اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدعلاج الورم الحليمي المنقلب الممتد للجيب الجبهي تنظيرياً باستخدام طريقة التصريف المتوسط
Treatment Of Sinonasal Inverted Papilloma Extending To Frontal Sinus By Endoscopic Median Drainage
732
0 3
0
(
0
)
تأليف
حسان حوراني( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
الهدف من هذا البحث هو بيان نفاية الجراحة التنظيريّة باستخدام تقنية التصريف المتوسط في تدبير الورم الحليمي المنقلب الممتد لأحد الجيبين الجبهيين أو كليهما .
Here, we present our experience in endoscopic surgical treatment of sinonasal inverted papilloma extending to one or both frontal sinuses to show that the use of endoscopic median drainage( Modified Lothrope procedure) to manage sinonasal inverted papillomas extending to frontal sinuses is feasible and seems effective.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تُعتَبر الأورام الحليمية المنقلبة من أشيع الأورام السليمة في الأنف والجيوب، وعلاجها يتطلب استئصالًا جراحيًا كاملاً لتجنب النكس والتحول الخبيث. الورم الحليمي المنقلب الذي يمتد إلى الجيب الجبهي يُعد تحديًا جراحيًا بسبب تعقيد الموقع التشريحي. البحث يهدف إلى تقييم فعالية الجراحة التنظيرية باستخدام تقنية التصريف المتوسط (لوثروب المعدلة) في معالجة هذه الأورام. شملت الدراسة 11 مريضًا، وتمت الجراحة باستخدام المناظير وزوايا مختلفة، مع إزالة الورم بالكامل. النتائج أظهرت عدم وجود نكس بعد متابعة استمرت لثلاث سنوات ونصف، مما يشير إلى فعالية هذه التقنية في العلاج. تمتاز هذه الطريقة بقصر مدة الاستشفاء وقلة الألم والتورم بعد الجراحة، بالإضافة إلى عدم وجود ندبات خارجية.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: الدراسة قدمت معلومات قيمة حول فعالية تقنية التصريف المتوسط في علاج الأورام الحليمية المنقلبة الممتدة إلى الجيب الجبهي. ومع ذلك، يمكن الإشارة إلى بعض النقاط التي قد تحتاج إلى مزيد من التوضيح. على سبيل المثال، لم يتم توضيح بشكل كافٍ كيفية التعامل مع الحالات التي قد تتطلب تدخلاً جراحيًا إضافيًا أو خارجيًا. كما أن الدراسة اعتمدت على عينة صغيرة نسبيًا من المرضى، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم مناقشة التكلفة الاقتصادية لهذه التقنية مقارنة بالطرق التقليدية. من المفيد أيضًا تقديم مزيد من التفاصيل حول المضاعفات المحتملة وكيفية التعامل معها.
أسئلة حول البحث
-
ما هي الأورام الحليمية المنقلبة؟
الأورام الحليمية المنقلبة هي أورام سليمة شائعة في الأنف والجيوب، تتميز بقدرتها على التمدد والنكس، ويمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة بنسبة 1-5%.
-
ما هي تقنية التصريف المتوسط (لوثروب المعدلة)؟
تقنية التصريف المتوسط (لوثروب المعدلة) هي إجراء جراحي تنظيري يستخدم لإزالة الأورام الحليمية المنقلبة الممتدة إلى الجيب الجبهي، وتتميز بإزالة كاملة لأرضية الجيب الجبهي والجزء العلوي من الوتيرة الأنفية.
-
ما هي مميزات تقنية التصريف المتوسط مقارنة بالطرق التقليدية؟
تقنية التصريف المتوسط تمتاز بقصر مدة الاستشفاء، قلة الألم والتورم بعد الجراحة، وعدم وجود ندبات خارجية، بالإضافة إلى سهولة المتابعة الدورية لاحقًا.
-
ما هي النتائج التي توصلت إليها الدراسة حول فعالية تقنية التصريف المتوسط؟
الدراسة أظهرت عدم وجود نكس بعد متابعة استمرت لثلاث سنوات ونصف، مما يشير إلى فعالية تقنية التصريف المتوسط في علاج الأورام الحليمية المنقلبة الممتدة إلى الجيب الجبهي.
المراجع المستخدمة
KOPELOVICH,J, BAKER, M, POTASH, A, DESAI, L. ALLEN, R, CHANG, E 2014 The hybrid lid crease approach to address lateral frontal sinus disease with orbital extension, the Annals of otology Rhinology and laryngologie, Vol.123, 826– 830
KROUSE, J 2001 Endoscopic treatment of inverted papilloma: safety and efficacy. American journal of otolaryngology, Vol. 22, 87–99
NYGREN, A. KISS, K2016: Rate of recurrence and malignant transformation in 88 cases with inverted papilloma between 1998–2008, Acta Otolaryngologica, VOL .136 (3), 333–336
قيم البحث
اقرأ أيضاً
تقييم دور التداخل عبر جراحة الجيوب التنظيرية لاستئصال الورم الحليمي المنقلب و مقارنة نسبة النكس بهذه الطريقة بتلك التي يتم فيها الاستئصال عبر الجراحة الخارجية.
اختبار فعالية طريقة جراحية جديدة في علاج أحد أهم أورام الجيوب السليمة.
تعتبر البواسير من أشيع الأمراض التي تصيب الشرج ولها تأثيرات سيئة من الناحية الصحية والاجتماعية الاقتصادية. تشاهد البواسير بنسبة كبيرة عند البالغين، ويترافق علاجها بالجراحة التقليدية بمضاعفات كبيرة الأمر الذي ادى للبحث عن طرائق علاجية أقل رضا، وأهم هذ
ه الطرق العلاج باستخدام الليزر. الهدف من البحث هو إظهار تجربتنا باستخدام العلاج بالليزر نوع Revolix 120 في علاج البواسير من الدرجة الثانية والثالثة مع هبوط مخاطية خفيف أو بدونه. حيث أجرينا الدراسة على 150 مريضاً لديهم بواسير عرضية من الدرجة الثانية و الثالثة و الذين أجري لهم عمل جراحي لإصلاحها باستخدام الليزر Revoli x 120 بين عامي 2017-2019 في أحد المراكز الطبية بمدينة اللاذقية. أخذت المعلومات فيما يتعلق بالتظاهرات السريرية ومعلومات تخص ما حول الجراحة، ومقارنة بعض النتائج مع الدراسات العالمية. أجرينا الدراسة على 100 مريض و50 مريضة، العمر الوسطي 40 سنة، لوحظ النزف الشرجي عند 110 مرضى، والمتلازمة الباسورية عند 40 مريضاً. كان الزمن الوسطي للعمل الجراحي (25 ± 5) دقائق. زمن تخريج المريض بعد العمل الجراحي (240 ± 60) دقيقة سمح بعدها للمريض باستئناف النشاط الطبيعي في اليوم الأول بعد العمل الجراحي. حدث نزف أثناء العمل الجراحي عند 20 مريضاً بنسبة 13,3%. حدث نزف بعد 1-2 يوم من العمل الجراحي لدى 3 مرضى بنسبة 2 % تطلب إعادة العملية حيث تم خياطة موقع النزف. حدثت الخثرة الباسورية عند 10 مرضى بنسبة 6,66% خلال الأسبوع الأول بعد العمل الجراحي. المتابعة بعد ستة أشهر من العمل الجراحي: لم تسجل مضاعفات مع ملاحظة تحسن واضح بالأعراض السريرية، كذلك لم يسجل ألم بعد أسبوع من الجراحة عند 73,3 % من المرضى. أظهر مرضى البواسير من الدرجة الثانية والثالثة مع أو بدون هبوط مخاطية خفيف والذين تمت معالجتهم باستخدام الليزر Revoli x 120 نتائج رائعة حيث تراجعت الأعراض وكذلك الألم بعد الجراحة. حدثت مضاعفات بسطة أثناء العمل الجراحي، ولم تسجل نتائج سلبية أو نكس بعد ستة أشهر من العمل الجراحي وهذا مهم جدا عند المقارنة مع الجراحة التقليدية.
إن الهدف الأساسي لأي عمل جراحي لحالة ورم كولسترولي هو الاستئصال
التام له من أجل الوصول إلى توقف للسيلان إضافة إلى منع المـضاعفات و الـنكس, أمـا
الهدف الثاني فهو المحافظة على سمع ما قبل العمل الجراحي أو تحسينه. تهدف الدراسـة
إلى عرض لحالات ورم كولس
ترولي عولجت بحج الخشاء بالطريقة المغلقة و مناقشة فعالية
هذه الطريقة و ذلك بتحديد نسبة النكس و عرض النتائج السمعية.
تسبب الهالات السوداء حول العين مشكلة جمالية ونفسية، وهي ثاني مشكلة تجميلية كبيرة من حيث الشيوع في العالم بعد التجاعيد، فكان لا بد من البحث عن خيارات علاجية جديدة تحسن من الحالات غير المقبولة تجميلياً.
في بحثنا هذا ندرس فعالية كل من أحماض الفواكه و
فيتامين ك في علاج الهالات السوداء حول العين عند 120 مريضاً تم تقسيمهم بشكل عشوائي على ثلاث مجموعات كل منها تضم 40 مريضاً، في المجموعة الأولى تم استخدام أحماض الفواكه بتركيز 40% كعلاج وحيد، وفي المجموعة الثانية استخدم فيتامين ك بشكل موضعي بتركيز 2% كعلاج وحيد أما في المجموعة الثالثة استخدم مركب معالجة من أحماض الفواكه وفيتامين ك، وذلك لتحديد أفضل البروتوكولات العلاجية لعلاج الهالات السوداء حول العين.
إن الهدف من هذه الدراسة هو تقييم فائدة جراحة الجيوب التنظيرية بمساعدة الحاسوب. للاطلاع على مدى فائدة و أهمية هذه التقنية في مساعدة جراح الأذن و الأنف و الحنجرة قمنا بتجربة عشوائية على 32 فرد ( قسموا لمجموعتين في كل مجموعة 16 فرد ) لديهم إصابة مزمنة ف
ي الجيب الوتدي و المعايير اللازمة للخضوع لجراحة الجيب الوتدي بالتنظير، 16 منهم خضعوا لجراحة الجيوب التنظيرية المدعومة بالتصوير و الحاسوب و 16 آخرين خضعوا للجراحة التنظيرية للجيوب بدون هذه التقنية. النتائج التي حصلنا عليها لم تظهر وجود فارق ذي أهمية إحصائية في نتائج الجراحة بين مجموعتي الدراسة. و لكن و مع ذلك نستطيع أن نستنتج أن جراحة الجيوب التنظيرية المدعومة بالتصوير و الحاسوب تستطيع أن توفر أماناً أكبر للجراح كما أنها تخدم كعامل نفسي هام يدعم الجراح خاصة في المواقع التشريحية الحيوية كالجيب الوتدي و قاعدة القحف . لذلك فنحن ننصح باستخدام جراحة الجيوب التنظيرية المدعومة بالتصوير و الحاسوب إلى جانب خبرة الجراح و مهارته و ليس كبديل عنهما .
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
