اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدتأثير تحديد السوائل على مدة الحاجة للدعم التنفسي و مدة الاستشفاء في الزلة التنفسية العابرة عند الوليد
The Effect of Fluid Restriction on Respiratory Support and Hospitalization Duration in Transient Tachypnea of the Newborn
1212
0 0
0.0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
هدف الدراسة: مقارنة تأثير تحديد السوائل الوريدية مع سوائل الحاجة اليومية في إنقاص مدة الدعم التنفسي , و مدة الإستشفاء بين الولدان المصابين ب TTN . طريقة البحث و المرضى: شملت عينة الدراسة 68 وليداً بتمام الحمل شخص لهم زلة تنفسية عابرة TTN مما استدعى استشفاءهم في شعبة الوليد و الخديج في مستشفى تشرين الجامعي باللاذقية بين عامي2016-2017. بالطريقة العشوائية وُزِّع المرضى إلى مجموعتين : 1- مجموعة 33 مريض طبق عليها تحديد السوائل عن طريق إعطاء 40مل/كغ/اليوم مع زيادة يومية 15مل/كغ/اليوم حتى الوصول إلى 150مل/كغ/اليوم كحد أقصى. 2- مجموعة 35 مريض طبق عليها سوائل الحاجة اليومية 60 مل/كغ/اليوم في اليوم الأول من الحياة مع زيادة يومية كالسابق. تم مراقبة المجموعتين لتقييم علامات التجفاف بشكل يومي (الوزن, الإدرار, الشوارد ,وظائف الكلية ,سكر الدم ,الكثافة النوعية للبول). و مراقبة اشباع الأوكسجين بالدم عن طريق غازات الدم الشرياني,و مقياس الأكسجة النبضي(pulse oximeter ), و تزويد الوليد بالأوكسجين عند اشباع أوكسجين <93% أو pao2 <50ملمز
Objective: To compare the effects of restrictive versus maintenance fluid in the management of transient tachypnea of the newborn on respiratory support and hospitalization duration . Methods: The study sample included 68 full term neonates diagnosed with transient tachypnea of the newborn(TTN) in Neonatal Intensive Care Unit at Tishreen University Hospital in Lattakia during (2016 - 2017) Patients were randomized into two groups: 1_A group of 33 patients received restricted fluid management of 40ml/kg /day on the first day of life increased by 15ml/kg/day for all patients until 150ml/kg/day. 2_A group of 35 patients received standard fluid management of 60ml/kg /day on the first day of life increased as mentioned earlier. The two groups were assessed daily for indicators of dehydration including:(weight, urine output, electrolytes ,blood urea nitrogen, creatinine , glucose and urine specific gravity)blood oxygen saturation was monitored by arterial blood gas and pulse oximeter and respiratory
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تستهدف هذه الدراسة مقارنة تأثير تحديد السوائل الوريدية مع سوائل الحاجة اليومية على مدة الدعم التنفسي ومدة الاستشفاء بين الولدان المصابين بالزلة التنفسية العابرة (TTN). شملت الدراسة 68 وليداً بتمام الحمل تم تقسيمهم عشوائياً إلى مجموعتين: مجموعة تلقت سوائل محددة (40 مل/كغ/اليوم مع زيادة يومية حتى 150 مل/كغ/اليوم) ومجموعة تلقت سوائل الحاجة اليومية (60 مل/كغ/اليوم مع زيادة يومية مماثلة). تمت مراقبة المجموعتين يومياً لتقييم علامات التجفاف والأوكسجين في الدم. أظهرت النتائج أن متوسط مدة الدعم التنفسي كان أقل بكثير في مجموعة تحديد السوائل (27.4±25 ساعة) مقارنة بمجموعة سوائل الحاجة اليومية (102.14±35.25 ساعة) مع قيمة p=0.0001. كما كانت مدة الاستشفاء أقل في مجموعة تحديد السوائل (3.5±1.3 يوماً) مقارنة بمجموعة سوائل الحاجة اليومية (8.4±2.2 يوماً) مع قيمة p=0.0001. لم تظهر فروقات ذات قيمة إحصائية أو سريرية بين المجموعتين من حيث المتغيرات البيولوجية (الصوديوم، البوتاسيوم، الكرياتينين، البولة، السكر، الكثافة النوعية للبول، الوزن). خلصت الدراسة إلى أن تحديد السوائل إجراء آمن وفعال في تقليل مدة الدعم التنفسي ومدة الاستشفاء عند الولدان المصابين بالزلة التنفسية العابرة.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تقدم هذه الدراسة نتائج هامة حول تأثير تحديد السوائل على مدة الدعم التنفسي ومدة الاستشفاء عند الولدان المصابين بالزلة التنفسية العابرة. ومع ذلك، يمكن الإشارة إلى بعض النقاط التي قد تحتاج إلى مزيد من التوضيح أو البحث. أولاً، حجم العينة كان محدوداً نسبياً (68 وليداً)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم يتم التطرق بشكل كافٍ إلى العوامل المحتملة الأخرى التي قد تؤثر على النتائج مثل الحالة الصحية للأم أو الظروف المحيطة بالولادة. ثالثاً، على الرغم من أن الدراسة أشارت إلى عدم وجود آثار جانبية لتحديد السوائل، إلا أن متابعة طويلة الأمد للولدان قد تكون ضرورية للتأكد من عدم وجود تأثيرات سلبية لاحقة. بشكل عام، الدراسة تقدم إضافة قيمة للمجال الطبي ولكنها تحتاج إلى مزيد من البحث والتأكيد.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟
الهدف الرئيسي هو مقارنة تأثير تحديد السوائل الوريدية مع سوائل الحاجة اليومية على مدة الدعم التنفسي ومدة الاستشفاء بين الولدان المصابين بالزلة التنفسية العابرة (TTN).
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
الدراسة وجدت أن تحديد السوائل يقلل بشكل كبير من مدة الدعم التنفسي ومدة الاستشفاء عند الولدان المصابين بالزلة التنفسية العابرة مقارنة بسوائل الحاجة اليومية، دون وجود آثار جانبية ذات قيمة إحصائية أو سريرية.
-
ما هي المتغيرات البيولوجية التي تم مراقبتها في الدراسة؟
تم مراقبة الصوديوم، البوتاسيوم، الكرياتينين، البولة، السكر، الكثافة النوعية للبول، الوزن، والإدرار.
-
هل كانت هناك فروقات ذات قيمة إحصائية بين مجموعتي الدراسة من حيث المتغيرات البيولوجية؟
لا، لم تكن هناك فروقات ذات قيمة إحصائية أو سريرية بين مجموعتي تحديد السوائل وسوائل الحاجة اليومية من حيث المتغيرات البيولوجية.
المراجع المستخدمة
GOMELLA TL, CUNNINGHAM WM, EYAL FG. Neonatalogy; Management, Procedures, On Call Problem Diseases, and Drugs. 7th ed, New York: Lange. 2013 , 919_25
STROUSTROP A, TRASANDE L, HOLZMAN IR. Randomized controlled trial of restrictive fluid management in transient tachypnea of the newborn. J Pediatr 160(1) , 2012; 38_43
JEFFERIES AL ,LYONS ER, SHAH V. Impact of late preterm birth on neonatal intensive care resources in a tertiary perinatal center. American Journal of Perinatology 30(7): 2013; 573_8
قيم البحث
اقرأ أيضاً
الهدف من هذه الدراسة هي تطوير نموذج استدلال ضبابي لتقدير تأثير أوامر التغيير
على مدة مشاريع التشييد في سوريا. بحيث يساعد على التوصل إلى التقدير الدقيق للزيادة
بمدة المشروع نتيجة التغيير و ذلك بفضل إمكانية التدرج الكبيرة بالتقدير التي يتمتع بها
الم
نطق الضبابي. و التي ساهمت بالتخفيف من الارتياب بتقييم العوامل و بالتالي بتخمين
مدة المشروع بعد التغيير.
يعتبر مرضى جراحة البطن العلوية أكثر عرضة للتغيرات في الوظائف الرئوية و بالتالي لنقص حاد في وظيفة الجهاز التنفسي، و تلعب تقنيات المعالجة الفيزيائية و خاصة تمارين التنفس العميق و استخدام جهاز قياس التنفس الحافز بالإضافة للمشي دورا هاماً في تحسين الوظائ
ف الرئوية، و هنا يكمن دور التمريض في تدريب المرضى على هذه التقنيات و تشجيعهم على تطبيقها باكراً بعد العمل الجراحي. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تأثير تطبيق سياسة تمريضية (تمارين التنفس العميق و استخدام جهاز قياس التنفس الحافز و المشي) على الوظيفة التنفسية عند مرضى جراحة البطن العلوية.
تم اختيار عينة مؤلفة من 45 مريضاً بطريقة عشوائية من كلا الجنسين ممن خضعوا لجراحة على منطقة البطن العلوية في مشفى الأسد الجامعي بمحافظة اللاذقية، تم تطبيق سياسة تمريضية للمرضى و تم تقييم الوظائف الرئوية باستخدام جهاز قياس وظائف الرئة (السبيروميتر) و قياس درجة اشباع الدم الشرياني بالأوكسجين باستخدام مقياس الأكسجة النبضي.
يمكننا أن تستخلص من نتائج هذه الدراسة بأن تطبيق سياسة تمريضية ساهم في الحفاظ على الوظيفة التنفسية لدى مرضى المجموعتين التجريبيتين الأولى و الثانية حيث كان مقدار التراجع في الوظيفة التنفسية و النقصان في قيم الوظائف الرئوية و درجة إشباع الدم الشرياني بالأوكسجين أقل بشكل ملحوظ لدى أفرادها بين المجموعتين و بشكل خاص لدى مرضى المجموعة التجريبية2 .
ان خروج المولد المتواقت المربوط مع شبكة التوتر العالي عن حدود الاستقرار نتيجٌة
الحالات العابرة و فصله عن العمل سٌبب مشاكل فنيةٌ و اقتصاديةٌ كبيرٌة. لذلك هدف
البحث لدراسة استقرار عمل المولدات المتواقتة المربوطة مع شبكة التوتر العالي عند
الحالة العا
برة و بياٌن امكانيةٌ العودة لحالة التواقت و الاستقرار عند زمن متأخر للحالة
العابرة تكون فيه زاوية الحمولة خارج مجال استقرار عمل المولدة من خلال التحكم
بدارة تهييج ملفات الدوار و زيادة القوة المحركة الكهربائية للمولدة و بالتالي زيادة قيمة
الاستطاعة الاعظمية للمولد و مايرافقها من زيادة لعزم الاستقرار النوع للمولد تسمح
بعودة المولد لحالة التواقت و الاستقرار دون الحاجة لفصله عن الشبكة و وضع الموديل
الرياض اللازم.
تقتل ذات الرئة كل عام 2 مليون طفل دون سن الخامسة لتشكل السبب الرئيسي للوفيات في هذه الفئة العمرية. و تعالج بالصادات الحيوية و الأكسجين و تقنيات التخلص من المفرزات كالعلاج الفيزيائي الصدري (CPT). يتضمن الـCPT بشكل أساسي عند الأطفال نزح الوضعة و القرع
و الاهتزاز.
يهدف هذا البحث إلى دراسة تأثير العلاج الفيزيائي الصدري (CPT) على الحالة التنفسية عند الأطفال المصابين بذات الرئة.
تمت الدراسة في شعبة الخديج و الوليد – مستشفى الأطفال – جامعة دمشق في الفتـرة مـا
بين 1/7/2002 و 1/7/2003 ، و قد لوحظ في الفترة الأخيرة تزايد في نسب حدوث فـرط
التوتر الرئوي في شعبة الخديج و الوليد، هذا و قد شملت الدراسة / 73 / وليداً شخّص لديهم
فرط
التوتر الرئوي عن طريق إيكو دوبلر للقلب، درِستْ ظروف الولادة و ما حولها و لـوحظ
ازدياد في نسبة حدوث نقص الأكسجة و كذلك نسبة خمج الدم عند الوليد، و المعالجة المطبقة
كانت : دوبامين – قلونة – إدرار فضلاً عن إلى الأكسجة الجيدة و كانت النتائج النهائية كمـا
يأتي:
- شفاء كامل 7.76 %
- تحسن جزئي 3.12 %
- وفيات 11 %
و النتيجتان الأخيرتان نوقشتا و فسر ذلك بوجود آفة عضوية أخرى منعت الشفاء أو أدت إلى
الوفاة.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
