اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدتقييم الأهمية التشخيصية لمجموعة من المستضدات الخلوية في تشخيص ابيضاض الدم الحاد عند الأطفال
Evaluation of a Four Color Protocol for Diagnosis of Pediatrics Acute Leukemia
948
0 24
0
(
0
)
تأليف
إلهام حرفوش( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
يؤدي التنميط المناعي للخلايا دوراً مهماً في تشخيص آفات الدم الخبيثة. على أن التشخيص الدقيق للحالة الابيضاضية يعتمد على الاختيار الملائم لأضداد المستضدات السطحية. الهدف: تقييم الأهمية التشخيصية لمجموعة من المستضدات الخلوية السطحية و السيتوبلاسمية في ابيضاضات الدم الحادة عند الأطفال.
Flow cytometry became unavoidable step in the diagnosis of Acute Leukemia . However, accurate diagnosis is conditioned by using proper markers. Objective: to evaluate the quality of performance of four colors protocol, we used for immunophenotyping of acute leukemia in children.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة تقييم الأهمية التشخيصية لمجموعة من المستضدات الخلوية في تشخيص ابيضاض الدم الحاد عند الأطفال. تم إجراء الدراسة على 651 حالة من الأطفال المقبولين في مشفى الأطفال الجامعي بدمشق خلال الفترة من 2005 إلى 2009. استخدمت تقنية الجريان الخلوي باستخدام أضداد وحيدة النسيلة لتحديد مجموعة من المستضدات الخلوية. أظهرت النتائج أن المستضدات TdT, CD3 و MPO أبدت نوعية مطلقة لنمط ابيضاضي معين، بينما أظهرت المستضدات الأخرى مثل CD2, CD7, CD13, CD15, CD33, CD117, CD79a, DR تعبيرًا شاذًا في خط خلوي مخالف. ومع ذلك، كانت معظم هذه المستضدات تلعب دورًا مهمًا في التشخيص النهائي للحالة. أظهر المستضد CD34 أهمية كبيرة في تشخيص الابيضاض الحاد، ولكنه كان محدودًا بنسبة 60% من الحالات. توصلت الدراسة إلى أن استخدام مجموعة من المستضدات بما في ذلك CD3, MPO, TdT, CD34, CD7, CD117, CD33 هو أمر ضروري للحصول على تشخيص دقيق لابيضاضات الدم الحادة عند الأطفال.
قراءة نقدية
تقدم الدراسة مساهمة مهمة في مجال تشخيص ابيضاض الدم الحاد عند الأطفال من خلال تحليل دقيق لمجموعة من المستضدات الخلوية. ومع ذلك، يمكن الإشارة إلى بعض النقاط التي قد تحتاج إلى تحسين. أولاً، الدراسة تعتمد على مجموعة محددة من المستضدات، وقد يكون من المفيد توسيع نطاق البحث ليشمل مستضدات أخرى قد تكون ذات أهمية تشخيصية. ثانيًا، الدراسة تركز بشكل كبير على التحليل الكمي للمستضدات دون النظر بشكل كافٍ إلى السياق السريري لكل حالة، مما قد يؤثر على دقة التشخيص. أخيرًا، الدراسة لم تتناول بشكل كافٍ التكلفة الاقتصادية لاستخدام هذه المستضدات، وهو جانب مهم يجب مراعاته خاصة في البلدان ذات الموارد المحدودة.
أسئلة حول البحث
-
ما هي المستضدات التي أظهرت نوعية مطلقة لنمط ابيضاضي معين؟
المستضدات التي أظهرت نوعية مطلقة لنمط ابيضاضي معين هي TdT, CD3 و MPO.
-
ما هي نسبة الحالات التي أظهر فيها المستضد CD34 أهمية في تشخيص الابيضاض الحاد؟
المستضد CD34 أظهر أهمية في تشخيص الابيضاض الحاد بنسبة 60% من الحالات.
-
ما هي الفترة الزمنية التي أجريت فيها الدراسة؟
أجريت الدراسة خلال الفترة من 2005 إلى 2009.
-
ما هي التقنية المستخدمة في الدراسة لتحديد المستضدات الخلوية؟
التقنية المستخدمة في الدراسة لتحديد المستضدات الخلوية هي تقنية الجريان الخلوي باستخدام أضداد وحيدة النسيلة.
المراجع المستخدمة
Einsiedel HG et al,.Long-term outcome in children with relapsed ALL by risk-stratified salvage therapy: results of trial acute lymphoblastic leukemia-relapse. J Clin Oncol. 2008 May 1;26(13):2238
Winter, S. et al., Identification of genomic classifiers that distinguish induction failure in T-lineage acute lymphoblastic leukemia: a report from the Children's Oncology Group. Blood . 2007, 110: 1429
Pui CH, et al, Childhood and adolescent lymphoid and myeloid leukemia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2004:118-45
قيم البحث
اقرأ أيضاً
هدفت دراستنا إلى تقييم أهمية السورفيفين survivin كواصم إنذاري لحدوث النكس عند الأطفال المصابين بابيضاض الدّم اللمفاويّ الحاد. شملت الدراسة 46 طفلاً ( 30 ذكر ، 16 أنثى)، جرى توزيعهم ضمن مجموعتين: مجموعة الأطفال المصابين بابيضاض الدّم اللمفاويّ الحاد و
المعالجين في اليوم 35 من بروتوكول العلاج و عددهم 24 طفلا ، و مجموعة الأطفال الذين حدث عندهم نكس بابيضاض الدّم اللمفاويّ الحاد و عددهم 22 طفلا.
تأتي اهمية البحث بالتأكيد على اهم الأعراض و العلامات لالتهاب الزائدة و التشخيص في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات و الوفيات. الهدف من البحث وضع معايير تشخيصية لالتهاب الزائدة الحاد عند الأطفال على ضوء المعطيات التي حصلنا عليها من دراسة عدد أكبر من المر
ضى بالتهاب الزائدة و تحديد الاستطباب الجراحي للتقليل من المضاعفات و حالات فتح البطن السلبي و إدراج المعايير المدروسة في ميزان خاص يعتمد في مشافينا لتقييم الأطفال بشك التهاب زائدة حاد و الاعتماد على هذا الميزان في التدبير .
شملت الدراسة 104 من الأطفال المراجعين لقسم إسعاف الأطفال في مشفيي الأسد الجامعي و تشرين الجامعي بشكوى ألم بطني مع شك التهاب زائدة حاد ما بين عام 2014_2016 و الذين كانت أعمارهم دون 12 سنة .عدد المرضى الذكور 76 مريضا و الإناث 28 مريضة , الألم البطني موجود عند كل المرضى , تم دراسة المعايير التالية (الألم البطني,الإيلام البطني ,الإيلام المرتد,الايكو,البروتين الارتكاسي,الكريات البيض,انحراف الصيغة للأيسر , الحرارة) اتم دراسة هذه المعايير عند هذه الشريحة لتشخيص أو نفي التهاب الزائدة الحاد و وضعها في ميزان خاص يصلح للاستخدام في تشخيص أو نفي التهاب الزائدة الحاد . و بمقارنته مع المعايير العالمية لاحظنا أن الميزان المدروس في دراستنا أكثر موضوعية و يلغي العامل الشخصي في تشخيص التهاب الزائدة.
تسبب المعالجة الكيميائية غالباً نقص عدلات و زيادة الحساسية للعدوى . معدل الوفيات mortality و المراضة morbidity بسبب العدوى تبقى مشاكل مهمة لدى الأطفال المصابين بالسرطان.
المستويات المصلية المنخفضة من اللكتين الرابط للمانوز Mannose-binding lectin MBL
)) ممكن أن تمثل عامل خطورة للعدوى عند الأطفال المصابين بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد و المعالجين كيمائياً.
تهدف هذه الدراسة إلى تحديد فيما إذا كان نقص الليكتين الرابط للمانوز MBL) ) مترافقاً مع زيادة خطورة العدوى لدى الأطفال المصابين بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد و المعالجين كيمائياً.
تمت الدراسة بين عامي 2013 و 2014 في مستشفى الأطفال الجامعي بدمشق و شملت 37 طفلاً مشاركاً مصاباً بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد قبل البدء بالمعالجة الكيميائية، حيث تم تحديد العدوى من أضابير المرضى، و تم قياس مستويات الليكتين الرابط للمانوز (MBL ) المصلية بطريقة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).
فكانت النتيجة أن وُجِدَت مستويات MBL المصليّة أعلى عند المرضى اللذين لم يتطور عندهم عدوى لاحقاً مقارنة بالمرضى اللذين تطور عندهم عدوى، كما وُجِدَ أن جميع المرضى الذين لديهم نقص في مستويات MBL المصليّة تطور لديهم عدوى لاحقاً على خلاف المرضى الذين لديهم مستويات MBL مصليّة طبيعية.
خلافاً للمناعة التلاؤمية و مكونات معينة من المناعة الخلقية، قليل ما هو معلوم عن وظيفة جملة المتممة في تعزيز و كبت السرطان. يُعتبر سبيل الليكتين لتفعيل المتممة جزءاً هاماً من المناعة الخلقية. إنه مكتنف بشكل رئيسي في طهاية و انحلال الممراضات و توظيف ال
خلايا الالتهابية.
تهدف دراستنا إلى تقييم العلاقة بين المستويات المصلية لبروتياز السيرين المشارك لليكتين الرابط للمانوز -2 (MASP-2) قبل و بعد المعالجة الكيميائية عند أطفال سوريين مصابين بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد (ALL) acute lymphoblastic leukemia بهدف إيجاد علاقة تساعد في التنبؤ المبكر لاستجابة المرضى للمعالجة الكيميائية، حيث تمت الدراسة بين عامي 2013 و 2014 في مستشفى الأطفال الجامعي بدمشق و شملت 37 طفلاً مشاركاً مصاباً بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد، حيث تم قياس مستويات بروتياز السيرين المشارك لليكتين الرابط للمانوز-2 (MASP-2) المصلية بطريقة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).
فكانت النتيجة أن وُجِدَ أن مستويات MASP-2 المصليّة قد انخفضت بشكل ملحوظ بعد المعالجة الكيميائية عند الأطفال المصابين بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد، و كذلك وُجِدَ علاقة ارتباط قوية بين مستويات الواسم قبل و بعد المعالجة.
السيرغليسين بروتيوغليكان داخل خلوي هام في الخلايا الدموية. تمت دراسته في خلايا
دموية طبيعية و ورمية . لذلك وصف دوره في المناعة و الأورام و منها الابيضاضات, إن
ما نجده من تحد في تشخيص الابيضاض الحاد و التمييز بين نوعيه النقوي و اللمفاوي,
دفعنا لقيا
س تركيز السيرغليسين عند مرضى الابيضاض النقوي الحاد و اللمفاوي الحاد من
أطفال و بالغين مقيمين في شعبة أمراض الدم في المشافي الجامعية (الأطفال و المواساة
و الأسد) و ذلك قبل تلقي أي علاج, و دراسة علاقته مع تعداد الكريات البيضاء. فكان هناك
فرق واضح في تراكيزه عند مرضى الابيضاض الحاد و الأشخاص السليمين, و ارتفاع في
تركيزه عند مرضى الابيضاض النقوي الحاد مقارنة بتركيزه عند مرضى الابيضاض
اللمفاوي الحاد. و وجدنا علاقة بين تركيزه و تعداد الكريات البيضاء .
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
