هدف هذه الدراسة هو تحليل الفروقات في النتائج السريرية و الشعاعية لاستئصال فتق النواة اللبية الرقبي و التثبيت الأمامي مع و بدون صفيحة رقبية أمامية قافلة.
تم تحليل النتائج ل54 حالة أجريت لهم الجراحة بين 2015 و 2017 , حيث قسموا إلى مجموعتين رئيسيتين , و الفرق الأساسي بين المجموعتين في التقنية هو إضافة صفيحة رقبية أمامية , و كانت استطبابات الجراحة لكلا المجموعتين متماثلة.
و قد حاولنا دراسة الالتحام العظمي و النتائج السريرية بين المجموعتين , و أهم ما وجدناه هو أن إضافة صفيحة رقبية أمامية تقلل من عدد حالات النتاج السريري السيء. فقد أدى التثبيت الإضافي بصفيحة رقبية أمامية قافلة إلى معدلات التحام عظمي أعلى إلى تحسن في الألم الرقبي المحوري أفضل مما وجدناه في مجموعة المرضى دون صفيحة , و خاصة عندما يتم التداخل على ثلاث مستويات أو أكثر.
The aim of this study is to analyse the differences in clinical and radiological
outcome of anterior cervical discectomy and fusion for cervical degenerative disease, with
and without the addition of an anterior cervical locking plate.
The outcome of 54 cases operated between 2015 to 2017 were analysed, and divided
into two groups. The main difference in technique between the two groups was the
addition of an anterior cervical plate. The indications for surgery for both groups was
identical.
We made an attempt to study radiological fusion, clinical outcome between the nonplated
and plated groups. Our main finding is that the addition of an anterior plate reduces
the number of poor clinical outcomes. Anterior discectomy and fusion with plating In our
series had a significantly higher fusion rate, and better axial neck pain outcome compared
to the non-plating group, especialy when operating on three or more cervical levels.
Artificial intelligence review:
Research summary
تهدف هذه الدراسة إلى تحليل الفروقات في النتائج السريرية والشعاعية لاستئصال فتق النواة اللبية الرقبي والتثبيت الأمامي مع وبدون صفيحة رقبية أمامية قافلة. تم تحليل النتائج لـ 54 حالة أجريت لهم الجراحة بين 2015 و 2017، حيث قُسموا إلى مجموعتين رئيسيتين، والفرق الأساسي بين المجموعتين في التقنية هو إضافة صفيحة رقبية أمامية. كانت استطبابات الجراحة لكلا المجموعتين متماثلة. أظهرت النتائج أن إضافة الصفيحة الرقبية الأمامية تقلل من عدد حالات النتائج السريرية السيئة، وتؤدي إلى معدلات التحام عظمي أعلى وتحسن في الألم الرقبي المحوري، خاصة عند التداخل على ثلاث مستويات أو أكثر. تم تقييم الألم الرقبي المحوري قبل وبعد الجراحة باستخدام مشعر VAS، وأظهرت النتائج تحسنًا كبيرًا في الألم الرقبي المحوري لدى المرضى الذين أُضيفت لهم الصفيحة الرقبية الأمامية. كما تم تقييم الالتحام العظمي من خلال الصور الشعاعية البسيطة الجانبية للعمود الرقبي بعد مرور 6 أشهر على الأقل من الجراحة. أظهرت الدراسة أن التثبيت الإضافي بصفيحة رقبية أمامية له تأثير ذو دلالة إحصائية هامة على تحسن الألم الرقبي المحوري وحدوث الالتحام العظمي بشكل عام، خاصة عند التداخل الجراحي على ثلاث مستويات. كما أظهرت الدراسة أن نوع الطعم المستخدم (عظمي ذاتي أو cage) ليس له تأثير ذو دلالة إحصائية هامة على تحسن الألم الرقبي المحوري أو زيادة معدل حدوث الالتحام العظمي. وأوصت الدراسة بضرورة إجراء دراسات لاحقة بحجم عينة أكبر لتقييم تأثير نوع الطعم والتدخين وعدد المستويات الجراحية على معدل حدوث الالتحام العظمي وتحسن الألم الرقبي المحوري.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة هامة في فهم تأثير التثبيت الإضافي بصفيحة رقبية أمامية على نتائج استئصال فتق النواة اللبية الرقبي. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة كان صغيرًا نسبيًا، مما قد يؤثر على دقة النتائج. ثانياً، لم يتم تقييم الالتحام العظمي باستخدام الصور الشعاعية البسيطة الحركية (عطف - بسط) لجميع المرضى، مما قد يؤثر على دقة تقييم الالتحام العظمي. ثالثاً، لم يتم دراسة تأثير التدخين بشكل كافٍ، رغم أنه عامل مؤثر على الالتحام العظمي. وأخيراً، لم يتم تقييم تأثير نوع الطعم بشكل كافٍ، حيث كانت النتائج غير حاسمة. لذلك، نوصي بإجراء دراسات لاحقة بحجم عينة أكبر وتقييم شامل لجميع العوامل المؤثرة.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟
الهدف الرئيسي هو تحليل الفروقات في النتائج السريرية والشعاعية لاستئصال فتق النواة اللبية الرقبي والتثبيت الأمامي مع وبدون صفيحة رقبية أمامية قافلة.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
النتائج الرئيسية هي أن إضافة الصفيحة الرقبية الأمامية تقلل من عدد حالات النتائج السريرية السيئة وتؤدي إلى معدلات التحام عظمي أعلى وتحسن في الألم الرقبي المحوري، خاصة عند التداخل على ثلاث مستويات أو أكثر.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة؟
أوصت الدراسة بضرورة إجراء التثبيت الإضافي بصفيحة رقبية أمامية أثناء استئصال فتق النواة اللبية الرقبي مع التثبيت، خاصة عند التداخل الجراحي على ثلاث مستويات أو أكثر، وضرورة إجراء دراسات لاحقة بحجم عينة أكبر لتقييم تأثير نوع الطعم والتدخين وعدد المستويات الجراحية على معدل حدوث الالتحام العظمي وتحسن الألم الرقبي المحوري.
-
ما هي العوامل التي لم يتم تقييمها بشكل كافٍ في الدراسة؟
لم يتم تقييم الالتحام العظمي باستخدام الصور الشعاعية البسيطة الحركية لجميع المرضى، ولم يتم دراسة تأثير التدخين بشكل كافٍ، ولم يتم تقييم تأثير نوع الطعم بشكل كافٍ.
References used
RALPH J. MOBBS A, PRAKASH RAO B, NADANA K. CHANDRAN. Anterior cervical discectomy and fusion: analysis of surgical outcome with and without plating. Journal of Clinical Neuroscience 14 ,2007, 639–642
BALAJI DOURAISWAMI, SURESH SUBRAMANI, VIJAY ANAND BALASUBRAMANIAN. Anterior cervical discectomy and fusion in degenerative disc disease of the cervical spine: a retrospective outcome analysis of 30 patients. Indian Journal of Orthopaedics Surgery 3(3): 2017;252-255
GLENN R. BUTTERMANN, MD. Anterior Cervical Discectomy and Fusion Outcomes over 10 Years: A Prospective Study. Spine 43: 2018;207–214
The pelvis anatomy and position, interact with the lumbar spinal organization in shape and position to regulate the sagittal balance between both the lumbar spine and pelvis. Sagittal lumbar-pelvic balance of the human body may be analyze by a pelvic
The vascular complications of the disc surgery are rare , but maybe very dangerous. the early diagnosis and emergency surgery of these complications maybe the better job , and this depend sure the technical experience of vascular specialist . In this
The aim of this study was to investigate the relationship
between cervical vertebral posture in patients with skeletal Class II
malocclusion by using lateral cephalometric radiographs were taken
by natural head position.
The Purpose of this study was to evaluate and compare the shear bond strength
(SBS) of two composite repair systems to zirconia-ceramic with and without sandblasting.
This study aims at finding out the differences between the elderly
residing infirmaries and those staying with their Families concerning their
suffering of anxiety according to the factors of the place of residence, age
and gender. The study deals