ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

دراسة سريرية لمتوالية الشفاء باستخدام الليزر CO2 في تدبير الاورام الحميدة و الطلاوة البيضاء داخل الحفرة الفموية

Clinical Study of Healing process as a Result of Using CO2 Laser in Management of Benign Tumors and Leukoplakia in the Oral Cavity

1017   1   8   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2016
  مجال البحث طب الأسنان
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

هدف البحث: دراسة و تقييم متوالية الشفاء باستخدام الليزر CO2 اثناء تدبير الآفات الورمية الحميدة و الطلاوة البيضاء داخل الحفرة الفموية. المواد و الطرق: تتألف العينة من 18 مريض (10 ذكور و 8 اناث) متوسط العمر 50سنة، تم تشخيص وجود أفة ورمية حميدة او طلاوة بيضاء على النسج الرخوة للحفرة الفموية، العلاج بتبخير الآفات الورمية او الطلاوة وفق البرتوكول المتعارف عليه باستخدام الليزر CO2 الموجود في مشفى الأسد الجامعي. سجلت الاختلاطات ما بعد العمل الجراحي (بعد 24 ساعة، اليوم الثالث، اليوم السابع)، و تم مراقبة الجرح حتى الشفاء الكامل. النتائج: 8(44%) مرضى اشتكوا من الم خفيف في اليوم الأول لتنخفض الى 2 (11%) مريض في اليوم الثالث، ظهرت الوذمة عند 8(44%) مرضى في اليوم الأول لتنخفض الى مريض واحد (6%) في اليوم الثالث , كما ابدى 5(28%) مرضى من انزعاج اثناء أداء الوظائف الفموية في اليوم الأول لتنخفض الى مريض واحد (6%) في اليوم الثالث. اختفت جميع الاختلاطات في اليوم السابع بعد العمل الجراحي، و لم يظهر الانتان او أي نزف عند جميع افراد العينة خلال فترة المراقبة. لا يوجد علاقة هامة احصائيا بين نوع الافة و درجة الألم، كما لم توجد علاقة بين مكان توضع الافة و درجة الألم. كان الشفاء مرضي في جميع الحالات و لم تظهر أي ندبة. التوصيات: يعتبر الليزر CO2 أداة فعالة في تدبير و تقليل المضاعفات المتطورة في إطار متوالية الشفاء بعد علاج الأورام الفموية الحميدة و الطلاوة البيضاء في الحفرة الفموية.


ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة السريرية استخدام الليزر CO2 في علاج الأورام الحميدة والطلاوة البيضاء داخل الحفرة الفموية. شملت الدراسة 18 مريضًا (10 ذكور و8 إناث) بمتوسط عمر 50 سنة، تم علاجهم في مشفى الأسد الجامعي باستخدام الليزر CO2. تم تسجيل المضاعفات بعد الجراحة في الأيام 1، 3، و7. أظهرت النتائج أن 44% من المرضى شعروا بألم خفيف في اليوم الأول، وانخفضت النسبة إلى 11% في اليوم الثالث. كما ظهرت الوذمة عند 44% من المرضى في اليوم الأول وانخفضت إلى 6% في اليوم الثالث. لم تظهر أي مضاعفات بعد اليوم السابع ولم يُسجل أي انتان أو نزف. كان الشفاء مرضيًا في جميع الحالات ولم تظهر أي ندبة. توصي الدراسة باستخدام الليزر CO2 كأداة فعالة في تقليل المضاعفات وتسريع عملية الشفاء بعد علاج الأورام الحميدة والطلاوة البيضاء في الفم.
قراءة نقدية
تعتبر هذه الدراسة مهمة في مجال جراحة الفم والفكين، حيث تقدم دليلاً على فعالية الليزر CO2 في علاج الأورام الحميدة والطلاوة البيضاء. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبيًا (18 مريضًا) مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم تتناول الدراسة مقارنة مفصلة بين الليزر CO2 وأساليب العلاج الأخرى مثل الجراحة التقليدية أو الليزر بأنواع مختلفة. ثالثاً، لم يتم مناقشة التكلفة الاقتصادية لاستخدام الليزر CO2 مقارنة بالطرق الأخرى. وأخيراً، كان من الأفضل تضمين فترة متابعة أطول لتقييم النتائج على المدى البعيد.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي الفوائد الرئيسية لاستخدام الليزر CO2 في علاج الأورام الحميدة والطلاوة البيضاء في الفم؟

    الفوائد الرئيسية تشمل تقليل الألم والوذمة بعد الجراحة، عدم وجود انتان أو نزف، وشفاء مرضي دون ندبات.

  2. ما هي نسبة المرضى الذين شعروا بألم خفيف في اليوم الأول بعد الجراحة؟

    44% من المرضى شعروا بألم خفيف في اليوم الأول بعد الجراحة.

  3. هل كانت هناك أي مضاعفات مثل الانتان أو النزف خلال فترة المراقبة؟

    لم تظهر أي مضاعفات مثل الانتان أو النزف خلال فترة المراقبة.

  4. ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة بشأن استخدام الليزر CO2؟

    توصي الدراسة باستخدام الليزر CO2 كأداة فعالة في تقليل المضاعفات وتسريع عملية الشفاء بعد علاج الأورام الحميدة والطلاوة البيضاء في الفم.


المراجع المستخدمة
HUSSEIN A. Applications of Lasers in Dentistry. A review: Archives of orofcial Orthopedics 108,2006, 614 – 22
(CLAYMAN L , KUO P. Lasers in maxillofacial surgery, 1 st. United States of America: Thieme (1997
SULEWSKI J G. Historical survey of laser dentistry, Dent clin north am, 2000, 44: 717 – 752
قيم البحث

اقرأ أيضاً

تشكل التصبغات اللثوية آفة تجميلية حقيقية للمريض و خاصة المرضى الذين يملكون ابتسامة لثوية، و تشكل الحالة هذه تحديًا كبيرًا للطبيب المعالج لصعوبة التعامل مع هذه المشكلة التي تقع في منطقة حساسة نسيجيًا و اجتماعيًا. حديثًا دخلت إلى عالم طب الأسنان تقا نة متطورة هي أشعة الليزر بأنواعها المختلفة و التي قدمت نوعًا مختلفًا من المعالجات تختلف عن المعالجات التقليدية المتبعة منذ عقود. استخدمت فيما مضى العديد من الطرائق لمعالجة التصبغات اللثوية كان لكل منها حسناته و مساوئه. في دراستنا هذه سوف نحاول في معالجة التصبغات اللثوية و دراسة مدى فعالية هذه CO2 الاستفادة من أشعة ليزر الأشعة سريريًا في هذا النوع من المعالجات. علمًا أّنها من التقانات الحديثة و التي تطبق للمرة الأولى في القطر العربي السوري.
على الرغم من أن ورم الخلايا الناسجة الليفي الخبيث قليل المصادفة في الحفرة الفموية فإننا صادفناه في سبع حالات في عظام الفكين ( ٥ في الفك العلوي و ٢ في الفك السفلي ) كلها عند الذكور و تراوحت أعمارهم بين ٢٤-٥١ سنة. ليس لهذا الورم صفات شعاعية مميزة حي ث إنَّه يؤدي إلى تخرب عظمي غير واضح الحدود. و كانت أغلب الأنماط النسيجية مشاهدة هو متعدد الأشكال و تميزت جميع الحالات بالخلوية العالية و بأن الخلايا تبدي نشاطا انقساميا جليا و أيضا بغزارة الخلايا الناسجة التي ظهرت باستخدام الملونات المناعية النسيجية الكيميائية 74 CD و 68 CD . و يدخل ضمن التشخيص التفريقي له الورم العفلي العظمي أو الغضروفي أو الليفي و المعالجة المفضلة هي الاستئصال الجراحي الواسع .
تُعد عادة مضغ القات متجذرة في المجتمع اليمني و لها العديد من الآثار السلبية في أجهزة الجسم المختلفة. إن انتشار عادة مضغ القات تتعدى الرجال البالغين إلى النساء و الأطفال في المجتمع اليمني مؤشر خطير بحاجة إلى لفت الاهتمام. يعد الكاثينون و الكاثين مركب ي القات القلويين الأساسيين لإحداث آثاره المنبهة، و توجد العديد من المركبات الأخرى يعزى إليها بعض آثار القات غير المنبهة مثل مركبات التانين المتهمة بارتفاع حالات سرطان المرئ و المعدة و الفم. الهدف من البحث: تقييم أثر مضغ القات المزمن في المخاطية الفموية سريرياً، و معرفة دور التدخين في ذلك.
تملك أغشية أكسيد القصدير استخدامات واسعة، و خصوصاً في مجـال النواقـل الـشفافة و الخلايـا الشمسية و مستشعرات الغاز و المواد ذات الكهربائية الإجهادية، و يعد الترسيب بواسطة الليزر مـن أهـم الطرائق المتبعة للحصول على هذه الأغشية. قمنا في هذا البحث بتطو ير طريقة للحصول علـى أغـشية متجانسة من أكسيد القصدير SnO2 تعتمد على تبخير أهداف ركامية من هذا الأكسيد بواسطة ليزر CO2 مستمر منخفض الاستطاعة W 70 في الضغط الجوي العادي مع ترتيب يستخدم مروحة تضمن الحـصول على أغشية متجانسة. و قد تعرضت بعض هذه الأغشية لعمليات تلديين في شروط مختلفة، قمنا بعد ذلك بتوصيف هذه الأغشية و دراسة خصائصها. فقد أظهرت الصور المأخوذة بالمجهر الضوئي وجود درجـة عالية من التجانس و أوضح طيف انعراج الأشعة السينية وجود درجة من التبلـور للحبيبـات البلوريـة تختلف باختلاف التحضير و درجة حرارة التلديين annealing ،حيث وجد أنه يوجد توجه بلوري مفـضل وفق المستوى (110) . و قد أعطت نتائج الامتصاصية الضوئية معلومات عن قيمة الثغرة الطاقية الفعالـة Eg للعينات قبل المعالجة الحرارية و بعدها فقد وجد أنه بالنسبة لـبعض الأغـشية تكـون 2ev.3 = Eg (انتقالات غير مباشرة) قبل المعالجة، و بعد المعالجــة تصبـح (ev 3.1 = Eg) انتقالات مباشرة. أظهرت الأغشية المعرضة لشروط تلدين قاسية عدم تماثـل المنـاحي فـي خصائـصها الـضوئية و الكهربائية، و تجلى ذلك من خلال اختلاف الامتصاصية للغشاء نفسه من أجل اتجاهين متعامدين. و ظهـر ذلك أيضاً في المقاومة الكهربائية التي يدل سلوكها مع درجة الحرارة إلى وجود خصائص نـصف ناقـل بارزة. تتغير قيمة Eb من 73ev.0 قبل التلدين إلى 37ev.0 من أجل أحد الاتجاهين و 32ev.0 من أجـل الاتجاه المعامد.
هدفت الدراسة لمقارنة قطع اللثة باستخدام الطريقة الجراحية التقليدية و القطع باستخدام ليزر Er:YaG من ناحية المشعرات السريرية التالية: الألم بعد العمل الجراحي بعد ساعتين و بعد 24 ساعة. الشفاء اللثوي بعد الجراحة عن طريق مشعر الوذمة و الاحمرار بعد إزا لة الضماد اللثوي. النزف اللثوي اثناء و بعد الجراحة / بعد إزالة الضماد اللثوي/.

الأسئلة المقترحة

التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا