يهدف هذا البحث معرفة فعالية البوتوكسي (Botulinum Toxin-A (BTX A
علاج الإصابات العضلية ،المندرجة تحت مسمى الاضطرابات الفكية الصدغية
(Tempormandibular Disorders (TMD مقارنة مع العلاج بالتنبيو الكهربائي العصبي
تحت الجلد (Transcutaneous Electrical Ne
rve Stimulation (TENS
تم تقسيم عشرين مريض يعاني من الTMD إلى مجموعتين ، تم علاج المجموعة الأولى
بحقن البوتوكس بمقدار 20 وحدة دولية في العضلة الماضغة و 20 وحدة دولية في العضلة
الصدغية في الجهتين ، أما المجموعة الثانية و هي عشر مرضى تم علاجهم بال TENS, حيث
طبقت المجسات على العضلتين الماضغة و الصدغية في الجهتين ، و ذلك لمدة 30 دقيقة في
الجلسة و بمعدل 3 جلسات في الأسبوع و ذلك لمدة شهر .
تم تسجيل مقدار الألم في العضلات الماضغة ) الماضغة و الصدغية ( عمى الجس وذلك قبل
يعتبر التثبيت بأسياخ عبر الجلد مبدأً جديداً و جيداً لتثبيت كسور فوق اللقمتين العضديتين عند الأطفال مع عدم وجود المساوئ المشاهدة في الرد المفتوح.
تم إجراء دراسة راجعة و استقبالية لــــــــ 48 طفل تتراوح أعمارهم بين 2 و 14 سنة ممن تم قبولهم و علاجهم ج
راحيا بشكل مغلق أو مفتوح في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية في جامعة تشرين في عام 2014.
تراوحت أعمار المرضى بين 2 و 14 سنة, و سيطرة للذكور ( 62.5%) على الإناث (37.5%), كان السبب الشائع هو الحوادث المنزلية و الرياضية, و الجهة المسيطرة هي اليسرى.
كانت الكسور معزولة في أكثر من 90% من الحالات و لاحظنا في دراستنا وجود أربع حالات لكسور مرافقة و غير متبدلة في المعصم و الساعد لنفس الجهة (و حيث تم تدبيرها بشكل محافظ في سياق علاج كسر فوق اللقمتين).
تم نزع الجبيرة و الأسياخ في الأسبوع الرابع.
كانت الإختلاطات الأكثر شيوعا عبارة عن التبدل الثانوي بعد الجراحة و الأذيات العصبية و الإندمال المعيب
( المرفق الأفحج) و تحدد حركة المرفق.
و تبقى طريقة التثبيت بأسياخ عبر الجلد سهلة من حيث الفهم و التطبيق و تعطي نتائج جيدة على المدى الطويل على المستوى الجمالي و الوظيفي للمرفق و هي لا تحمل اختلاطات هامة حيث يمكن الوقاية منها.
الهدف الأساسي للدراسة كان تحديد تواتر مضاعفات تصوير الأوعية الإكليلية مع أو بدون تداخل إكليلي عبر الجلد عن طريق المدخل الكعبري مقارنة مع المدخل الفخذي . شملت الدراسة 640 مريض أجري لهم تصوير أوعية إكليلية مع أو بدون تداخل إكليلي عبر الجلد في مستشفى ال
أسد الجامعي باللاذقية بين 1 ديسمبر 2013 و 31 ديسمبر 2014 . أنجز بالطريقة عبر الكعبري لدى 106مرضى تصوير أوعية إكليلية فقط (22.8%من كل تصوير الأوعية الإكليلية ) و لدى 12 مريض تصوير أوعية إكليلية مع تداخل إكليلي عبر الجلد (6.7% من كل التداخل الإكليلي عبر الجلد) ، و أنجز بالطريقة عبر الفخذي لدى 357 مريض تصوير أوعية إكليلية فقط (77.2%من كل تصوير الأوعية الإكليلية) و لدى 165 مريض تصوير أوعية إكليلية مع تداخل إكليلي عبر الجلد (93.3%من كل التداخل الإكليلي عبر الجلد) . كانت مضاعفات موقع الدخول الوعائي منخفضة بشكل هام في مجموعة عبر الكعبري منها في مجموعة عبر الفخذي.
شملت الدراسة 40 حالة كسر فوق لقمتين عضديتين عند الأطفال ممن راجعوا مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية بين عامي 2013-2014. تراوحت أعمار المرضى بين 2-13 سنة, و نسبة الذكور للإناث كانت 3,4/1 . اليد اليسرى هي الأكثر اصابة بنسبة 77,5%. استخدمنا طريقة الرد الم
غلق و الأسياخ عبر الجلد عند 33 مريض و الرد الجراحي مع أسياخ متصالبة عند 7 مرضى. حدثت الاختلاطات بعد العمل الجراحي عند 7 مرضى بنسبة 17,5% منها 5 اصابات عصبية و حالة واحد لإنتان سطحي حول الأسياخ و حالة واحد لتأخر اندمال, و تم شفاء كلالحالات دون عقابيل. النتائج الوظيفية بعد 5 أشهرمن العلاج الفيزيائي مرضية عند 97% من المرضى المعالجين بالأسياخ عبر الجلد, و عند 71,4% من المرضى المعالجين بالرد الجراحي .
أمام إخفاق تفتيت الحصيات الكلوية من خارج الجسد في تدبير الحصيات الكلوية التي يزيد قطرها على 2 سم، فإن التفتيت عبر الجلد طريقة أثبتت فعاليتها في تدبير مثل هذه الحالات. و هذه الدراسة هي الأولى من نوعها في سورية على حالات طبقت عليها هذه الطريقة.
مراجعة
نتائج تفتيت الحصيات الكلوية عبر الجلد PCNL و تقييمها و خاصة فيما يتعلق باستطبابات الطريقة و مراحل العمل و الاختلاطات الممكن حدوثها، مع بحث سبل تطويرها في سورية.
يعتبر تضيق الدسام التاجي الرثوي أهم أسباب التضـيق التـاجي، و يمكـن علاجـه
بالتوسيع بالبالون عبر الجلد و ذلك باختلاطات قليلة و نتائج قابلة للمقارنة مع توسـيع
الدسام التاجي الجراحي .
تمت دراسة ٣٣ مريضاً: ٢٧ أنثى، ٦ ذكور، لديهم تضيق تاجي شديد (مساحة
الدسـام
تحت ٥ر١ سـم ٢ (مع مرحلة وظيفية ٣أ و ٤ حسب تصنيف NYHA أجري لكل المرضى
ايكو عبر جدار الصدر و عبر المري لدراسة الدسام التاجي و الجهاز تحت الدسامي من
حيث الحركة و التليف و التكلس قبل العملية .
