يعد انصباب الجنب الخبيث مضاعفة شائعة للخباثات المتقدمة خاصة من الرئة و الثـدي، و يعـاني
كثير من المرضى من زلة و عسرة تنفسية و أعراض أخرى تعيق فعالياتهم الفيزيائيـة و أسـلوب
حياتهم.بين عامي ١٩٩٥-١٩٩٨ درسنا ٣٩ حالة انصباب جنب خبيث. أُجرِي تقشير جنب لـدى
٤ حالات ، و فجر الصدر لتفريغ الانصباب بقصد الإيثاق لدى الـ ٣٥ حالة الباقية، فلم تنتشر الرئة
في ٥ حالات ، أُجرِي ايثاق الجنب للحالات التي انتشرت فيها الرئة و ذلك بمعلق التالك لـدى ٢٥
حالة ، و بالتتراسيكلين لدى ٤ حالات، و بالبليوميسين لحالة واحدة .
و قد تحسنت الزلة التنفسية و لم ينكس الانصباب لدى حوالي ٧٣% من الحالات التي أُجرِي لهـا
ايثاق الجنب و ذلك خلال الشهر الأول، و كانت النتائج مقبولة (حوالي ٦,٦٦ %) في نهاية الشـهر
الثالث أيضا.
لذا يعد إيثاق الجنب في انصباب الجنب الخبيث بقصد التلطيف واسطة علاجيـة سـهلة و ناجحـة
و قليلة النفقات و ضئيلة المضاعفات.
Malignant Pleural Effusion is a common complication of advenced malignancies،
Particularly lung and breast cancer. Many patients experience considerable
dyspnea shortness of breath، dry cough and chest pain، wich decisively reduces
their capacity for physical activity and their quality of life. Between 1995 – 1998.
39 cases with malignant pleural effusion were treated. Pleurectomy was
performed in 4 cases .The lung was trapped in 5 cases.Pleurodesis with talc slurry
for 25 cases، with Tetracyclin for 4 cases and with Bleomycin for one case were
performed. 73% - of these cases had positive results (decrease the dyspnea، no
effusion) during 1st month .and 66،6% had positive results too during 3 months.
So ،Pleurodesis is an effective and ، simple method of manegement of malignant
Pleural effusion It has also low cost and low complications.
المراجع المستخدمة
Angouras et al, Talc Slurry Pleurodess for Symptomatic Malignant Pleural Effusion, 1 St. International Congress of Thorax Surgery, July 1997, Greece, 343-346
Cohen, R.G. et al، Pleural Effusion، Surgery of the Chest Philadelphia Saunder Company, 1995, 533-537
Kaczprzak et al, Management of Malignant Pleural Effusion, 2 ND International Congress of Thorax Surgery. June 1998, Italy, 325-330
قمنا في مشفى الأسد الجامعي بدراسة 70 مريضاً مصاباً بانصباب جنب و ذلك في الفترة الممتدة من آب 2014 و حتى آب 2015 حيث توزع المرضى على الشكل التالي : 40 ذكراً (57.1% ) و 30 أنثى (42.9%) ، كما تم تصنيفهم إلى 23 مريض ( 32.9%) ضمن مجموعة الانصبابات الرشحية
تشيع مشاهدة انصبابات الجنب في الممارسات السريرية. و يترافق استرخاء
العضلة القلبية عادة بالانصبابات النتعية في معظم الحالات. إلا أن الانصباب قد يكون نتحيًا
لدى عدد من مرضى استرخاء العضلة القلبية دون وجود آفة مرضية مرافقة لاسترخاء
العضلة القلببية لت
أجرينا خلال ٤ سنوات (أيار ١٩٩٨ -أيار ٢٠٠٢) ١١٢ تنظيـراً جنبيـاً بقصـد
تشخيص انصبابات الجنب الغامضـة- (التـي لـم يعـرف سـببها رغـم جميـع
الاستقصاءات غير الباضعة بما فيها بزل و خزعة الجنب عبر الجلـد)- أي بمعـدل
٢٨ تنظيراً سنوياً. و أخذنا خزعات موجهة منهم جميعاً. أمكن متابعة خزعـات 98 مريضا.
تشخيص أمراض الجنب هي واحدة من المشاكل الطبية المتكررة. و على الرغم من توفر مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية لتقييم الانصباب الجنبي, لاتزال (15-20٪) من الانصبابات الجنبية دون تشخيص, يأتي دور الجراحة التنظيرية هنا جذرياً و حاسماً بحيث تسمح بدراسة
على الرغم من أن ورم الخلايا الناسجة الليفي الخبيث قليل المصادفة في الحفرة الفموية
فإننا صادفناه في سبع حالات في عظام الفكين ( ٥ في الفك العلوي و ٢ في الفك السفلي )
كلها عند الذكور و تراوحت أعمارهم بين ٢٤-٥١ سنة. ليس لهذا الورم صفات شعاعية
مميزة حي