اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدتاثير تحضير الامعاء على نتائج جراحه القولون والمستقيم المبرمجه دراسه مقارنه
The effect of bowel preparation on the outcomes of scheduled colorectal surgery: a comparative study
677
3 0
0.0
(
0
)
تأليف
سمير كنعان( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
تهدف هذه الدراسة العلمية إلى تقييم آثار تحضير الأمعاء على نتائج جراحة القولون والمستقيم المبرمجة. شملت الدراسة مجموعة من 83 مريضا، 37 دون تحضير الأمعاء و 46 مع تحضير الأمعاء. تم تقييم النتائج المحيطة بالجراحة للمرضى، بما في ذلك معدلات انتان ساحة العمل الجراحي (SSI)، ومضاعفات ما بعد الجراحة، وطول مدة الإقامة في المستشفى. أشارت النتائج إلى أن تحضير الأمعاء قبل جراحة القولون والمستقيم المبرمجة كان تأثيره محدودا في الحد من SSI والمضاعفات بعد العمل الجراحي( التسريب من المفاغرة، حدوث خراجات بطنية أو حوضية)، وكذلك تقصير مدة الإقامة في المستشفى، و لم يظهر أي أفضلية واضحة عنه لدى المرضى غير المحضرين.
This scientific study aims to evaluate the effects of bowel preparation on the outcomes of scheduled colorectal surgery. The study included a group of 83 patients, 37 without bowel preparation and 46 with bowel preparation. Perioperative outcomes of patients were evaluated, including surgical site infection (SSI) rates, postoperative complications, and length of hospital stay. The results concluded that bowel preparation before scheduled colorectal surgery has no superiority in reducing SSI and postoperative complications (anastomotic leakage, occurrence of abdominal or pelvic abscesses), as well as shortening the length of hospital stay, and did not show any clear advantage over the patients without mechanical bowel preparation.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تأثير تحضير الأمعاء على نتائج جراحة القولون والمستقيم المبرمجة. شملت الدراسة 83 مريضًا، حيث تم تقسيمهم إلى مجموعتين: 37 مريضًا لم يخضعوا لتحضير الأمعاء و46 مريضًا خضعوا لتحضير الأمعاء. تم تقييم النتائج المحيطة بالجراحة مثل معدلات انتان ساحة العمل الجراحي (SSI)، المضاعفات بعد الجراحة، وطول مدة الإقامة في المستشفى. أظهرت النتائج أن تحضير الأمعاء لم يكن له تأثير كبير في تقليل معدلات SSI أو المضاعفات بعد الجراحة مثل التسريب من المفاغرة أو حدوث خراجات بطنية أو حوضية، ولم يساهم في تقليل مدة الإقامة في المستشفى. بناءً على هذه النتائج، يمكن القول أن تحضير الأمعاء الميكانيكي ليس ضروريًا قبل جراحات القولون والمستقيم المبرمجة، ويمكن إجراء هذه الجراحات بأمان دون زيادة الخطورة على المرضى.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة في تقييم فعالية تحضير الأمعاء قبل جراحات القولون والمستقيم. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبيًا، مما قد يؤثر على قوة النتائج. ثانيًا، لم يتم توضيح بعض التفاصيل الهامة مثل المعايير الدقيقة لاختيار المرضى وتوزيعهم بين المجموعتين. ثالثًا، الدراسة تعتمد على بيانات بأثر رجعي، مما قد يؤدي إلى بعض التحيزات. على الرغم من ذلك، تقدم الدراسة إسهامًا قيمًا في النقاش حول ضرورة تحضير الأمعاء قبل الجراحة، وتدعو إلى إجراء مزيد من الدراسات المستقبلية بأحجام عينات أكبر وبروتوكولات موحدة.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم تأثير تحضير الأمعاء على نتائج جراحة القولون والمستقيم المبرمجة، بما في ذلك معدلات انتان ساحة العمل الجراحي، المضاعفات بعد الجراحة، وطول مدة الإقامة في المستشفى.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
النتائج الرئيسية هي أن تحضير الأمعاء لم يكن له تأثير كبير في تقليل معدلات انتان ساحة العمل الجراحي أو المضاعفات بعد الجراحة، ولم يساهم في تقليل مدة الإقامة في المستشفى.
-
ما هي النقاط النقدية التي يمكن توجيهها لهذه الدراسة؟
النقاط النقدية تشمل حجم العينة الصغير، عدم توضيح المعايير الدقيقة لاختيار المرضى، والاعتماد على بيانات بأثر رجعي مما قد يؤدي إلى بعض التحيزات.
-
هل توصي الدراسة بإجراء مزيد من الأبحاث؟
نعم، توصي الدراسة بإجراء مزيد من الأبحاث المستقبلية بأحجام عينات أكبر وبروتوكولات موحدة لتقديم أدلة أكثر قوة حول تأثير تحضير الأمعاء على نتائج جراحة القولون والمستقيم.
المراجع المستخدمة
Choi H, Jo S, Park S, Han E. Meta-analysis of oral antibiotics, in addition to mechanical bowel preparation, in planned colorectal surgery. Br J Surg. 2017 Dec;104(13):1703-14.
Sun Y, Zhang Y, Li X, Wang C, Yu J, Liu B, et al. Impact of Mechanical Bowel Preparation on Surgical Site Infection and Anastomotic Leak Rates in Elective Colorectal Surgery: A Propensity Score Matched Analysis. Ann Surg Innov Res. 2018 Apr;12:8.
.Djamali G, George B, Mirmiran A, Duthie F, Mullen R, Noor B, et al. Bowel Preparation for Elective Colorectal Surgery: Is it Necessary? Dis Colon Rectum. 2017 Jun;60(6):663-71
Smith RL, Bohl JK, McElearney ST, et al. Woundinfection after elective colorectal resection. Ann Surg. 2004;239(5):599-607.
Jung B, Påhlman L, Någren K, et al. Multicentre randomized clinical trial of mechanical bowel preparation in elective colonic resection. Br J Surg. 2007;94(6):689-695.
قيم البحث
اقرأ أيضاً
شملت الدراسة 11 مريضاً بنسبة 63.6% للإناث و متوسط الأعمار 55.4 سنة. لقد توضع الورم البدئي في المستقيم في 36.4% و تم تشخيص وجود النقيلة او النقائل الكبدية بشكل متزامن مع تشخيص الورم البدئي في 4 حالات و بنسبة 36.4% بينما تم حدوث النقائل الكبدية بشكل
متأخر في 63.6% من الحالات. وجدت النقيلة الوحيدة عند 72.7% بينما شكلت النقائل المتعددة نسبة 27.3%. و كان قطر النقيلة اقل من 5 سم في 5 حالات و بنسبة 45.4% و كانت اكبر او يساوي 5 سم في 54.6% من الحالات. تم اجراء قطع كبد للنقيلة بشكل متزامن مع استئصال الورم البدئي الموجود في القولون في حالة واحدة فقط و كانت نقيلة وحيدة و بنسبة 9.1% من الحالات. شكل قطع الكبد لقطعة او قطعتين كبديتين الاجراء الجراحي الاكثر تواترا و بنسبة 45.4% من الحالات في حين تم اجراء قطع فص كبدي ايمن تام في حالة واحدة و كذلك قطع فص كبدي ايسر تام ايضا في حالة وحيدة. حدث تجمع صفراوي تالي للجراحة في حالة واحدة و لم تستدعي التداخل الجراحي. و حدث النزف الدموي بشكل فعال في حالة واحدة و حدث الناسور الصفراوي في حالتين و لم تحدث أية وفاة خلال الاشهر الثلاثة الاولى التالية للجراحة.
تهدف هذه الدراسة الراجعة إلى معرفة أسباب انسدادات الأمعاء الدقيقـة، وتـدبيرها فـي
السنوات الست الأخيرة (1998-2003) في الإسعاف المركزي لمستشفى المواساة الجـامعي
بدمشق، و قد شملت هذه الدراسة 136 مريضا،ً عولجت انسدادات الأمعـاء الدقيقـة لـديهم
جراحياً و بشكل إسعافي.
إن الهدف من هذه الدراسة هو تقييم فائدة جراحة الجيوب التنظيرية بمساعدة الحاسوب. للاطلاع على مدى فائدة و أهمية هذه التقنية في مساعدة جراح الأذن و الأنف و الحنجرة قمنا بتجربة عشوائية على 32 فرد ( قسموا لمجموعتين في كل مجموعة 16 فرد ) لديهم إصابة مزمنة ف
ي الجيب الوتدي و المعايير اللازمة للخضوع لجراحة الجيب الوتدي بالتنظير، 16 منهم خضعوا لجراحة الجيوب التنظيرية المدعومة بالتصوير و الحاسوب و 16 آخرين خضعوا للجراحة التنظيرية للجيوب بدون هذه التقنية. النتائج التي حصلنا عليها لم تظهر وجود فارق ذي أهمية إحصائية في نتائج الجراحة بين مجموعتي الدراسة. و لكن و مع ذلك نستطيع أن نستنتج أن جراحة الجيوب التنظيرية المدعومة بالتصوير و الحاسوب تستطيع أن توفر أماناً أكبر للجراح كما أنها تخدم كعامل نفسي هام يدعم الجراح خاصة في المواقع التشريحية الحيوية كالجيب الوتدي و قاعدة القحف . لذلك فنحن ننصح باستخدام جراحة الجيوب التنظيرية المدعومة بالتصوير و الحاسوب إلى جانب خبرة الجراح و مهارته و ليس كبديل عنهما .
يعد الحفاظ على نتائج تجميل الأنف عند مرضى شقوق الشفة واحداً من التحديات التي تحد من نتائج الجراحة التجميلية عند مرضى التشوهات الوجهية الفموية.
هدف البحث إلى تقييم استخدام نوعين من الجبائر الأنفية (البلاستيكية و الإكريلية) من حيث أثرها في نتائج الإصلاح الأنفي عند مرضى شقوق الشفة.
بالرغم من أن مضاعفات الوصلة الشريانية الوريدية قليلة الحدوث إلا أنها تحدث، وتعتبر أهم المضاعفات والأكثر شيوعا هي التخثر والإنتان النزف والتضيق الوعائي وتشكل أم دم ونقص التروية،وقد لوحظ أن التحضير والعناية الجيدة بالوصلة الشريانية الوريدية لها دور مهم
في التقليل من حدوث المضاعفات إضافة إلى تسريع نضوج الوصلة الشريانية الوريدية.يساهم تطبيق سياسة الرعاية التمريضية بالوصلة الشريانية الوريدية بعد العمل الجراحي بشكل كبير في منع حدوث المضاعفات وتسريع النضوج.الهدف: أجريت هذه الدراسة لتحديد تأثير تطبيق سياسة الرعاية التمريضية على النتائج السريرية للوصلة الشريانية الوريدية بعد العمل الجراحي لدى مرضى الداء الكلوي النهائي. أدوات البحث و طرائقه: أجري البحث على عينة قوامها 20 مريضاً في قسم التحال الكلوي وقسم الجراحة في مشفى الأسد الجامعي (اللاذقية). تم تقييم النتائج السريرية للوصلة الشريانية الوريدية ونتيجة تطبيق سياسة الرعاية التمريضية للعناية بالوصلة الشريانية الوريدية في المجموعتين الضابطة والتجريبية وذلك بعد 40 يوم من المتابعة باستخدام أداتين مطورتين هما استمارة البيانات الديموغرافية الحيوية واستمارة تقييم الوصلة الشريانية الوريدية. النتائج: أوضحت النتائج فعالية تطبيق سياسة العناية بالوصلة الشريانية الوريدية بعد العمل الجراحي. إذ انخفضت نسبة حدوث المضاعفات في المجموعة التجريبية بشكل ملحوظ إضافة إلى حدوث نضوج سريع للوصلة الشريانية الوريدية كان معظمها في اليوم العشرين من الدراسة بينما كانت هناك نسبة حدوث مضاعفات أعلى وتأخر في نضوج الوصلة الشريانية الوريدية إلى اليوم الأربعين من الدراسة وما بعد في المجموعة الضابطة التي تركت لروتين المستشفى. الاستنتاجات: تقترح معلومات الدراسة أن تطبيق سياسة الرعاية التمريضية بالوصلة الشريانية الوريدية بعد العمل الجراحي يساهم في خفض معدل حدوث المضاعفات ويسرع من نضوج الوصلة الشريانية الوريدية لدى مرضى الداء الكلوي النهائي
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
