هدف البحث الى إجراء مقاربة إحصائية لأسباب انسداد الأمعاء الميكانيكي حسب تواردها و شيوعها, و تبيان أهمية التشخيص الباكر لها في تحسين نتائج التدبير.
تضمنت عينة الدراسة 287 مريضاً بالغاً قبلوا في قسم الجراحة في مستشفى الأسد الجامعي باللاذقية بسبب انسدا
د معوي ميكانيكي, من بداية شهر كانون الثاني عام 2010 و لغاية نهاية آب عام 2015. كان عدد الذكور 186 مريضاً, بينما بلغ عدد الاناث 101 مريضة. وجد الانسداد الميكانيكي في الأمعاء الدقيقة لدى 253 مريضاً, بينما وجد في الأمعاء الغليظة لدى 34 مريضاً. تراوحت أعمار المرضى بين 21-88 سنة و كان نصف المرضى تقريباً في العقدين الثالث و الرابع من العمر. أهم عرض راجع به المرضى هو توقف خروج الغازات و الغائط و تكرر بنسبة 86.7% من الحالات, و كانت صورة البطن البسيطة بوضعية الوقوف أكثر الوسائل التشخيصية استخداماً, حيث أجريت عند حوالي 98% من المرضى. وجدنا أن معظم أسباب الانسداد المعوي الميكانيكي (73.51%) كانت بسبب الالتصاقات, تلتها الفتوق (12.19%), ثم الأورام (6.28%), أما بقية الأسباب كالانفتال و الانغلاف و داء كرون و التهاب الرتوج فقد بلغت مجتمعة (8%) من المرضى.
جرت هذه الدراسة على 78 مريضاً و تم تقييم نتائجها من خلال 57 مـنهم اسـتمروا فـي
المتابعة، خضعوا جميعاً لعملية جراحة جيوب تنظيرية بسبب إصابتهم بداء البوليبات الأنفية
المتعدد (Polyposis nasal) ، بالتهاب جيوب مزمن (sinusitis chronic) . و قد تـم تطبيـق
مادة الميتومايسين c في نهاية العمل الجراحي داخل إحدى الحفرتين الأنفيتين الخاضـعتين
للجراحة و كانت دائماً اليسرى و قد اعتمد بروتوكول مشابه لبروتوكول مجرى فـي دراسـة
عالمية حديثة مع تعمد تطبيق المادة الدوائية بالتركيز نفسه الموصى به و إنما لفترة أطول.
كما أنه في دراستنا خلافاً للدراسة الأخرى فقد جرى اختبار تأثير هذه المـادة أيضـاً فـي
المرضى الخاضعين لعمل جراحي بسبب إصابتهم بداء البوليبات الأنفية، و هو الأكثر مشاهدة
لدينا من بين الأمراض المعالجة بجراحة الجيوب التنظيرية.
و قد خلصت هذه الدراسة إلى تأكيد فائدة هذه المادة الدوائية و لا سيما فيما يتعلق بإنقاصـها
لاحتمال النكس في داء البوليبات الأنفية و تشكل التندبات و الالتصاقات المرضـية و تضـيق
فتحات الجيوب. كما خلصت أيضاً إلى بعض النتائج الأخرى التي يمكن أن تعود بالفائدة على
هذه الجراحة و مجال استخدام هذه المادة فيها.
