إثبات أن المقارنة التنظيرية بالأيدي الخبيرة لأورام الكظر و لو كانت كبيرة
الحجم ( 10 سم) هي الخيار العلاجي الأول.
و قد أجريت هذه الدراسة في مشفى الاسد الجامعي بدمشق بين عام 2004
2006 بالطريقة الراجعة و المستقبلية بدراسة ملفات المرضى و المتابعة ل 2
2 حالة كتلة كظر تم استئصالها بالجراحة التنظيرية (عدا حالة واحدة) و شملت معايير الدراسة صعوبة العمل الجراحي، و زمنه، و نسبة التحويل لعمل جراحي تقليدي (مفتوح)، و المراضة.
إن خروج سائل رائـق بشكل نقطي ، أو متواصل خطياً من الأنف بشكل متقطع عند تمييل الرأس يجب أن
يوجهنا إلى احتمال آونه سائلاً دماغياً شوكياً ، و بذلك ضرورة إجراء الاختبار النوعي على السائل لتأكيد
التشخيص ، و عند إقراره ضرورة المسارعة إلى إغلاق الناسور ال
سحائي الدماغي الأنفي بعد تحديد
موقعه بالوسائل الخاصة ، و التي أهمها التصوير الطبقي عالي الدقة و المرنان إن لزم الأمر ، و أحياناً
حقن مادة الفلوروسيئين عبر البـزل القطني . إن ضرورة إغلاق النواسير تكمن في خطورتها في إحداث
هجمات التهاب سحايا خطرة قد تعطب صاحبها و تقضي على مستقبله الفكري و الاجتماعي .
المقدّمة. الكيسات المائية مرض خمجي طفيلي يصيب الأعضاء مفردة أو مجتمعة
و خاصة الكبد و الرئة. الجراحة هي الأساس في علاجه باستئصاله كاملاً مع المحافظة
القصوى على الأنسجة السليمة بأقل رض ممكن، الأدوية ما زالت قاصرة و غير كافية،
الطرق الجراحية التقليدي
ة تحتفظ بأهميتها في الحالات المعقدة لكنها واسعة الرض،
المحاولات بالطرق التنظيرية محدودة لصعوبة السيطرة على النواسير القصيبة
و تسرُّب محتوى الكيسة في أثناء العملية.
هدف الدراسة. تقديم طريقة جديدة قليلة الرض لاستئصال كيسات الرئة المائية
بالاعتماد على التنظير و الفيديو و شق صدري صغير Thoracotomy-Mini لتسهيل
تدبير النواسير المرافقة و منع تسرّب محتوى الكيسة.
تهدف الدراسة إلى إلقاء الضوء على نتائج الجراحة المفتوحة و الجراحة التنظيرية في
القطر العربي السوري. و من الجدير بالذكر أن هناك وسائل حديثة أهمها الرنين المغناطيسي؛
و لكن مجال دراستنا فقط المقارنة بين التنظير و الجراحة المفتوحة.
