اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدمعالجة الأكالازيا بخزع عضلية المري حسب هيلر مع طي قاع المعدة بتنظير البطن
Laparoscopic Heller Myotomy with Fundoplication for Achalasia
1172
0 42
0
(
0
)
تأليف
حمود حامد( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
الهدف: دراسة نتائج معالجة الأكالازيا بتنظير البطن من خلال خزع عضلية المري حسب هيلر مع طي قاع المعدة الجزئي أو الكامل، و تحديد فائدة هذه المعالجة و مضاعفاتها على المدى الطويل. أجريت الدراسة بالطريقة التراجعية و المستقبلية في مستشفى الأسد الجامعي بدمشق خلال 3 سنوات و قد شملت جميع المرضى الذين عولجوا بخزع عضلية المري حسب هيلر بتنظير البطن مع إجراء مضاد للقلس بين عامي 2005 و 2008.
Objective: To determine the results of laparoscopic Heller myotomy with complete or partial fundoplication for the treatment of achalasia and evaluating its longterm benefits and complications. The study was performed retrospectively and prospectively, including all patients with achalsia who where treated by laparoscopic Heller myotomy with fundoplication in Al Assad University Hospital in Damascus between 2005 and 2008.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم نتائج معالجة الأكالازيا باستخدام خزع عضلية المري حسب هيلر مع طي قاع المعدة بتنظير البطن. تم إجراء الدراسة في مستشفى الأسد الجامعي بدمشق بين عامي 2005 و2008، وشملت 21 مريضًا. تم جمع البيانات من ملفات المرضى وشملت الأعراض، العلاجات السابقة، والنتائج الجراحية والمضاعفات. أظهرت النتائج أن متوسط عمر المرضى كان 32 سنة، ومتوسط مشعر عسرة البلع كان 7 نقاط. خضع 24% من المرضى لعلاجات سابقة مثل التوسيع بالبالون وحقن ذيفان الوشيقيات. تم إجراء خزع عضلية المري حسب هيلر مع طي قاع المعدة في جميع المرضى، حيث تم استخدام طي قاع المعدة حسب نيسن في 24% من الحالات وطي قاع المعدة الأمامي حسب دور في 76% من الحالات. حدثت مضاعفات مثل انتقاب الفشاء المخاطي للمري في 24% من الحالات، وقلس معدي مريئي في 5% من الحالات. أظهرت الدراسة تحسنًا كبيرًا في مشعر عسرة البلع بعد الجراحة، ولم يكن هناك علاقة بين درجة التحسن والطريقة المتبعة في طي قاع المعدة. خلصت الدراسة إلى أن خزع عضلية المري حسب هيلر مع طي قاع المعدة الأمامي حسب دور هو الإجراء المختار لمعالجة الأكالازيا، حيث يسيطر على الأعراض بشكل جيد ويقلل من مضاعفات القلس المعدي المريئي.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تُعتبر هذه الدراسة مهمة في مجال معالجة الأكالازيا، حيث تقدم بيانات قيمة حول فعالية خزع عضلية المري حسب هيلر مع طي قاع المعدة بتنظير البطن. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبياً (21 مريضاً فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم يتم توضيح تفاصيل المتابعة الطويلة الأمد بشكل كافٍ، مما يجعل من الصعب تقييم الفعالية على المدى البعيد. ثالثاً، لم يتم مقارنة النتائج مع تقنيات علاجية أخرى بشكل مباشر، مما يحد من القدرة على تحديد الأفضلية بين الخيارات العلاجية المختلفة. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم مساهمة قيمة في فهم ومعالجة الأكالازيا.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟
الهدف الرئيسي هو دراسة نتائج معالجة الأكالازيا باستخدام خزع عضلية المري حسب هيلر مع طي قاع المعدة بتنظير البطن وتحديد فوائد هذه المعالجة ومضاعفاتها على المدى الطويل.
-
ما هي الطرق العلاجية السابقة التي خضع لها المرضى قبل الجراحة؟
خضع 24% من المرضى لعلاجات سابقة مثل التوسيع بالبالون وحقن ذيفان الوشيقيات.
-
ما هي نسبة حدوث المضاعفات مثل انتقاب الفشاء المخاطي للمري بعد الجراحة؟
حدث انتقاب الفشاء المخاطي للمري في 24% من الحالات.
-
ما هي الخلاصة التي توصلت إليها الدراسة بخصوص الإجراء المختار لمعالجة الأكالازيا؟
خلصت الدراسة إلى أن خزع عضلية المري حسب هيلر مع طي قاع المعدة الأمامي حسب دور هو الإجراء المختار لمعالجة الأكالازيا، حيث يسيطر على الأعراض بشكل جيد ويقلل من مضاعفات القلس المعدي المريئي.
المراجع المستخدمة
Torquati A, Richards WO, Holzman MD, et al. Laparoscopic myotomy for achalasia: predictors of successful outcome after 200 cases. Annals of Surgery. 2006; 243(5):587-93
Rossetti G, Brusciano L, Amato G, et al. A total fundoplication is not an obstacle to esophageal emptying after Heller myotomy for achalasia: results of a long-term follow up. Annals of Surgery. 2005; 241(4):614-21
Ramacciato G, Mercantini P, Amodio PM, et al. Minimally invasive surgical treatment of esophageal achalasia. JSLS. 2003;7:219-225
قيم البحث
اقرأ أيضاً
مقارنة عمليات استئصال المعدة التام والجزئي بالجراحة التنظيرية مع عمليات
استئصال المعدة التام و الجزئي بالجراحة المفتوحة، و تحديد هل للجراحة التنظيرية دور مهم و أفضلية في عمليات استئصال المعدة.
تُعد كيسات المبيض من الشُّيوع حيث تحدث في الأعمار كّلها من البلوغ و حتى الضهي، و أكثر أورام المبيض الخبيثة و السليمة كيسية المنشأ، لذا كانت التداخلات العلاجية من الأهمية حيث البحث الدائم عن الطُّرائق الأفضل و الأقل رضاً و آثاراً جانبية. توصيف حالات ا
ستئصال كيسات المبيض البسيطة عن طريق تنظير
البطن من حيث الميزات و العيوب.
تستكشف هذه المقالة إمكانية معالجة اللغات الطبيعية (NLP) لتمكين نموذج شرطة مركزة وأقل فعالية وأقل من المواجهة التي كانت تستهلك حتى الآن من الموارد لتنفيذ الحجم. الشرطة المنحى للمشاكل (البوب) هي استبدال محتمل، على الأقل جزئيا، بالنسبة للشرطة التقليدية
التي تعتمد نهجا تفاعلا، تعتمد اعتمادا كبيرا على نظام العدالة الجنائية. على النقيض من ذلك، يسعى البوب لمنع الجريمة من خلال التلاعب بالظروف الأساسية التي تسمح بالارتكاب الجرائم. يتطلب تحديد هذه الشروط الأساسية فهما مفصلا لأحداث الجريمة - معرفة ضمنية تعقد غالبا من قبل ضباط الشرطة ولكن يمكن أن تكون صعبة للغاية للاستمتاع ببيانات الشرطة المهيكلة. يوجد أحد المصدر المحتمل للنصية في بيانات نصية مجانية غير منظمة تجمعها الشرطة لأغراض التحقيق أو الإدارة. ومع ذلك، فإن وكالات الشرطة لا تحتوي عادة على المهارات أو الموارد لتحليل هذه البيانات على نطاق واسع. في هذه المقالة، نقول أن NLP يقدم القدرة على فتح هذه البيانات غير المنظمة وبالتالي السماح للشرطة بتنفيذ المزيد من مبادرات البوب. ومع ذلك، نحذر أن استخدام نماذج NLP دون معرفة كافية قد يسمح إما بإدخال التحيز داخل البيانات التي تؤدي إلى نتائج غير مواتية.
أظهرت نماذج الشبكة العصبية المستندة إلى ما يحقظ أن عروض حديثة (SOTA) على مهام معالجة اللغة الطبيعية (NLP). تعد تمثيل الجملة الأكثر استخداما لأساليب NLP ذات الاستخدام العصبي سلسلة من الكلمات الفرعية المختلفة عن تمثيل الجملة من الأساليب غير العصبية الت
ي يتم إنشاؤها باستخدام تقنيات NLP الأساسية، مثل العلامات على جزء من الكلام (POS)، اسمه الكيان (NE) الاعتراف، والتحليل. تتلقى معظم نماذج NLP ذات القائمة العصبية فقط ناقلات ترميزها من سلسلة من الكلمات الفرعية التي تم الحصول عليها من نص الإدخال. ومع ذلك، لا يمكن الحصول على معلومات NLP الأساسية، مثل علامات نقاط البيع، ونتائج NES، وتحليل النتائج، إلخ، بشكل صريح من النص الكبير غير المستخديم المستخدمة في النماذج المستندة إلى ما يحقظ. تستكشف هذه الورقة استخدام NES على مهمتين يابانيين؛ تصنيف المستندات والجيل الرئيسي باستخدام النماذج القائمة على المحولات، للكشف عن فعالية معلومات NLP الأساسية. تظهر النتائج التجريبية مع ثمانية NES أساسية وحوالي 200 نسمة موسعة أن NES يحسن الدقة على الرغم من استخدام نموذج كبير يستند إلى الاحتمالات المدربة باستخدام بيانات نصية 70 جيجابايت.
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم و تحليل بعض الصفات الشكلية للأنف و دراسة علاقتها مع نماذج النمو الوجهي حسب Jarabak و اختلافاتها بين الجنسين . حيث تمت دراسة الصور الشعاعية السيفالومترية الجانبية للرأس لعينة مؤلفة من 31 أنثى و 55 ذكر تراوحت أعمارهم بين 18-2
5 سنة و باستخدام تحليل التباين Kruskall-Wallis one-way ANOVA و اختبار Mann-Whitney U-tests الإحصائية.
• أظهرت النتائج وجود علاقة هامة إحصائيا بين كل من زاوية قاعدة القحف مع العظم الأنفي ( Nasal bone/SN)، و المستوى الأنفي مع قاعدة القحف( NSL/NL)، و نمط الوجه عند جميع المشاركين. و لوحظ عند الذكور وجود علاقة هامة إحصائيا بين كل من طول الغضروف الأنفي (Cart-nose)، و الطول الكل للأنف Tot-nose))، و الزاوية بين العظم الأنفي مع قاعدة القحف ( ( Nasal bone/SN، Clumellar-labia) angel ) و نمط الوجه. بينما أظهرت النتائج عند الإناث وجود علاقة هامة إحصائياً بين كل من زاوية العظم الأنفي مع قاعدة القحف (Nasal bone/SN) ، و المستوى الأنفي مع قاعدة القحف (( NSL/NL، و نمط الوجه.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
