اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدتقييم مشاركة حمض الهيالورونيك مع البلازما الغنية بالصفيحات الدموية في معالجة اضطرابات المفصل الفكي الصدغي
Evaluation the participation of hyaluronic acid with platelet-rich plasma in treatment of temporomandibular joint disorders
1306
0 20
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
يهدف البحث إلى تقييم مشاركة حمض الهيالورونيك مع البلازما الغنية بالصفيحات الدموية في معالجة اضطرابات المفصل الفكي الصدغي من خلال المعطيات السريرية. شملت عينة البحث 24 مريضاً ممن شخص لديهم اضطرابات مفصل فكي صدغي.
The aim of this study is to evaluate the clinical outcomes of treatment of temporomandibular joint disorders via injection HA & PRP. The sample consisted of 24 patients with TMD.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تهدف الدراسة إلى تقييم فعالية مشاركة حمض الهيالورونيك (HA) مع البلازما الغنية بالصفيحات الدموية (PRP) في معالجة اضطرابات المفصل الفكي الصدغي (TMD). شملت العينة 24 مريضًا تم تقسيمهم إلى مجموعتين: الأولى عولجت بحقن HA فقط، والثانية عولجت بحقن HA مع PRP. تم الحقن أربع مرات بفاصل أسبوعين بين كل جلسة. تم تقييم الألم عند المضغ، والأصوات المفصلية، وفتحة الفم القصوى بعد أسبوعين، وشهر، وثلاثة أشهر، وستة أشهر من الحقن. أظهرت النتائج تحسنًا في جميع المعايير المدروسة في كلا المجموعتين، مع أفضلية واضحة لمجموعة HA+PRP التي حافظت على التحسن حتى نهاية فترة المراقبة، بينما أظهرت مجموعة HA تراجعًا في التحسن بعد ستة أشهر. توصي الدراسة باستخدام HA مع PRP كخيار علاجي فعال لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي.
قراءة نقدية
تعتبر الدراسة خطوة مهمة في مجال معالجة اضطرابات المفصل الفكي الصدغي، حيث تقدم دليلاً على فعالية مشاركة حمض الهيالورونيك مع البلازما الغنية بالصفيحات الدموية. ومع ذلك، يمكن توجيه بعض النقد البناء للدراسة. أولاً، حجم العينة صغير نسبياً (24 مريضاً فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم يتم ذكر تفاصيل كافية حول التوزيع العشوائي للمرضى بين المجموعتين، مما قد يثير تساؤلات حول إمكانية وجود تحيز في توزيع العينة. ثالثاً، لم يتم تقييم الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بشكل مفصل، وهو جانب مهم لضمان سلامة المرضى. وأخيراً، قد يكون من المفيد إجراء دراسات مستقبلية تشمل مدة مراقبة أطول لتقييم الفعالية على المدى البعيد.
أسئلة حول البحث
-
ما هي الأهداف الرئيسية لعلاج اضطرابات المفصل الفكي الصدغي؟
الأهداف الرئيسية تشمل زيادة مدى الحركة وتخفيف الألم الوظيفي للمفصل. وتشمل العلاجات المحافظة تثقيف المرضى السلوكي، وإراحة الفك، والنظام الغذائي، والمسكنات، والجبائر، والعلاج الفيزيائي. وتشمل التداخلات الجراحية بزل المفصل، إعادة تموضع القرص، أو استئصال القرص للمرضى الذين يعانون من اضطراب داخلي معند على العلاجات المتاحة.
-
ما هي الفروقات الرئيسية بين مجموعة HA ومجموعة HA+PRP في الدراسة؟
أظهرت مجموعة HA+PRP تحسنًا أفضل واستمرارية في النتائج مقارنة بمجموعة HA. حيث حافظت مجموعة HA+PRP على التحسن في الألم عند المضغ، والأصوات المفصلية، وفتحة الفم القصوى حتى نهاية فترة المراقبة، بينما أظهرت مجموعة HA تراجعًا في التحسن بعد ستة أشهر.
-
ما هي المعايير المستخدمة لتقييم فعالية العلاج في الدراسة؟
تم تقييم فعالية العلاج باستخدام ثلاثة معايير رئيسية: الألم عند المضغ باستخدام مقياس Visual Analogue Scale، والأصوات المفصلية باستخدام نفس المقياس، وفتحة الفم القصوى بقياس المسافة بين الحد القاطع للتنايا العلوية والسفلية بوضعية الفتح الأعظمي الغير ألمي للفم.
-
ما هي التوصيات المستقبلية التي اقترحتها الدراسة؟
توصي الدراسة بتضمين حقن المفصل بحمض الهيالورونيك ومشاركته مع البلازما الغنية بالصفيحات الدموية في خطط معالجة اضطرابات المفصل الفكي الصدغي. كما توصي بإجراء دراسات لتقييم مشاركة HA مع PRP مع مدة مراقبة بعيدة الأمد، وإجراء دراسات نسيجية لتقييم فعالية هذه المشاركة.
المراجع المستخدمة
Emes Y et al. The next step in the treatment of persistent temporomandibular joint pain following arthrocentesis: a retrospective study of 18 cases. J Craniomaxillofac Surg 2014;42:e65
Gencer ZK et al. A comparative study on the impact of intra-articular injections of hyaluronic acid, tenoxicam and betametazon on the relief of temporomandibular joint disorder complaints. J Craniomaxillofac Surg 2014;42:1117–21
Su N, Yang X, Liu Y, Huang Y, Shi Z. Evaluation of arthrocentesis with hyaluronic acid injection plus oral glucosamine hydrochloride for temporomandibular joint osteoarthritis in oral-health-related quality of life. J Craniomaxillofac Surg 2014;42:846–51
قيم البحث
اقرأ أيضاً
هدفت هذه الدراسة إلى معرفة مدى تأثير البلازما الغنية بالصفيحات PRP في التجدد و الشفاء العظمي بعد عملية استئصال الأكياس الفكية، و ذلك من خلال دراسة التغيرات السريرية و الشعاعية من حيث الكثافة العظمية . تألفت عينة البحث من 18 مريضاً و مريضة ( 14 ذكراً
و 4 إناث ) كانت لديهم أكياس متوسطة القطر تتراوح بين 1 – 3 سنتمترات في الفك العلوي، بلغ عددها لدى المرضى الخاضعين للبحث 20 كيساً. قسمت هذه العينة إلى مجموعتين متساويتين:
المجموعة التجريبية: طبقت عليها البلازما الغنية بالصفيحات PRP مع طعم ثلاثي فوسفات الكالسيوم.
المجموعة الشاهدة: طبق عليها طعم ثلاثي فوسفات الكالسيوم من دون وجود البلازما الغنية بالصفيحات PRP.
تمت مراقبة المرضى سريرياً و شعاعياً، حيث جرت المراقبة الشعاعية من خلال الصور الشعاعية البانورامية الرقمية قبل العمل الجراحي و بعده مباشرة، و بعد 3 أشهر و من ثم بعد 6 أشهر و ذلك من أجل دراسة الكثافة العظمية من خلال برنامج ديجورا Digora الحاسوبي. لقد تبين من خلال الدراسة الإحصائية لنتائج المراقبة السريرية و الشعاعية لحالات البحث أنه يوجد فروقات دالة إحصائياً من حيث مشعر الكثافة العظمية خلال فترات المراقبة بينما كان مشعر الألم و الانتان غير دالين إحصائياً. نستنتج من ذلك أن استخدام البلازما الغنية بالصفيحات يسرع من عملية الشفاء العظمي في سياق ترميم العيوب العظمية الناجمة عن استئصال الأكياس الفكية بعد 3 و 6 أشهر تالية للعمل الجراحي.
هدفت الدراسة إلى المقارنة بين مشاركة البلازما الغنية بالصفيحات مع الطعم الأجنبي
المشتق من العظم البقري و الطعم الأجنبي المشتق من العظم البقري لوحده في معالجة
عيوب مفترق الجذور من الدرجة II في الأرحاء السفلية عند البشر . شارك في الدراسة
20 مريض أ
صحاء جهازياً تراوحت أعمارهم بين ( 32-58 ) سنة , مصابين بالتهاب
نسج داعمة مزمن.
لدى كل مريض إصابتين في مفترق الجذور من الدرجة الثانية و من
الناحية الدهليزية في أرحاء سفلية أولى أو ثانية , عولجت عشوائياً إما بالطعم الأجنبي
المشتق من العظم البقري مع البلازما الغنية بالصفيحات أو بالطعم الأجنبي المشتق من
العظم البقري لوحده.
يهدف هذا البحث إلى تقييم تأثير تبعيد السمحاق مع استخدام البلازما الغنية بالصفيحات في التشكل العظمي في الفك السفلي عند الأرانب. شملت عينة البحث 12 أرنبا ً من الأرانب المحلية حيث تم إجراء تبعيد للسمحاق عن طريق تثبيت صفيحة من التيتانيوم على بعد 4 ملم من
السطح الدهليزي للفك السفلي و قد قسمت الحيوانات إلى مجموعتين : المجموعة الأولى: تضم 6 أرانب و تم فيها تطبيق البلازما الغنية بالصفيحات المحمول على الاسفنج الكولاجيني في الفراغ الناجم عن صفيحة التبعيد و هي مجموعة الاختبار و المجموعة الثانية: 6 أرانب تم فيها تبعيد السمحاق بدون استخدام البلازما الغنية بالصفيحات و هي المجموعة الشاهدة. و قد تم التضحية بالأرانب بعد ثمانية أسابيع من الإجراء الجراحي ثم تم تحضير منطقة التبعيد للدراسة النسيجية و التلوين باستخدام الهيماتوكسيلين و الأيوزين. أظهرت نتائج الدراسة النسيجية للمقاطع المأخوذة من منطقة التبعيد في المجموعة الشاهدة تشكل مناطقة صغيرة من نسيج مشبه بالعظم مع مساحات واسعة من النسج الضامة. بينما في مجموعة الاختبار لوحظ زيادة في التشكل العظمي على شكل مساحة واسعة من العظم المتموج الغني بالخلايا إضافة إلى نقص في كمية النسيج الضام المتشكل. نستنتج أن تطبيق البلازما الغنية بالصفيحات أدى إلى تحسين التشكل العظمي في سياق عملية تبعيد السمحاق.
يعد رفع الجيب الفكي من العمليات الضرورية لتأمين سماكة كافية من العظم
من أجل وضع الزرعات السنية في المناطق الخلفية للفك العلوي. هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة استخدام البلاسما الغنية بالصفيحات PRP مع طعم الهيدروكسي أباتيت مع العلقة الدموية الممزوجة أيضَ
ا بطعم الهيدروكسي الأباتيت في رفع قاع الجيب الفكي .
كل قطع عظمي و كل تحريك و تبديل جراحي لعظام الفكين يؤثر في كامل المركب الوجهي
الفكي و من ثم في المفصل الفكي الصدغي الذي يشكل أحد مكوناته الأساسية . في هذا
البحث أجريت دراسة لأثر عمليات التقويم الجراحي في المفصل الفكي الصدغي و أظهر دور
الحفاظ على وض
ع اللقمة في العلاقة المركزية على نتائج العمل الجراحي . و كذلك شملت
الدراسة ذكر العوامل المساعدة في استقرار النتائج.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
