ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

أهمية البروتين الارتكاسي C في تقويم استجابة ذوات الرئة للعلاج

C-Reactive Protein as an Indicator of Pneumonia Response to Treatment

910   1   117   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2015
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

قمنا بدراسة 47 مريضاً مقبولاً في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية بقصة ذات رئة مكتسبة في المجتمع، في الفترة الممتدة من نيسان 2013 – نيسان 2014، توزع المرضى كالتالي: 21 مريضة و 26 مريض، تمت متابعتهم كل 48 ساعة على مدى ثمانية أيام. انقسم المرضى إلى ثلاث مجموعات بحسب معايير الاستقرار السريري، كما قمنا بدراسة تغيرات قيم CRP عند كل مجموعة من المرضى على حدة و تبين ما يلي: الاستجابة السريعة 25.5% من العدد الكلي للمرضى: انخفضت قيمة CRP لديهم في اليوم الرابع بنسبة 48.1%. الاستجابة البطيئة 38.3%: انخفضت قيمة CRP في اليوم الرابع بنسبة 14.1%، و لكنها انخفضت في اليوم السادس بنسبة 35.7%. عدم الاستجابة أو فشل المعالجة 36.2%: لم تنخفض قيمة CRP لديهم في اليوم الرابع بل أصبحت 103%، و في اليوم السادس انخفضت قليلاً بنسبة 5.9%، و في اليوم الثامن انخفضت بنسبة 39% . الخلاصة: كانت تغيرات CRP متوافقة بشكل جيد مع استجابة المرضى للمعالجة بحيث يمكن الاعتماد عليها (ضمن مجموعة المعايير الأخرى و ليس بمعزل عنها) في تحديد نوع الاستجابة و بالتالي اتخاذ قرار حول الخطة العلاجية.


ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة أهمية البروتين الارتكاسي C (CRP) في تقييم استجابة مرضى ذات الرئة المكتسبة في المجتمع للعلاج. شملت الدراسة 47 مريضاً تم قبولهم في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية خلال الفترة من أبريل 2013 إلى أبريل 2014. تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات بناءً على معايير الاستقرار السريري: الاستجابة السريعة، الاستجابة البطيئة، وعدم الاستجابة. أظهرت الدراسة أن تغييرات قيم CRP كانت متوافقة بشكل جيد مع استجابة المرضى للعلاج، حيث انخفضت قيم CRP بشكل ملحوظ في مجموعة الاستجابة السريعة مقارنة بالمجموعات الأخرى. خلصت الدراسة إلى أن مراقبة قيم CRP يمكن أن تكون أداة مفيدة في تحديد نوع الاستجابة للعلاج واتخاذ القرارات العلاجية المناسبة، ولكن يجب أن تُستخدم بالتوازي مع معايير الاستقرار السريري الأخرى.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة في فهم دور البروتين الارتكاسي C في متابعة مرضى ذات الرئة المكتسبة في المجتمع. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبياً مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم يتم توضيح كيفية اختيار المرضى بشكل كافٍ، مما قد يؤدي إلى تحيز في النتائج. ثالثاً، الدراسة تعتمد بشكل كبير على معايير الاستقرار السريري التي قد تختلف من مريض لآخر، وبالتالي قد تكون النتائج غير دقيقة بشكل كامل. وأخيراً، لم يتم مناقشة تأثير العوامل الخارجية مثل الأمراض المزمنة الأخرى على قيم CRP بشكل كافٍ.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي أهمية البروتين الارتكاسي C في متابعة مرضى ذات الرئة المكتسبة في المجتمع؟

    البروتين الارتكاسي C يعتبر من أهم معايير متابعة مرضى الإصابات الإنتانية، حيث يمكن الاعتماد عليه في تحديد نوع الاستجابة للعلاج واتخاذ القرارات العلاجية المناسبة بالتوازي مع معايير الاستقرار السريري الأخرى.

  2. كيف تم تقسيم المرضى في الدراسة؟

    تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات بناءً على معايير الاستقرار السريري: الاستجابة السريعة، الاستجابة البطيئة، وعدم الاستجابة.

  3. ما هي النتائج الرئيسية للدراسة؟

    أظهرت الدراسة أن تغييرات قيم CRP كانت متوافقة بشكل جيد مع استجابة المرضى للعلاج، حيث انخفضت قيم CRP بشكل ملحوظ في مجموعة الاستجابة السريعة مقارنة بالمجموعات الأخرى.

  4. ما هي التوصيات التي خلصت إليها الدراسة؟

    توصي الدراسة بمراقبة قيم CRP بشكل دوري وبفترات قصيرة كأداة مفيدة في متابعة مرضى ذات الرئة، مع التأكيد على ضرورة عدم الاعتماد عليها بمعزل عن المعطيات السريرية والمخبرية الأخرى.


المراجع المستخدمة
HARRISON'S-Disorders of The Respiratory System, Pneumonia 2009,p67-81
BARTLETT.G.J; FILE.M.T; THORNER.R.A; Treatment of communityacquired pneumonia in adults who require hospitalization, 2012 UpToDate , Topic 7027 Version 29.0,Oct 23, 2012
قيم البحث

اقرأ أيضاً

يعد بروتين - c الارتكاسي من بروتينات الطور الحاد و ينتج كرد فعل تجاه الالتهاب. هدف البحث إلى دراسة العلاقة بين مشعر كتلة الجسم BMI و بروتين - c الارتكاسي CRP و التهاب الأنسجة حول السنية المزمن و شدته مقارنة بمجموعة شاهدة لأفراد غير مصابين بالبدانة و المرض حول السني عند اليافعين من الجنسين.
يهدف هذا العمل إلى التحري عن دور السبيل الخلوي الخاص بالبروتين كيناز PKC) C) في الموت الخلوي المبرمج للأشكال أمامية السوط لطفيلي الليشمانيا المدارية، من خلال دراسة تأثير مادة مثبطة لهذا السبيل و هي STS) Staurosporine). أظهرت النتائج أن معالجة الأشك ال أمامية السوط المستنبتة من المثبط كافية لكبح السبيل الإشاري ل PKC بشكل كلي، بينما أظهر اختبار السمية أن تركيز المثبط القاتل للنصف كان (IC50 = 2.146μM).
تعتبر المشاركة بين الكيتوكونازول بجرعة منخفضة مع الستيروئيدات من العلاجات الهرمونية الفعالة في حال سرطان البروستات الحساس للمعالجة الهرمونية كخط علاجي هرموني ثاني و المستخدمة منذ أكثر من 30 سنة بسبب دوره في تثبيط تصنيع الأندروجينات الكظرية. يهدف هذا البحث إلى تقييم الاستجابة للجرعات المنخفضة من الكيتوكونازول عند مرضى سرطان البروستات الحساسين للمعالجة الهرمونية والمراجعين لمركز المعالجة الكيميائية و الشعاعية بمشفى تشرين الجامعي بالفترة بين كانون الثاني 2010 و حتى كانون الثاني 2016 و المعالجين بالضهي الجراحي أو الدوائي و لديهم ارتفاع PSA (الواسم الورمي النوعي لسرطان البروستات) بدون ظهور نقائل عظمية جديدة, و ذلك بعد اعطاء الكيتوكونازول 200 ملغ 3 مرات يوميا بالمشاركة مع البريدنيزولون 5 ملغ مرتين يوميا مع متابعة المعالجة حتى تفاقم الإصابة أو ظهور سمية زائدة. شملت الدراسة 50 مريض و تمت معايرة ال PSA لديهم قبل تناول العلاج ثم شهريا حتى تفاقم الإصابة أو ظهور سمية دوائية. لوحظ معدل الاستجابة عند 23 مريض و بنسبة 46% حدث لديهم نقص PSA ≥ 50% ، 12 مريض حدث لديهم نقص PSA بين 25- 50% ، 5 مرضى حدث لديهم نقص أقل من 25% بينما 10 مرضى لم يستجيبوا أبدا مع متوسط مدة استجابة حوالي 5،4 شهر. بالمقابل كانت السمية قليلة و التحمل جيد للدواء، فقط 3 مرضى من أصل 50 مريض لم يتمكنوا من متابعة المعالجة. لقد أظهرت الدراسة فعالية متوسطة للكيتوكونازول يجرعة منخفضة بالمشاركة مع البريدنيزولون مع تحمل جيد و توفير اقتصادي بالمقارنة مع الأجيال الحديثة من مثبطات الأندروجين الكظرية ذات التكلفة الاقتصادية العالية جدا.
نفذت هذه الدراسة في مخابر كلية الزارعة في جامعة دمشق و المركز العربي (أكساد) خـلال العـام 2001 – 2002 م بهدف سبر التباين الوراثي في استجابة عشرين طرزاً وراثياً مـن القمـح للإجهـاد المائي (stress water induced 6000-PEG) باعتماد أسلوب غربلة مخبري. هد فت التجربة إلى تطوير تقانة غربلة سريعة و فعالة، يتحدد فيها كل من المستويين المحرض و المميت الأمثل من الإجهاد المائي. بينت نتائج الدراسة أن المعاملة MPa 4.0 – كانت بمنزلة المستوى المحرض الأمثل، في حين كانت المعاملة MPa 5.1 – المستوى المميت الأمثل.
تمت دراسة النقل الالكتروني الضوئي كمؤشر للتعبير عن فعالية التركيب الضوئي عند صنفين من القمح الطري ACSAD 899 ، ACSAD 1059 تحت تأثير أحد الاجهاد الملحي. تم إجراء التجربة في مزارع رملية نقية بإضافة محلول مغذي ضمن غرفة نمو، و تم تعريض النباتات بعمر 14 ي وم لتركيز 100 ميلي مول من كلوريد الصوديوم (NaCl)، ثم قيست معدلات النقل الالكتروني الضوئي في الأغشية الثايلاكويدية لتلك النباتات بعمر 21، 28، 35 يوم. لُحظ انخفاض معدل النقل الالكتروني الضوئي عند الصنف ACSAD 899 بنسبة وصلت لـ 57% في اليوم الأخير من التجربة، بينما بلغت هذه النسبة حوالي 24.6% عند الصنف ACSAD 1059. يؤدي تناقص معدل النقل الالكتروني الضوئي إلى تناقص في معدلات إرجاع غاز CO2 وبالتالي انخفاض في انتاجية النبات، و هو ما يمكن اعتماده كمعيار للتعبير عن فعالية التركيب الضوئي.
التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا