اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدتنظير عنق الرحم المكبر و دوره في الكشف المبكر عن الآفات ما قبل السرطانية في عنق الرحم
Colposcopy and Its Role in the Early Detection of Cervix Precancerous Lesions
1645
0 24
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
إن سرطان عنق الرحم هو أحد أهم السرطانات النسائية التي أصبح بالإمكان تقليل نسبة حدوثها باستخدام تقنيات الكشف المبكر عن الآفات ما قبل السرطانية. هدف البحث: هدفت هذه الدراسة إلى إلقاء الضوء على أهمية تنظير عنق الرحم المكبر بوصفه وسيلة للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم و الآفات ما قبل السرطانية، و مقارنة الموجودات التنظيرية بالدراسة النسيجية للخزعات الموجهة.
Cervix cancer is one of the most important gynecological cancers ,which is possible to be reduced by using early precancerous detecting technics . Objective : The aim of the study is to highlighten the colposcopy as a device for early detection of precancerous lesions in the cervix , and compare the results with histopathology .
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة دور تنظير عنق الرحم المكبر في الكشف المبكر عن الآفات ما قبل السرطانية في عنق الرحم. تم إجراء البحث في مشفى التوليد الجامعي بدمشق بين فبراير 2008 ويونيو 2009، وشملت الدراسة 142 مريضة. أظهرت النتائج أن نسبة البشرة الشاذة باستخدام منظار عنق الرحم كانت 50%، وأن 52.8% من المريضات يحتجن إلى متابعة جدية بإجراء دراسة نسيجية. كانت حساسية الفحص 97.72% ونوعيته 31.71%. خلصت الدراسة إلى أن تنظير عنق الرحم المكبر يعد وسيلة مثالية لتحديد شكل الآفة وأخذ الخزعات الموجهة لكشف التظاهرات الباكرة للآفات ما قبل السرطانية. كما أكدت الدراسة على أهمية كفاية التنظير ورؤية المنطقة الانتقالية للوصول إلى تشخيص صحيح، وضرورة تدريب الكوادر الطبية على قراءة صحيحة للموجودات التنظيرية وتوفير أتمتة وأرشفة لبيانات المرضى ونتائج التنظير والخزعات.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعد هذه الدراسة خطوة هامة في مجال الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم باستخدام تنظير عنق الرحم المكبر. ومع ذلك، يمكن الإشارة إلى بعض النقاط التي قد تحتاج إلى تحسين. أولاً، نسبة النوعية المنخفضة (31.71%) تشير إلى وجود نسبة عالية من الإيجابيات الكاذبة، مما قد يؤدي إلى إجراءات طبية غير ضرورية وزيادة القلق لدى المريضات. ثانياً، الدراسة لم تتناول بشكل كافٍ تأثير العوامل الاجتماعية والاقتصادية على نتائج الفحص، وهو جانب مهم يجب أخذه في الاعتبار. ثالثاً، كان من الممكن تحسين الدراسة بزيادة حجم العينة وتنوعها لتشمل مناطق جغرافية مختلفة، مما يعزز من تعميم النتائج. وأخيراً، يجب التركيز على تدريب الكوادر الطبية بشكل مستمر لضمان دقة التشخيص وتقليل نسبة الأخطاء.
أسئلة حول البحث
-
ما هي نسبة حساسية الفحص باستخدام تنظير عنق الرحم المكبر في هذه الدراسة؟
نسبة حساسية الفحص كانت 97.72%.
-
كم عدد المريضات اللواتي شملتهن الدراسة؟
شملت الدراسة 142 مريضة.
-
ما هي نسبة المريضات اللواتي يحتجن إلى متابعة جدية بإجراء دراسة نسيجية؟
52.8% من المريضات يحتجن إلى متابعة جدية بإجراء دراسة نسيجية.
-
ما هي نسبة النوعية للفحص باستخدام تنظير عنق الرحم المكبر؟
نسبة النوعية كانت 31.71%.
المراجع المستخدمة
WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer. HPV and cervical cancer in the world: 2007 report. Vaccine 2007;25:Suppl 3:C1-C230
Michael J. Thun, John Oliver DeLancey, Melissa M. Center, Ahmedin Jemal, and Elizabeth M. Ward .The global burden of cancer: priorities for prevention . Carcinogenesis. 2010 January; 31(1): 100–110
carcinoma of the cervix and Tobacco smoking : Collaborative reanalysis of individual data on 13,541 women with carcinoma of the cervix and 23,017 women without carcinoma of the cervix from 23 epidemiological studies. Int J Cancer 2006 ;118:1481
قيم البحث
اقرأ أيضاً
تعاني البشرية من أمراض كثيرة، و مع تطور الحضارة تظهر آفات و أمراض جديدة تأخـذ
أشكالاً سريرية مختلفة، و لكن ما زالت الأورام و الأخص الخبيثة منها هي التي تحتل المرتبة
الأولى و التي ماتزال البشرية تعاني منها، و يعد سرطان عنق الرحم ثاني الخباثـات الأكث
ـر
شيوعاً التي تصيب النساء في العالم. حيث يسبب ما يزيد على 000.200 وفاة كل عام ولذلك
فإن غاية هذا البحث هو الكشف المبكر عن الخباثات التي تصيب عنق الرحم و إنقاص نسبة
الوفيات.
أجري البحث في قسم التوليد وأمراض النساء في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية، في الفترة الواقعة بين 5/1/2012، و1/8/ 2013، شمل البحث150 سيدة، إذ تم تقسيم العينة المدروسة إلى 100 سيدة حامل و50 سيدة غير حامل.
تبين بالدراسة أن نسبة حساسية اللطاخة في الح
مل هي100 % ونوعيتها هي 76.74%، ونسبة التوافق مع التشخيص النسيجي النهائي 79.38%.
بينما بلغت نسبة حساسية التنظير90.91% ونوعيته 76.74%، كما بلغت نسبة التوافق مع التشخيص النسيجي النهائي 78.35%.
وهكذا نستنتج أن كلاً من اللطاخة والتنظير المكبر لعنق الرحم وسيلتا مسح جيدتان وآمنتان ، يمكن الاعتماد عليهما في الاستقصاء الأولي عن الآفات السرطانية وما قبل السرطانية خلال فترة الحمل
أجري البحث في قسم التوليد و أمراض النساء بمشفى الأسد الجامعي في اللاذقية في الفترة الواقعة بين (1/1/2014) – (30/6/2015 ).
شمل البحث ( 100 ) مريضة, أجريت لهن لطاخة بابانيكولاو و تنظير عنق رحم مكبر، و ذلك لتحري تأثير
( الزواج المبكر ) على الموجودات
التنظيرية و الخلوية لعنق الرحم.
و تمت مقارنة النتائج بين: عينة المتزوجات بعمر مبكر (أصغر من 20 سنة) , 50 مريضة
غير المتزوجات بعمر مبكر (أكبر من 20 سنة) , 50 مريضة
و تبين لدينا بالمقارنة بين المجموعتين وجود فرق في نسبة الموجودات التنظيرية الشاذة:
حيث كانت النسبة في عينة المتزوجات باكراً: ( 26% )
في حين كانت النسبة في عينة غير المتزوجات باكراً: (12% )
كما تبين وجود فرق بين المجموعتين في نسبة الموجودات الخلوية الشاذة:
حيث كانت النسبة في عينة المتزوجات باكراً: ( 18% )
في حين كانت النسبة في عينة غير المتزوجات باكراً: (8%)
و هذا يؤكد دور ( الزواج المبكر ) في زيادة الموجودات التنظيرية و الخلوية الشاذة لعنق الرحم مع التأكيد على أهمية الكشف الدوري باللطاخة و تنظير عنق الرحم المكبر.
بما أن انتشار البدانة قد تزايد بشكل سريع عالمياً في الآونة الأخيرة حيث غدت من أهم أدواء العصر و أكثرها تأثيرا بالصحة العامة حيث تشكل السبب الثاني القابل للوقاية بعد التدخين و المؤدي إلى أمراض مميتة حيث أثبتت علاقتها بالعديد من السرطانات و خاصة السرطا
نات النسائية مثل سرطان باطن الرحم و سرطان الثدي حيث بينت إحدى الدراسات أن البدانة تزيد من ترقي مجموعة من السرطانات كما تزيد من نسبة الإمراضية و الوفيات الناتجة عنها فإنه من المفيد علمياً و عملياً أن نسلط الضوء على أثر البدانة على التبدلات الخلوية و التنظيرية لعنق الرحم.
هدف البحث و مبرراته :
لفت الانتباه لأهمية البدانة باعتبارها عامل محتمل بإحداث تبدلات خلوية في عنق الرحم نظرا لكونها عاملا يمكن الوقاية منه و بالتالي التأكيد على ضرورة شمل البدينات ضمن برامج المسح الدوري .
عدم وجود دراسة سابقة مماثلة في مشفى الأسد الجامعي.
مواد البحث و طرائقه: شملت الدراسة 100 مريضة من مراجعات قسم التوليد و أمراض النساء في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية خلال الفترة الممتدة بين 1/1/2012 ، و 1/1/ 2014, حيث تم استجواب المريضات و تسجيل المعلومات المتعلقة بمشعر كتلة الجسم ( الوزن , الطول ) و لم تشمل الدراسة المريضات المدخنات أو مستعملات موانع الحمل الفموية أو الأجهزة ضمن الرحم ( اللوالب ) أو الحوامل أو مع التهابات نسائية متكررة .
النتائج :
- لوحظ وجود توافق بين نتائج التنظير المكبر لعنق الرحم و الفحص الخلوي أي أن التنظير لم يغفل عن أي حالة غير طبيعية مع وجود بعض حالات الايجابية الكاذبة و هذا يعود إلى أن colposcopy هو اختبار تشخيصي يعتمد على تقييم أخصائي التنظير و خبرته في تفسير الموجودات التنظيرية .
- كما وجد توافق بين نتائج اللطاخة و الفحص الخلوي مع وجود أيضا بعض حالات الايجابية الكاذبة و هذا يعود إلى عدم أخذ الخزع الموجهة بشكل مناسب , كما تعد اللطاخة اختبارا نسبيا يعتمد على تقدير أخصائي التشريح المرضي و وجود شذوذ خلوي أو لدرجة هذه الشذوذ أو لاحتمال الخطأ الوارد في طريقة اخذ العينة أو تثبيت العينة .
الخلاصة: تبين بالدراسة و حسب قيمة ال P value وجود علاقة بين البدانة و الموجودات التنظيرية و الخلوية لعنق الرحم و هكذا نستنتج أن كل من اللطخة و التنظير المكبر لعنق الرحم وسيلتي مسح جيدتين و ضروريتين يمكن الاعتماد عليهما في الاستقصاء الأولي عن الآفات السرطانية و ما قبل السرطانية لعنق الرحم عند السيدات البدينات .
جرى استخدام الكود الحاسوبي مونت كارلو (MCNP4C2) لحساب الجرعة الإشعاعية في أعضاء
مهمة مثل الأمعاء، و المثانة، و المستقيم، و المهبل، و الرحم، و البنكرياس، و الطحـال، و الكبـد، و النخـاع
الشوكي و الكليتين و ذلك في أثناء خضوع مريضة مصابة بسرطان عنق الر
حم لجلسات معالجة إشـعاعية
بالتماس (Brachytherapy) بمعدل جرعة منخفض (Rate Dose Low: LDR) بواسـطة مـصدر سيزيوم 137Cs.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
