اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديددراسة لنتائج استئصال الغضاريف الهلالية بين الجراحة المفتوحة و الجراحة التنظيرية
969
1 20
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
تهدف الدراسة إلى إلقاء الضوء على نتائج الجراحة المفتوحة و الجراحة التنظيرية في القطر العربي السوري. و من الجدير بالذكر أن هناك وسائل حديثة أهمها الرنين المغناطيسي؛ و لكن مجال دراستنا فقط المقارنة بين التنظير و الجراحة المفتوحة.
No English abstract
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تقدم هذه الدراسة مقارنة بين نتائج استئصال الغضاريف الهلالية باستخدام الجراحة المفتوحة والجراحة التنظيرية. شملت الدراسة 100 مريض، 50 منهم خضعوا للجراحة التنظيرية في مستشفى الأسد الجامعي في عام 1996، و50 آخرين خضعوا للجراحة المفتوحة في مستشفى المواساة الجامعي في الفترة بين 1995 و1996. متوسط العمر في مجموعة الجراحة التنظيرية كان 30.6 عامًا، بينما كان 36 عامًا في مجموعة الجراحة المفتوحة. مدة الإقامة في المستشفى كانت أقل بكثير في مجموعة الجراحة التنظيرية (2.3 أيام) مقارنة بمجموعة الجراحة المفتوحة (12.3 أيام). أظهرت النتائج أن 44% من المرضى الذين خضعوا للجراحة التنظيرية كانوا خالين من الأعراض بعد العملية، بينما كانت النسبة 48% في مجموعة الجراحة المفتوحة. ومع ذلك، كانت هناك نسبة أعلى من النتائج غير المرضية في مجموعة الجراحة التنظيرية (8%) مقارنة بمجموعة الجراحة المفتوحة (4%). تشير الدراسة إلى أن الجراحة التنظيرية تقلل من مدة الإقامة في المستشفى ومدة التعطل عن العمل مقارنة بالجراحة المفتوحة، ولكن النتائج طويلة الأمد لا تختلف بشكل كبير بين الطريقتين.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تقدم هذه الدراسة معلومات قيمة حول فعالية الجراحة التنظيرية مقارنة بالجراحة المفتوحة لاستئصال الغضاريف الهلالية. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولاً إذا تضمنت فترة متابعة أطول لتقييم النتائج طويلة الأمد بشكل أفضل. ثانياً، لم يتم توضيح معايير اختيار المرضى بشكل كافٍ، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثالثاً، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر قوة إذا تضمنت مجموعة أكبر من المرضى لتقليل التباين الإحصائي. أخيرًا، لم يتم تناول تأثير العوامل النفسية والاجتماعية على نتائج العمليات الجراحية، وهو جانب يمكن أن يكون له تأثير كبير على التعافي والرضا العام للمرضى.
أسئلة حول البحث
-
ما هي الفروقات الرئيسية في مدة الإقامة في المستشفى بين الجراحة التنظيرية والجراحة المفتوحة؟
مدة الإقامة في المستشفى كانت أقل بكثير في مجموعة الجراحة التنظيرية (2.3 أيام) مقارنة بمجموعة الجراحة المفتوحة (12.3 أيام).
-
ما هي نسبة المرضى الذين كانوا خالين من الأعراض بعد الجراحة التنظيرية؟
44% من المرضى الذين خضعوا للجراحة التنظيرية كانوا خالين من الأعراض بعد العملية.
-
هل هناك فرق كبير في النتائج طويلة الأمد بين الجراحة التنظيرية والجراحة المفتوحة؟
تشير الدراسة إلى أن النتائج طويلة الأمد لا تختلف بشكل كبير بين الجراحة التنظيرية والجراحة المفتوحة.
-
ما هي النسبة المئوية للنتائج غير المرضية في مجموعة الجراحة التنظيرية؟
كانت نسبة النتائج غير المرضية في مجموعة الجراحة التنظيرية 8%.
المراجع المستخدمة
Bergstrom R; Hamberg P; Lysholm J; Gillquist J. Comparison of open and endoscopical menisectomy. Clin Orthop 1984; 184: 133-136
Dandy DJ; Jackson R W; The impact of Arthroscopy of the management of disorders of the knee. J. Bone Joint Surg [Br} 1972: 54-B; 310 – 322
Glinz W. (1985) indication zum Arthrosckopische – operativen Eingriffe
قيم البحث
اقرأ أيضاً
مقارنة عمليات استئصال المعدة التام والجزئي بالجراحة التنظيرية مع عمليات
استئصال المعدة التام و الجزئي بالجراحة المفتوحة، و تحديد هل للجراحة التنظيرية دور مهم و أفضلية في عمليات استئصال المعدة.
طبق العالم السويدي Jacobaeus تنظير الصدر أول مرة عام ١٩١٠م. و استمر بعد ذلك مع زملائـه
و غيرهم فترة طويلة باستخدام هذه الطريقة بشكل محدود جداً لتشـخيص و عـلاج بعـض الأمـراض
الصدرية، و لكن قفزة سريعة و مفاجئة حصلت مع بداية العقد الأخير من هذا القـرن
بسـبب التطـور
المذهل للأدوات المتعلقة بهذه الجراحة و لا سيما الفيديو و المساعدة التخديرية الكبيرة بإمكانيـة عـزل
الرئة عن التنفس أثناء العملية، فأصبحت الجراحة الصدرية التنظيرية وسيلة أساسية لا يمكن الاستغناء
عنها في الشعب الصدرية المتطورة لتشخيص بعض الحالات المعقدة غير المشخصة بالوسائل المتاحة
الأخرى كانصبابات الجنب و التامور الناكس، و آفات الرئة الارتشاحية المنتشـرة و الكتـل المنصـفية
الصغيرة و العميقة و أصبحت علاجاً نوعياً مثالياً لكثير من الأمراض الصدرية كالريح الصدرية العفوية
و ذوات الجنب المحجبة و العقيدات الرئوية و بعض آفات التامور و المري و المنصف و الحجاب الحـاجز
و الأوعية الدموية و الرضوض الصدرية.
إثبات أن المقارنة التنظيرية بالأيدي الخبيرة لأورام الكظر و لو كانت كبيرة
الحجم ( 10 سم) هي الخيار العلاجي الأول.
و قد أجريت هذه الدراسة في مشفى الاسد الجامعي بدمشق بين عام 2004
2006 بالطريقة الراجعة و المستقبلية بدراسة ملفات المرضى و المتابعة ل 2
2 حالة كتلة كظر تم استئصالها بالجراحة التنظيرية (عدا حالة واحدة) و شملت معايير الدراسة صعوبة العمل الجراحي، و زمنه، و نسبة التحويل لعمل جراحي تقليدي (مفتوح)، و المراضة.
المقدّمة. الكيسات المائية مرض خمجي طفيلي يصيب الأعضاء مفردة أو مجتمعة
و خاصة الكبد و الرئة. الجراحة هي الأساس في علاجه باستئصاله كاملاً مع المحافظة
القصوى على الأنسجة السليمة بأقل رض ممكن، الأدوية ما زالت قاصرة و غير كافية،
الطرق الجراحية التقليدي
ة تحتفظ بأهميتها في الحالات المعقدة لكنها واسعة الرض،
المحاولات بالطرق التنظيرية محدودة لصعوبة السيطرة على النواسير القصيبة
و تسرُّب محتوى الكيسة في أثناء العملية.
هدف الدراسة. تقديم طريقة جديدة قليلة الرض لاستئصال كيسات الرئة المائية
بالاعتماد على التنظير و الفيديو و شق صدري صغير Thoracotomy-Mini لتسهيل
تدبير النواسير المرافقة و منع تسرّب محتوى الكيسة.
إن الألم المزمن بعد جراحة رتق الفتق الإربي يحدث عند 12% - 54 % من المرضى. لذلك استخدم حصار العصبين الحرقفي الإربي (IG) و الحرقفي الخثلي ( IH ) لكثير من المرضى عند إجراء هذه الجراحة.
كما يستطب استخدام الكيتورولاك مدة قصيرة لا تزيد على خمسة أيام للتس
كين، و إن الجرعة المنصوح بها من الكيتورولاك تؤدي إلى التأثير المسكن نفسه الحاصل بعد 6 - 12 ملغ من المورفين، و المعطى بالطريقة نفسها، كما
أن بدء تأثيره المسكن مشابه للمورفين، و لكَّن للكيتورولاك تأثيراً مسكناً مدة أطول ( 6 - 8 ) ساعات.
ما أفضل طريقة لتسكين الألم بعد الجراحة المغبنية؟. و هل هناك أية فروق بين حصار الأعصاب الإربية ( IG – IH ) و استخدام الكيتورولاك وريدياً للتسكين بعد الجراحة المغبنية من ناحية كفاية التسكين و الحركة الباكرة و الاختلاطات
الحادثة بعد الجراحة ؟.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
