كثافة المعادن, فكلما ارتفعت نسبة العناصر الثقيلة في التربة، مثل الحديد Fe، كانت كثافتها عالية لذا فإن التربة التي تحتوي على نسبة مرتفعة من أكاسيد الحديد تكون كثافتها أعلى من كثافة التربة المكونة أساساً من معادن الكوارتز والفلسبارات.

تتأثر قيمة الكثافة الظاهرية بنسبة المواد العضوية الموجودة في التربة، فوجود المادة العضوية يخفض من قيمة الكثافة الظاهرية بسبب تحسين بناء التربة حيث تشجع المادة العضوية عمليات تجميع الحبيبات وبالتالي زيادة المسامية ونقص الكثافة الظاهرية. وتتغير الكثافة تبعاً لعمق التربة ففي الطبقات السطحية تكون الكثافة الظاهرية  أخفض من الطبقات العميقة ويرجع ذلك إلى تأثير عمليات الحرث المستمر واحتواء التربة على المواد العضوية وكذلك عدم اختراق الجذور لهذه الطبقات بالإضافة إلى اندماج التربة تحت السطحية تحت تأثير وزن طبقات التربة التي تعلوها. وتعتبر العلاقة بين الكثافة الظاهرية والمسامية علاقة عكسية  فكلما ازدادت مسامية التربة، قلت كثافتها الظاهرية لذلك تكون الترب الطينية العالية المسامية أقل كثافة ظاهرية من الترب الرملية.

تلعب كثافة التربة دوراً في تحديد حجم المخزون المائي للتربة حيث توضح دراسة طرائق ترتيب الحبيبات وتكوين البناء الأرضي، حيث أن الحبيبات الصلبة توجد في التربة الطبيعية في توزيعات فراغية بينية وشقوق مكونة بناءً واضحاً يختلف باختلاف ظروف التربة .

تتم عملية تجمع الحبيبات الأولية لتكوين حبيبات مركبة عن طريق مواد لاحمة, وهذه المواد إما أن تكون كيميائية مثل كربونات الكالسيوم أو أكاسيد الحديد والألمنيوم, أو أن تكون مواد عضوية مثل بقايا النباتات التي تموت وتكون مواد عضوية لاحمة, ومن هنا تظهر أهمية الحفاظ على محتوى التربة من المادة العضوية لضمان ثبات هذه الحبيبات المركبة. 

تعد المادة العضوية إحدى محسنات البناء الأرضي وذلك عن طريق زيادة مقدرة التربة الرملية على حفظ الماء وتحسين تهوية التربة الثقيلة. وتقليل الجريان السطحي للماء ومن ثم تقليل انجراف التربة. إن تأثير الغرويات الدبالية في الصفات الفيزيائية للترب له حدان، ففي الترب الخفيفة تزيد الغرويات الدبالية من تماسك بناء التربة وتجمعاتها الحبيبية وتحسن نظامها المائي, وعلى العكس من ذلك فهي تخفف من التماسك الكبير وتضعف النفاذية للترب الثقيلة الطينية .كما وتسهم المادة العضوية في تكوين بناء التربة وثباته من خلال التحام الحبيبات الفردية وربطها وتكوين التجمعات الحبيبية الأولية, ويكون ذلك غالباً عبر كاتيونات تعمل جسور اتصال بينها ، إضافةً لما سبق تساعد المادة العضوية  في تحسين الخواص الفيزيائية للتربة وتحسين النظام المائي و الهوائي للتربة وتزيد من قدرة التربة على تشكيل تجمعات كبيرة الحجم وترفع من ثباتية البناء مما  يقلّل من تعرّض التربة للانجراف . كما وتلعب المادة العضوية دور المنظّم لـpH  التربة مما ينعكس في النهايةعلى نشاط الكائنات الحية في التربة التي تسهم في تحسين بناء التربة .

لوحظ أن المواد العضوية الغروية لها تأثير في بناء التربة وذلك لعملها على تنظيم التجمعات وتثبيتها، كذلك فإن الإفرازات الجهازية والنواتج اللزجة للميكروبات قد تؤدي إلى تحسين بناء التربة.  لذا تجب إضافة المادة العضوية بشكل دوري للتربة، كما تؤثر أكاسيد الحديد والألمنيوم في بناء التربة لكونها تمتلك خواص غروية غير عكسية، وللحديد والألمنيوم شحنة كهربائية موجبة ثلاثية تقوم بدور الربط بين الشحنات السالبة في الطين وتجعلها ملتحمة بعد الجفاف .

يؤثر بناء التربة في العديد من خواص التربة: مثل مقدرتها على الاحتفاظ بالرطوبة، وحركة الماء والهواء فيها، ونمو جذور النباتات، وسهولة الحرث، والتعرية. يهتم المختصون بالزراعة بالحصول على تربة مفككة، وعالية المسامية والنفاذية، وخاصة في الجزء السطحي من التربة. إن معادن الطين والإلكتروليتات الموجودة في التربة وعلى الأخص مركبات الكالسيوم لها دور إيجابي في تكوين التجمعات الترابية بينما يلعب الصوديوم دوراً عكسيا إذ يميل إلى تفريق الحبيبات الفردية وبعثرتها .

يعبر قوام التربة عن التوزع الحجمي لمكونات التربة. وهو عبارة عن نسب المجموعات الحبيبية المختلفة المكونة للطور الصلب في التربة من رمل وسلت وطين والتي يختلف بعضها عن بعض بالحجم. ويعد قوام التربة من الصفات الثابتة في التربة والتي تحتاج لفترات زمنية طويلة لحدوث أي تغير فيها, كما يعد من الصفات الثابتة للتربة التي لا تتغير نتيجة للممارسات الزراعية. يؤثر قوام التربة في عدد من الخصائص الفيزيائية والكيمائية للتربة, كمقدرتها على الاحتفاظ بالرطوبة وحركة الماء والهواء فيها ونمو جذور النباتات وسهولة الحرث وتعرية الطبقة السطحية من الترب من جهة, كما يؤثر قوام التربة في قدرتها على الاحتفاظ بالعناصر المعدنية والنشاط الميكروبي .

يعد قوام التربة من أهم الخصائص الفيزيائية التي يتوجب دراستها في التربة، ويعد قوام التربة حصيلة لعمليات التجوية الفيزيائية والكيمائية التي تحدث بشكل بطيء للصخور والمعادن، ويرتبط قوام التربة بحجم الحبيبات المعدنية، ويقصد به على التحديد المقادير النسبية أو التوزع النسبي لمجموعات الأحجام المختلفة لحبيبات التربة المفردة. وبالتالي يعتبر صفةً أساسيةً مميزة لها، كما يحدِّد أيضاً كثيراً من خواص التربة الفيزيائية كمعدل رشح الماء وتحرك الماء الشعري وقوة التماسك وغيرها.

يؤدي قوام التربة دوراً مهماً في خصوبة التربة بسبب تأثيره في مساحة الأسطح الفعَالة في التربة وبالتالي في قدرة التربة على الاحتفاظ بجزيئات الماء والعناصر الغذائية، فالترب الرملية تكون فقيرة المحتوى بالعناصر الغذائية وذات قدرة ضعيفة على الاحتفاظ بالماء بسبب كبر حجم الفراغات البينية فيها وصغر مساحة الأسطح الفعَالة, وعلى العكس من ذلك تكون التربة الطينية ذات مقدرة أكبر على حفظ المغذيات المعدنية والماء بسبب صغر حجم الفراغات البينية والزيادة في مساحة الأسطح الفعالة فيها، إضافةً إلى شحنات معادن الطين والتي تؤدي دوراً مهماً في جذب الأيونات والكاتيونات وتحكمها في سعة التبادل الكاتيونيCation Exchange Capacity (CEC)، فالترب الطينة غالباً ذات قيم CEC أعلى من غيرها من الترب . والجدول يبين تأثير قوام التربة في سعة التبادل الكاتيوني.

الجدول يبين تأثير قوام التربة في سعة التبادل الكاتيوني للتربة

ونظراً لتحكم قوام التربة بالحيز المسامي للتربة فإنه يؤثر في معظم الثوابت المائية الهامة في التربة من سعة تشبع رطوبي، وسعة حقلية، ونقطة ذبول دائم، وكمية المياه المخزنة فيها، كما ترتبط حركة المياه في التربة بشكل مباشر بقوام التربة ، والشكل  يبين الاختلاف في كمية الماء المتاح للنبات باختلاف قوام التربة .

تؤثر خصائص التربة في خصوبتها, وتتعدد خصائص التربة فمنها قوام التربة , بناء التربة, كثافة التربة, المسامية الكلية, الخصائص الفيزيومائية, درجة تفاعل التربة, بالإضافة إلى محتوى التربة من الكربونات الكلية, ومن الأملاح الكلية و من المادة العضوية و النتروجين الكلي و الفوسفور و البوتاسيوم القابلين للإفادة، والسعة التبادلية.

تعرَف التربة الخصبة بأنها التربة القادرة على تأمين كل احتياجات النباتات من العناصر الغذائية المعدنية القابلة للإفادة بنسب متوازنة، مع قلة وجود المواد السامة المثبطة للنمو وامتيازها بخواص فيزيائية مناسبة لنمو الجذور وانتشارها. وتعرَف التربة المنتجة بأنها التربة التي تتوافر فيها الشروط السابقة إضافة إلى وجودها في منطقة بيئية تتمتع بتوفر الحرارة والرطوبة والإضاءة المناسبة لنمو وتطور النباتات.

 وبالتالي فإن الترب الخصبة يمكن أن تكون ترباً خصبة منتجة أو أن تكون ترباً خصبة غير منتجة كالترب الواقعة في المناطق الجافة ونصف الجافة والتي يمكن أن تكون على درجة عالية من الخصوبة إلا أن إنتاجيتها مشروطة بتأمين عنصر أساسي من عناصر النمو ألا وهو الماء.

و يعتقد بأن السبب الأساسي الذي يكمن وراء انخفاض خصوبة التربة هو الإخلال في ميزان العناصر الغذائية في التربة، بحيث يتم امتصاص كميات كبيرة من العناصر الغذائية من قبل المحاصيل والتي تفقد من التربة عند الحصاد دون أن يتم تعويضها لاحقاً. كما أن انخفاض خصوبة التربة يُعد من أهم أسباب انخفاض الإنتاجية في كثير من الترب حول العالم. وقد تبين وجود تغيرات ملحوظة في الخصائص المورفولوجية والفيزيائية والكيميائية للتربة وانخفاض في خصوبتها في الزراعات التقليدية أكثر منه في حالة الأراضي الحراجية، كما أنه كلما انخفضت خصوبة التربة، ضعف تماسك حبيبات التربة وأصبحت أكثر عرضة للتعرية. ويرى بعض العلماء أن التربة تحتوي عموماً على كميات كبيرة من العناصر الغذائية، ولكن نسباً قليلة منها تكون متاحة للنبات، والكميات المتاحة من العناصر المغذية للنبات تًحددها الخصائص الكيميائية والفيزيائية والبيولوجية للتربة.

و يعتقد أن موضوع انخفاض خصوبة التربة لم يلق اهتماماً كافياً في مجال الأبحاث الزراعية، وذلك بسبب صعوبة تقييم خصوبة التربة الناجم عن التعقيدات في خصائصها الكيميائية وبطء التغيرات التي تتم خلالها, إضافةً للتقلبات الموسمية وتأثيرها في خصوبة التربة والاختلاف في طرائق تحليل التربة، ولهذه الأسباب مجتمعة استُخدمت تقنيات مختلفة لتقييم درجة انخفاض خصوبة التربة كالاعتماد على انخفاض مستوى المادة العضوية في التربة ودرجة اﻠpH وتبادل الايونات ومقدرة التربة على إمداد النباتات بالعناصر المغذية. كما شكَلت التغيرات المناخية مشكلة حقيقة في مجال تقييم خصوبة التربة نتيجة تأثيرها في بعض المؤشرات الخصوبية, كتأثيرها في محتوى التربة من المادة العضوية من خلال الارتفاع في درجة حرارة التربة ، وما ينجم عن ذلك من تأثير في الجزء القابل للتحلل من المادة العضوية وتغير مستوى رطوبة التربة وما ينجم عنه من تأثير في محتوى التربة من العناصر الغذائية القابلة للإفادة .

يوجد طرائق عدة لتقييم مستوى خصوبة التربة وتحديد مدى الحاجة لإضافة العناصر المغذية الأساسية، بعض هذه الطرائق يعتمد على تحليل التربة، وبعضها الآخر يعتمد على التحليل النباتي أو دراسة الأعراض الظاهرية لنقص العناصر المغذية أو على الاختبارات الحيوية ويبقى تحليل التربة الأساس الذي لا غنى عنه عند تقييم خصوبة التربة وتعتبر اختبارات التربة سهلة واقتصادية ويمكن الاعتماد على نتائجها بشكل واضح ومحدد، كما يمكن إجراء اختبارات التربة في أي وقت من السنة تقريباً، بينما يقتصر استعمال تحليل النبات على موسم النمو، وبشكل عام يكون استخدام التحليل النباتي في تقدير حالة الخصوبة مفيداً في حالة المغذيات التي لا تتغير بتغير اختبار التربة، كما أنه يستخدم بشكل واسع في المحاصيل ذات القيمة الاقتصادية العالية، حيث يتطلب الأمر تحكماً شديداً في التغذية النباتية خلال موسم النمو.

كما أن المحافظة على الحالة الخصوبية للتربة أو تحسينها يعد من الخطوات المهمة لديمومة إنتاجية الغابات والمراعي وأراضي المحاصيل، وعلى خلاف بعض عوامل الإنتاج الأخرى فإن خصوبة التربة تخضع لسيطرة الإنسان، وقد يكون حل مشاكل نقص التغذية الشديد حرجاً للغاية، وإن الفائدة القصوى يمكن الحصول عليها من برنامج الخصوبة الذي يكون مقترناً بمعاملات أو ممارسات تضمن ظروفاً أكثر ملائمة لنمو النبات وتشمل تلك الممارسات استعمال أصناف نباتية ملائمة ومتأقلمة مع البيئة عالية الإنتاج، ومعالجة مشكلات التربة الناجمة عن التملح وسوء الصرف، ومكافحة الأمراض والحشرات الضارة، والحد من فقد التربة بالإنجراف.

أهم الطرق غير الدوائية في تسكين آلام المخاض هي :

a- التنويم المغناطيسي Hypnosis : يلجأ البعض إلى التنويم المغناطيسي لتخفيف آلام الولادة, ويبدأ بالتهيئة منذ الشهر الخامس بجلسات تنويم للحامل للإيحاء وحذف صورة الولادة المؤلمة ورسم صورة جديدة للولادة السعيدة بلا ألم, وتتبع طرق مختلفة لإجراء التنويم, والثقة بالطبيب المنوم هي أساس نجاح هذه الطرق.

b- الوخز بالإبر Acupuncture : عرف الكي عند العرب والضغط والتمسيد لتسكين الآلام, وفي الصين اتبع طريقة الوخز بإدخال إبر دقيقة في الوتر أو العضل لإزالة الآلام .

ويستعمل نوعين من الإبر: الإبر المدرسية التي تحرك بالأصابع, والإبر الموصولة بتيار كهربائي.

وقد تبين أن هناك أقنية عديدة تحدث إثارتها بالإبر خدراً في مناطق مختلفة من الجسم وفي تسكين آلام الولادة.

بيّن الصينيون أن هناك ثلاث نقاط في تسكين آلام الولادة بهذه الطريقة:

1. تحت جلد شحمة الأذن: وتعتبر مركزا لتسكين آلام الجسم كله.
2. الفوت بين إبهام وسبابة اليد اليمنى: يتم الوخز في سماكة العضلات لتسكين آلام القسم العلوي من الجسد.
3. الفوت بين الخنصر والبنصر في القدم: ويتم الوخز تحت الجلد لتسكين آلام التقلصات الرحمية.

وشروط نجاح طرائق الوخز بالإبر الإيمان والإعتقاد بأثرها وفائدتها.

- التنبيه العصبي عبر الجلد Transcutaneous: طريقة آمنة ومفيدة خاصة بآلام الظهر ونسبة نجاحها 54%.

 - يرسل هذا الجهاز موجات كهربائية خفيفة عبر مساري توضع خلف الظهر لإعطاء شعور بالوخز الخفيف والمريح. وهذا هو أحد الأساليب المفيدة لتخفيف ألم الظهر عند بدء الولادة، ولا توجد له أي آثار جانبية ضارة للأم أو الجنين. ويجب الاتفاق مسبقاً مع الطبيب أو القابلة أو المعالج الطبيعي لتوفير مثل ذلك الجهاز عند الولادة.
 d- التسكين الكهربائي Electro-analgesia: وذلك بتطبيق تيارات كهربائية منخفضة الشدة, توضع المساري على منطقتي الجبهة والخشاء.

e- الطرق النفسية: المخاض عمل غريزي, إذا تم بالشروط الطبيعية كان غير مؤلم أو قليل الإيلام. والألم إحساس شخصي يختلف من ماخض إلى أخرى ومن الولادة الأولى إلى الثانية عند نفس المرأة وإن الجهل بآلية الولادة وغريزة المخاض والخوف من المجهول يشتركان في التأثير على الجهاز العصبي للمرأة فيؤديان متى ظهر المخاض إلى حصول التشنج العضلي واشتداد مقاومة النسيج, فتصبح تقلصات الرحم مؤلمة, ويزيد الألم من شدة الجزع فيشتد معه التشنج وهكذا ندخل في دائرة معيبة.

كما أن ما يوصف به المخاض تقليدياً من شدة وأذى وما تسمعه الفتاة من مجتمعها من قصص عن الولادات العسيرة والمؤلمة تتراكم في اللاشعور لتشكل عوامل سلبية تخفض من عتبة الشعور بالألم, وتكون منعكسات شرطية ضارة حيث يصبح المخاض معها يعني الألم.

فأساس الطرق النفسية هي إزالة العوامل السلبية بمكافحة الخوف والجهل وحذف المنعكسات الشرطية الضارة وبناء منعكسات شرطية جديدة مفيدة.

f- هناك طرق طبية أخرى غير دوائية للتخفيف من آلام المخاض نذكر منها:

1- المعالجة بالماء Water Therapy :

    مغطس أو حمام بالماء الفاتر, حيث يقوم هذا المغطس بالتهدئة وإراحة البدن.

2- التسكين بالمياه المعقمة :

- تحقن أربع جرعات من المياه المعمقة أسفل الظهر لتسكين آلام الولادة، وفي الغالب تتولى الممرضة أو القابلة بذلك (بعد إعدادها وتدريبها). ومن الممكن تكرار هذا الحقن إذا أظهر فعالية في تسكين ألم الظهر.

3- التنفس Breathing :

حيث يجب أن تثقف الحامل على تقنيات التنفس التي يمكن أن تريحها أثناء المخاض, هذه التقنيات والتمارين التنفسية تلعب دوراً مضاعفاً في التسلية وشغل الذهن من جهة وفي إراحة المريضة الحامل من جهة أخرى, كذلك تذكر الحامل بضرورة مقاومة الرغبة الشديدة لحبس النفس أثناء التقلصات الرحمية.

4- التدليك Massages :

هذه الطريقة تجرى خلال التقلصة الرحمية (ويمكن أن تقوم بها الحامل أو أحد مساعديها) وذلك باستخدام كلتا اليدين وبراحة اليد بدءاً من عظم العانة, ومن ثم إلى الأعلى على جانبي البطن (الوحشي) ثم بخفة يجب تزليق اليدين على الخط المتوسط للبطن وللأسفل إلى عظم العانة ثم من جديد مرة أخرى, وهكذا نقوم بحركات دائرية في كل يد على كل جهة من البطن ثم باتجاه المركز.

1 – إبرة توهي Touhy: أكثر الإبر استعمالاً في هذا المجال لأن نهايتها الكليلة لا تثقب الأم الجافية, كما أن الثقبة الجانبية تسمح بدخول القثطرة إلى الفراغ حول الجافية و الاتجاه إلى الأعلى أو الأسفل حسب رغبة المخدر .

2 – قثطرة دقيقة مصنوعة من بولي فينيل كلورايد Polyvinyl Chloride قطرها الخارجي 0.99 ملم.

3 – المحقنة الأساسية: لها أنواع عديدة و كلها مصنوعة لإيجاد الضغط السلبي المحيط بالأم الجافية, و قد كانت هذه المحقنة تعبأ بالهواء العادي, فعدلها لوند Lund و ملأها بالمصل الفيزيولوجي بدلاً من الهواء لأن اندفاع السائل إلى الفراغ حول الجافية يبعد على قدر الإمكان الأم الجافية عن نهاية الإبرة فلا تخرشها, و سميت الطريقة التي تستعمل فيها هذه المحقنة بطريقة الضغط المعدلة للوند و هي أكثر الطرق استعمالاً نظراً لبساطتها.

4 – المحاقن الإضافية الضرورية:

 محقنة عادية بسعة 2 مل لتخدير السطح الجلدي للناحية

 محقنة سعة 20 مل لحقن المواد المخدرة حول الأم الجافية

5 – المحاليل المخدرة: تطبق التسريبات فوق الجافية باستخدام البوبيفاكائين ( 0.5% ) و الفنتانيل ( 10 مكغ/مل ), و يتراوح معدل التسريب من 5 – 10 مل/سا, و عندما يكون التسريب غير كافي يزداد معدل التسريب أو التركيز.

أهم أسباب فشل التسكين فوق الجافية هو:

• هجرة القثطرة Dislodged Catheter
• ليست في المسافة فوق الجافية Not Epidural
• حصار وحيد الجانب One-Side Block