Functional Advancement of The Mandible in Skeletal Class II Correction with Sliding Plates: A Lateral Cephalometric Study

اهتم مقومو الأسنان منذ نشأت علم تقويم الأسنان و حتى الآن بتصحيح الصنف الثاني الهيكلي، و قد صمموا لهذا الغرض أجهزة وظيفية مختلفة، و أجريت العديد من الدراسات السيفالومترية لتقييم نتائج المعالجة بهذه الأجهزة و آثارها على المركب الوجهي السني. و قد تبين لنا من خبرتنا السريرية إمكانية تقديم الفك السفلي لتصحيح الصنف الثاني الهيكلي عند الأطفال باستخدام الصفائح المنزلقة. و هذا دفعنا إلى إجراء دراسة سيفالومترية جانبية لتقييم نتائج المعالجة و آثارها في المركب السني الوجهي، عند 19 طفلاً بفترة قبل المراهقة تراوحت أعمارهم ما بين 11 -14 سنة لديهم جميعاً صنف ثانٍ هيكلي مع توضع خلفي للفك السفلي. تتكون الصفائح المنزلقة من صفيحتين متحركتين منفصلتين العلوية مزودة بموسعة مركزية و مخالب سلكية عمودية أما السفلية فمزودة بمستوى رفع عضة أمامي. طُبِقَتِ الصفائح مدة تراوحت ما بين 6 -12 شهراً. أخذت صور سيفالومترية جانبية للرأس قبل المعالجة و بعدها مباشرةً. قورنت النتائج بعد المعالجة بالقيم قبل المعالجة. و تبين حدوث انزياح أمامي للفك السفلي و لمكونات المفصل الفكي الصدغي. و من ثَم فإن استخدام الصفائح المنزلقة يفيد في تصحيح الصنف الثاني الهيكلي الناتج عن تراجع فك سفلي، و بشكل نوعي في الحالات المترافقة بضيق فك علوي عند طفل عمره لا يسمح بإجراء التهيئة قبل الوظيفية، بالإضافة إلى الحالات التي تحتاج إلى إعادة تأهيل وظيفي.

Since early Orthodontics, one of the main concerns is to correct Skeletal Class II. For this Purpose they designed different functional appliances, and performed many cephalometric studies to evaluate treatment results for these appliances on dentofacial complex. Our clinical experience, show the ability of treatment of preadolescents by advancement the mandible in skeletal class II correction with Sliding Plates. and for this purpose, lateral cephalometric study was performed to evaluate treatment results at dentofacial complex. 19 preadolescents ages 11-14 years with skeletal class II and mandibular retrognathism Sliding Plates consist of two separated removable parts, the upper one has midpalatal expansion and vertical wire, the lower is provided with anterior bite plane. The plates were used for 6-12 months. Lateral cephalograms were taken before treatment and immediately after treatment. The results after treatment were compared with the pretreatment measurements before treatment. After treatment, advancement of the mandible and the parts of TMJ has been observed. Thus, the use of sliding plates are useful to correct skeletal class II with mandibular retrognathism, especially in cases associated with narrow upper dental arch for children their ages do not permit the use of pre-functional preparation, and additionally, in cases that require functional rehabilitations.