ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

نتائج استئصال الزائدة بالجراحة التنظيرية في مستشفى الأسد الجامعي باللاذقية بين عامي 2016 - 2014

Results of laparoscopic appendectomy in Al-Assad university hospital in Lattakia between 2010-2012

986   0   0   0.0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2018
  مجال البحث الطب البشري
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

يعتبر استئصال الزائدة الأجراء الأكثر شيوعا في الحالات الاسعافية . المزايا و التطور الذي تحققه الجراحة التنظيرية تشجع على إجراء استئصال الزائدة عن طريق الجراحة التنظيرية . أجريت الدراسة على 60 مريضا خضعوا لاستئصال الزائدة بالجراحة التنظيرية في مستشفى الأسد الجامعي باللاذقية بين عامي 2014-2016. كان متوسط أعمار المرضى 38 سنة – نسبة الذكور 58,3 % نسبة الإناث 41,6 % . مدة العمل الجراحي الوسطية 105 دقيقة . نسبة الزوائد الطبيعية المستأصلة 13,3% . نسبة الزوائد الملتهبة دون انثقاب 75 % . نسيه الزوائد الملتهبة مع تموت و انثقاب 11,6 % . نسبة الحالات التي تطلبت تحويل العمل الجراحي من التنظير إلى المفتوح 16,6 % . المضاعفات بعد الجراحة : إنتان جرح بنسبة 6,66 % خراج ضمن البطن بنسبة 5 % - انسداد أمعاء بنسبة 1,66 % . بتحليل نتائج هذه الدراسة تبين أنها تتقارب مع النتائج العالمية . توصلنا بالنتيجة أن هذه الجراحة أمنة و لها مزايا كثيرة و مضاعفاتها قليلة جدا و نوصي بتطبيقها في مستشفياتنا


ملخص البحث
تعتبر عملية استئصال الزائدة الدودية من أكثر العمليات الجراحية شيوعاً في الحالات الإسعافية. يهدف البحث إلى تقييم نتائج استئصال الزائدة الدودية بالجراحة التنظيرية في مستشفى الأسد الجامعي باللاذقية بين عامي 2014-2016. شملت الدراسة 60 مريضاً، متوسط أعمارهم 38 سنة، حيث كانت نسبة الذكور 58.3% والإناث 41.6%. مدة العملية الجراحية الوسطية كانت 105 دقائق. نسبة الزوائد الطبيعية المستأصلة كانت 13.3%، بينما كانت نسبة الزوائد الملتهبة دون انتقاب 75%، ونسبة الزوائد الملتهبة مع تموت وانتقاب 11.6%. نسبة الحالات التي تطلبت تحويل العمل الجراحي من التنظير إلى المفتوح كانت 16.6%. المضاعفات بعد الجراحة شملت إنتان جرح بنسبة 6.66%، خراج ضمن البطن بنسبة 5%، وانسداد أمعاء بنسبة 1.66%. أظهرت النتائج أن هذه الجراحة آمنة ولها مزايا عديدة مع مضاعفات قليلة، مما يشجع على تطبيقها في المستشفيات.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة لتقييم فعالية وأمان الجراحة التنظيرية في استئصال الزائدة الدودية. ومع ذلك، يمكن تحسين الدراسة من خلال زيادة حجم العينة لتشمل عدد أكبر من المرضى مما يعزز من قوة النتائج. كما أن مدة المتابعة كانت قصيرة نسبياً (شهر واحد فقط)، مما قد لا يكفي لتقييم جميع المضاعفات المحتملة على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تتضمن الدراسة مقارنة مباشرة مع الجراحة المفتوحة لتقديم صورة أوضح عن الفروقات بين الطريقتين. من الجيد أيضاً تضمين تقييم لجودة الحياة بعد الجراحة، والذي يمكن أن يكون مؤشراً مهماً على نجاح العملية.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي نسبة الحالات التي تطلبت تحويل العمل الجراحي من التنظير إلى المفتوح؟

    نسبة الحالات التي تطلبت تحويل العمل الجراحي من التنظير إلى المفتوح كانت 16.6%.

  2. ما هي المضاعفات الأكثر شيوعاً بعد الجراحة التنظيرية لاستئصال الزائدة؟

    المضاعفات الأكثر شيوعاً بعد الجراحة كانت إنتان الجرح بنسبة 6.66% وخراج ضمن البطن بنسبة 5%.

  3. ما هو متوسط مدة العملية الجراحية لاستئصال الزائدة بالتنظير؟

    متوسط مدة العملية الجراحية كان 105 دقائق.

  4. ما هي نسبة الزوائد الطبيعية المستأصلة في الدراسة؟

    نسبة الزوائد الطبيعية المستأصلة كانت 13.3%.


المراجع المستخدمة
WILLIAMS RA , MYERS P. pathology of the Appendix . New York : Chapman and Hall Medical ; 1994: 1-7
ADDISS DG, SHAFFER N , FOWLER BS , TAUXE RV . The epidemiology of appendix and appendectomy in the United States . Am J Epidemiol . 1990;132:910-925
NITECKI S, KARAMELI R, SARR MG. Appendiceal calculi and fecaliths as indications for appendectomy . Surg Gynecol Obstet. 171: 1990;185-188
قيم البحث

اقرأ أيضاً

تمتلك جراحة المرارة التنظيرية العديد من الميزات التي تجعلها مفضلة على الجراحة المفتوحة مع معدل منخفض لحدوث الاختلاطات. أجريت الدراسة على 877 مريضاً خضعوا لجراحة المرارة التنظيرية في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين في الفترة ما بين 2010-2017 تمت دراسة الطريقة الجراحية المتبعة و أسباب التحويل لجراحة مفتوحة إضافة للاختلاطات الحاصلة أثناء أو بعد الجراحة من حيث نسبة الحدوث و طريقة تدبير الاختلاط المتبعة و نتائج هذا التدبير. كان متوسط أعمار المرضى 46 عاماً، نسبة الإناث 64.5%، مدة العمل الجراحية الوسطية 45 دقيقة. نسبة التحويل لجراحة مفتوحة كانت 2.05% و اكثر الأسباب كانت الالتهابات الشديدة "عدم وضوح مثلث كالوت" ثم الشك بالخباثة. أجري استئصال المرارة الجزئي بالتنظير في 1.36% من الحالات و حدثت الاختلاطات أثناء الجراحة في 0.34% من الحالات و الاختلاطات التالية للجراحة في 2.16% من الحالات. بتحليل النتائج تبين أن نسب التحويل لجراحة مفتوحة و نسبة حدوث الاختلاطات تقع ضمن النسب المقبولة عالمياً كما أن نتائج تدبير الاختلاطات كانت مرضية و تتوافق مع الطرق المتبعة عالمياً لتدبير الاختلاطات. توصلنا بنتيجة الدراسة أن هذه الجراحة آمنة و اختلاطاتها قليلة جداً و نوصي بتطبيقها في مشافينا و اقترحنا بعض التوصيات التي يمكن من خلالها تقليل نسبة اختلاطات هذه الجراحة.
يتميز داء الليشمانيا الحشوية بطيف واسع من التظاهرات السريرية و المخبرية و نسب شفاء عالية في حالات التشخيص المبكر . هدف البحث :وصف أهم الموجودات السريرية و الوبائية و المتغيرات المخبرية للأطفال المصابين بداء الليشمانيا الحشوية ، تحديد نسبة إيجابية ال تحري المباشر للطفيلي في نقي العظم في تشخيص المرض . المرضى و طريقة الدراسة : دراسة وصفية راجعة ل 25طفل مقبولين في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية في الفترة مابين حزيران 2010و حتى حزيران 2014 . النتائج :تضمنت الدراسة 25 طفل راجع 23طفل المشفى بترفع حروري بنسبة92%، كان الشحوب (100%) و الضخامة الطحالية (97%) أهم الموجودات السريرية بالفحص، التحري المباشر لطفيلي ببزل النقي إيجابي في 88% من الحالات.
أجريت الدراسة في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية في قسم الجراحة بين عامي 2014-2016 على 52 مريضاً لديهم 104 خصى غير نازلة راوحت أعمارهم بين 6 أشهر - 5 سنوات و كان هدف الدراسة: 1- دراسة النتائج العلاجية ل B HCG في إنزال الخصية المختفية ثنائية الجانب . 2- دراسة العمر الأمثل لتطبيق العلاج الهرموني ب B HCG . أجري تصوير البطن بالأمواج فوق الصوتية لتسعة و ثلاثين مريضاً (75%) للتفتيش عن التشوهات في السبيل البولي و كانت سلبية كان العمر الوسطي للمرضى 2 – 2,5 سنة و عدد المرضى الذين عولجوا قبل عمر السنتين 29 مريضاً (55.77%) ، و تمت متابعة المرضى خلال ستة أشهر، و وجد أن هنالك نجاح بعد ستة أشهر من العلاج بنسبة 34,61 % من مجمل العينة للخصيتين معا ً , و 13,46 % من مجمل العينة لخصية واحدة . و وجدنا أنه كلما كان العلاج باكرا ً ازدادت نسبة نجاح المعالجة حيث أن العمر المفضل للعلاج ب B HCG هو تحت عمر السنتين .
يعتبر القلس المعدي المريئي أحد أكثر الأمراض انتشاراً على مستوى العالم و أهم الأعراض التي يسببها هي الحرقة المريئية الصاعدة خلف القص و هو يتطلب علاجاً جراحياً في بعض الحالات المتقدمة. أجريت الدراسة على عشرين مريضاً خضعوا للجراحة التنظيرية المضادة للق لس في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين باللاذقية في الفترة ما بين 2011-2017 و تمت متابعتهم لمدة ستة أشهر على الأقل بعد الجراحة. أظهر تحليل النتائج فعالية تامة لهذه الجراحة من حيث غياب الأعراض السريرية لدى المرضى و انعدام الحاجة للعلاج الدوائي التالي للجراحة مع غياب للاختلاطات الكبرى و حدوث لعسرة البلع المؤقتة في 15% فقط من الحالات. المقارنة مع دراسات أخرى أظهرت نتائج متقاربة من حيث الفعالية و الاختلاطات. بنتيجة الدراسة توصلنا إلى أن هذه الجراحة منخفضة الخطورة، قليلة الاختلاطات و ذات فعالية عالية.
شملت الدراسة ( 77 ) مريضا قبلوا لاجراء تنظير هضمي علاجي في قسم الأطفال في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية خلال الفترة الممتدة مابين ( تموز 2009_ تموز 2014م), عدد الاجراءات (195) و تراوحت أعمارهم مابين (1 شهر- 16 سنة) و كان الاستطباب العلاجي الأول هو ا ستخراج جسم أجنبي ثم توسيع التضيقات الهضمية يليه ربط دوالي أسفل المري و أخيرا استئصال البوليبات الهضمية ثم تدبير هبوط المستقيم المعند. لم تحدث أية اختلاطات في معظم الجلسات العلاجية بنسبة ( 94% ) و كانت نسبة الشفاء التام للمرضى مرتفعة (4,64%) مع بقاء نسبة (26%) من الحالات قيد المتابعة و لكنها جيدة حتى الآن , و قد يحتاج مريضان من مرضى توسيع المري الى تداخل جراحي..

الأسئلة المقترحة

التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا