اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدتقييم أذية الجذر السني في سياق التثبيت بين الفكين باستخدام البراغي لمعالجة كسور الفك السفلي غير المتبدلة
Evaluation of Dental Root Damage through the Intermaxillary Fixation with IMF Screws in the Management of Non-displaced Mandibular Fractures
1254
0 22
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
يعتبر التثبيت بين الفكينن IMF حجر الزاوية خلال الجراحات المرتبطة بإعادة البناء الفكين الوجهي التقويمي وجراحة الرضوض الوجهية , تعتمد المعالجة الناجحة لكسور الفك السفلي على الرد التشريحي الصحيح وترميم الإطباق الطبيعي والتثبيت ( التوقيف) لفترة محددة من الوقت. لذلك تحاول هذه الدراسة تقييم أذية الجذر السني في سياق التثبيت بين الفكينن باستخدام براغيpre-drilled bone screws في معالجة كسور الفك السفلي غير المتبدلة أو ذات التبدل البسيط . وذلك من خلال مراقبة الاختلاطات سريرياً وشعاعياً لتقييم أذية وفقد حيوية جذر السن المجاور. ومن ثم إخضاع البيانات للدراسة الإحصائيَّة التحليليَّة باستخدام كاي مربع عند قيمة0.05 p˂. وقد توصلت هذه الدراسة إلى أن تقنية التثبيت بين الفكينن IMFباستخدام براغي pre-drilled bone screws طريقة آمنة للتثبيت بين الفكينن, لكنها لا تخلوا من الاختلاطات أو العواقب الكامنة التي يجب على الجراح أن يكون واعياً لها للحصول على معالجة آمنة وفعالة
IMF serves as a cornerstone during surgeries related to reconstruction orthognathic and facial trauma surgery. Successful treatment of mandibular fractures depends on reduction and restoration of normal occlusion and immobilization. So this study attempts to evaluate dental root damage through intermaxillary fixation with pre-drilled bone screws in the management of non-displacement or mini-displacement mandibular fractures. Complications were observed clinically and radiologically to evaluate the damage and loss vital to the adjacent tooth root. Data were subjected to statistical analysis using Chi Square Test. P-Value<0.05 was considered significant .This study found out that the intermaxillary fixation screws proved to be a safe technique to the intermaxillary fixation; however, it is not without complications or potential consequences which the surgeon must be aware of in order to provide safe and effective treatment.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم أذية الجذر السني في سياق التثبيت بين الفكين باستخدام براغي pre-drilled في معالجة كسور الفك السفلي غير المتبدلة أو ذات التبدل البسيط. تم إجراء الدراسة على 20 مريضًا (19 ذكر و1 أنثى) تتراوح أعمارهم بين 12-48 عامًا، وتمت مراقبتهم سريريًا وشعاعيًا لمدة 3 أشهر بعد الجراحة. تم استخدام براغي التثبيت بين الفكين من نوع pre-drilled bone screws كورية الصنع من إنتاج شركة osstem. أظهرت النتائج أن نسبة أذية الجذر السني كانت 3.1% من مجموع البراغي المستخدمة، ولم يحدث فقد حيوية السن المتأذي جذره في أي من الحالات. خلصت الدراسة إلى أن تقنية التثبيت بين الفكين باستخدام براغي pre-drilled هي طريقة آمنة، لكنها لا تخلو من الاختلاطات التي يجب أن يكون الجراح واعيًا لها للحصول على معالجة آمنة وفعالة.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة في مجال جراحة الفم والفكين، حيث تقدم تقييمًا دقيقًا لأذية الجذر السني في سياق التثبيت بين الفكين باستخدام براغي pre-drilled. ومع ذلك، يمكن أن تكون هناك بعض النقاط التي تحتاج إلى تحسين. على سبيل المثال، كان حجم العينة صغيرًا نسبيًا (20 مريضًا فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. كما أن الدراسة لم تتطرق بشكل كافٍ إلى مقارنة فعالية البراغي pre-drilled مع أنواع أخرى من البراغي مثل self-drilling screws. بالإضافة إلى ذلك، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية إذا تم تضمين متغيرات أخرى مثل مدة الشفاء والتكلفة والراحة للمريض. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم مساهمة قيمة في فهم أذية الجذر السني وتقديم توصيات لتحسين الممارسات الجراحية.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم أذية الجذر السني في سياق التثبيت بين الفكين باستخدام براغي pre-drilled في معالجة كسور الفك السفلي غير المتبدلة أو ذات التبدل البسيط.
-
ما هي نسبة حدوث أذية الجذر السني وفقًا لنتائج الدراسة؟
أظهرت النتائج أن نسبة حدوث أذية الجذر السني كانت 3.1% من مجموع البراغي المستخدمة.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة؟
أوصت الدراسة باستخدام براغي التثبيت بين الفكين IMF screws في معالجة كسور الفك السفلي غير المتبدلة أو ذات التبدل البسيط، وأكدت على أهمية استخدام وسائل تشخيصية دقيقة لتحديد الأماكن الملائمة لإدخال البراغي.
-
ما هي الاختلافات بين هذه الدراسة والدراسات السابقة؟
أظهرت هذه الدراسة نسبة أذية جذر السني بلغت 3.1%، بينما سجلت دراسات سابقة نسبًا مختلفة، مثل دراسة Roccia et al (2005) التي سجلت نسبة 5.5%، ودراسة Ueki et al (2007) التي لم تسجل أي أذية. يعود هذا الاختلاف إلى نوع البراغي المستخدمة في كل دراسة.
المراجع المستخدمة
Arthur G, Bernando N: Simplified method of maxilla-mandibular fixation. J Oral Maxillofac Surg 1989;47:1234
Asscherickx K, VandeVannet B, Wehrbein H, Sabzevar MM. Success rate of miniscrews relative to their position to adjacent roots. Eur J Orthod 2008;30:330-5
Avery CM, Johnson PA. Surgical glove perforation and maxillofacial trauma: to plate or wire. Br J Oral Maxillofac Surg 1992;30:31-5
Ayoub AF, Rowson J. Comparative assessment of two methods used for interdental immobilization. J Cranio Maxillofacial Surg 2003; 31:159-61
Busch R. Maxillomandibular fixation with intraoral cortical bone screws: a 2-year experience. Laryngoscope 1994;104:1040-48
قيم البحث
اقرأ أيضاً
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم كفاية الرد و استقرار التثبيت لكسور زاوية الفك السفلي باستخدام صفيحة صغيرة مفردة مطواعة غير ضاغطة موضوعة عبر مقاربتين (من داخل التجويف الفموي- و داخل فموي عبر الخد) . شملت الدراسة 20 مريضاً من المرضى المراجعين لمشفى الأسد ال
جامعي و مصابين بكسور أحادية أو ثنائية الجانب غير المتبدلة بشدة و غير المتفتتة في زاوية الفك السفلي و ذلك في الفترة مابين ايلول 2011 و كانون الأول 2013.
قسمت عينة البحث إلى مجموعتين و استخدمت مقاربتين جراحتين و طبقت الصفائح في أمكنة تثبيت متعارف عليها وفق مبادئ و بروتوكول Champy. جرى تقييم كفاية الرد و استقرار التثبيت من خلال الصور الشعاعية المأخوذة بعد العمل الجراحي مباشرة و تضمنت المراقبة السريرية كلا من الإطباق ، الفعالية المضغية, المضاعفات المتطورة بعد العمل الجراحي (الإنتان – انكشاف صفيحة التثبيت ) و ذلك بعد شهر، ستة أشهر و سنة.
أظهرت النتائج وجود فروق ذات دلالة إحصائية خلال فترة المتابعة بعد شهر و بعد ستة أشهر و ذلك بالنسبة لجميع المتغيرات المدروسة و ذلك لصالح المقاربة عبر الخد بينما لم تكن هناك فروق ذات دلالة بعد سنة من المتابعة.
أظهرت الدراسة أن استخدام المقاربة داخل الفموية مع استخدام المدخل عبر الخد كانت الافضل من حيث عدم انكشاف الصفيحة و تطور الإنتان و الأكثر سهولة مقارنة مع المدخل الفموي و ذلك بالنسبة للمتغيرات المدروسة .
الرد المغلق و التثبيت باسياخ كيرشنر عبر الجلد لكسور فوق لقمتي العضد المتبدلة عند
الاطفال تعتبر تدبيرا مثالياً لهذه الكسور . لكن هناك موجودات متناقضة فيما يتعلق
باستخدام تكنيك الأسياخ الوحشية فقط أو تكنيك الاسياخ الأنسية و الوحشية (المتقاطعة)
من أج
ل التثبيت .
هدف هذا البحث لمعرفة نتائج طريقتي العلاج و مقارنة :
-1 خطر أذية العصب الزندي الناتجة عن الأسياخ المثبتة للكسر .
-2 جودة رد هذه الكسور و المحافظة على الرد بكلا الطريقتين و مقارنة النتائج
شعاعياً.
-3 مقارنة الوظيفة و باقي الاختلاطات الجراحية المسببة من قبل الأسياخ بكلا
الطريقتين.
تعتبر كسور اللقم الفكية السفلية شائعة الحدوث مع الرضوح الوجهية، وتمثّل معالجتها نقطة خلاف كبيرة في طب الرضوح الوجهية الفكية. المعالجات الوظيفية والجراحية هي وسيلة التدبير الرئيسية لمثل هذه الكسور.
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم نتائج المعالجة الوظيفي
ة لكسور لقم الفك السفلي لدى المرضى الذين تلقوا هذا النوع من المعالجة. تم استدعاء 86 مريض تراوحت أعمارهم بين 6-66 سنة وممن خضعوا سابقاً لمعالجة محافظة لكسور اللقم الفكية السفلية لإجراء فحص المتابعة، مع فترة متابعة بعد المعالجة متوسطها 10,4 سنة.
تم تقييم وظيفة الفك السفلي باستخدام استبيان خلل الوظيفة للفك السفلي، أما شكاوى المرضى فتم تقييمها من خلال الفحص الطبي. حيث تم تقسيم المرضى إلى 3 مجموعات عمرية مختلفة .
أظهرت نتائج قيم مشعر الخلل الوظيفي تزايدا ملحوظاً مع التقدم في العمر الذي وقعت فيه الإصابة. لوحظت، وبشكل متكرر، الشذوذات الشعاعية مثل قصر في ارتفاع الرأد، انحراف الخط الناصف للفك السفلي والشكل غير المنتظم للقم الفكية؛ لكنها لم تكن مترابطة مع شدة الخلل الوظيفي. المنبئات لخلل وظيفة الفك السفلي بعد المعالجة الوظيفية لكسور اللقم الفكية السفلية كانت: الانحراف الجسيم، التحدد في فتحة الفم، جنس الإناث والتقدم في العمر.
تدعم نتائج هذه الدراسة الآراء التي تعتبر المعالجة الوظيفية كافية عند المرضى الأطفال، بينما في مجموعات الأعمار المتقدمة فإن المعالجة المحافظة غير كافية.
الغرض من الدراسة الراهنة : تقييم شعاعي للتغيرات على مستوى النسج الصلبة حول الزرعات السنية المحملة فورياً و المنشطة بالبلازما الغنية بعوامل النمو في المنطقة الخلفية من الفك السفلي .
تضمنت الدراسة 13 مريض لديهم فقد خلفي مفرد في جانب من الفك السفلي على
الأقل أجريت لهم 20 زرعة سنية . تم الزرع بتقنية المرحلة الجراحية الواحدة بعد تنشيط سطوح الزرعات بالبلازما الغنية بعوامل النمو .
هدف هذه الدراسة تقييم و تحليل قياسات الشفاه و دراسة علاقاتها مع زوايا القواطع و زوايا الدوران الفكي السفلي بالإضافة إلى تحري الاختلافات بين الجنسين بالنسبة لهذه القياسات. حيث تمت دراسة الصور الشعاعية السيفالومترية الجانية للرأس لعينة مؤلفة من 32 أنثى
و 30 ذكر تراوحت أعمارهم بين 18-25 سنة و ذوي إطباق صنف أول هيكلي و سني. تم تحليل البيانات إحصائياً من خلال اختبار t للعينات المستقلة و معامل الارتباط لـ Pearson. و أظهرت النتائج وجود فروقات معنوية بين الجنسين في كلٍ من نسبة ثخانة الشفة العلوية إلى ثخانة الشفة السفلية و نسبة ثخانة الشفة العلوية إلى ارتفاعها، كما وجد عند الذكور علاقة ارتباط عكسية هامة بين زاوية البروز الشفوي و زاوية القاطعة العلوية (U1-NS) و علاقة طردية مع الزاوية بين القاطعية. كما وجدت علاقات ارتباط طردية بين الزاوية الأنفية الشفوية و الزاوية الذقنية الشفوية و زوايا الدوران الفكي السفلي، بينما كانت علاقات الارتباط عكسية بين زاوية Z و نسبة ثخانة الشفة العلوية إلى ارتفاعها و زاويا دوران الفك السفلي. أما عند الإناث فكانت علاقات الارتباط طردية بين تزوي الشفة السفلية و مجموعة من الزوايا التي لها علاقة بالدوران الفكي السفلي.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
