اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدتحديد ارتفاع الضغط الرئوي و الضغط في البطين الأيمن عند مرضى الفتحة بين البطين بالايكو دوبلر
Doppler Echo Cardiographic Determinnaton Of The Puulmonary Hypertension And Right Ventricular Pressure In Patnts With Ventricular Septal Defects
816
0 34
0
(
0
)
تأليف
محمد المبارك( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
دُرِسَ ٦٤ طفلاً مصاباً بفتحة بين بطينين تراوحت أعمارهم من ستة أشهر إلى خمس سنوات . و ذلك لتقييم الضغط الرئوي الانقباضي بالايكو دوبلر الملون ( و ذلك من خلال حساب سرعـة الجريان عبر الشنت – و من خلال حساب سرعة جريان قصور مثلث الشرف) و تم مقارنة نتائج الطريقتين بنتائج القثطرة القلبية فتبين أن نسبة الارتباط: ١ -ما بين الطريقة الأولى و القثطرة كانت ٧٦ % ٢ -ما بين الطريقة الثانية و القثطرة كانت ٩٧ %
The study was performed in 64 children aged 6 months to 5 years had ventricuLar septal defect. Systolic pressure in the right ventricle and Pulmonary Hypertension were determined by two ways. 1- From arteriovenous shunt via ventricular septal defect the correlation ratio of doppler echo cardiographic catheterization values was %76. 2- From systolic regurgitation via the tricuspid valve the correlation was %97.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة التي أجراها الدكتور محمد المبارك في جامعة دمشق تقييم ارتفاع الضغط الرئوي والضغط في البطين الأيمن لدى الأطفال المصابين بفتحة بين البطينين باستخدام تقنية الإيكو دوبلر الملون. شملت الدراسة 41 طفلاً تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وخمس سنوات. تم استخدام طريقتين لتحديد الضغط الرئوي الانقباضي: الأولى من خلال حساب سرعة الجريان عبر الشنت، والثانية من خلال حساب سرعة جريان قصور مثلث الشرف. أظهرت النتائج أن نسبة الارتباط بين الطريقة الأولى والقتطرة القلبية كانت 76%، بينما كانت نسبة الارتباط بين الطريقة الثانية والقتطرة القلبية 97%. تشير الدراسة إلى أن الإيكو دوبلر يعد وسيلة تشخيصية آمنة وأقل كلفة مقارنة بالقتطرة القلبية، ويمثل بديلاً فعالاً لتقييم الضغط الرئوي والضغط في البطين الأيمن لدى الأطفال المصابين بفتحة بين البطينين.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة نحو تحسين تشخيص حالات ارتفاع الضغط الرئوي والضغط في البطين الأيمن باستخدام تقنيات غير جراحية مثل الإيكو دوبلر. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبياً (41 طفلاً)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم يتم تناول التأثيرات المحتملة للعوامل الخارجية مثل الأدوية أو الحالات المرضية الأخرى التي قد تؤثر على نتائج القياسات. ثالثاً، على الرغم من أن نسبة الارتباط بين الطريقة الثانية والقتطرة القلبية كانت عالية (97%)، إلا أن هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتأكيد هذه النتائج في مجموعات سكانية أكبر ومتنوعة. أخيراً، قد يكون من المفيد مقارنة هذه النتائج مع تقنيات تشخيصية أخرى لتحديد الفعالية النسبية للإيكو دوبلر بشكل أكثر دقة.
أسئلة حول البحث
-
ما هي الفئة العمرية للأطفال المشاركين في الدراسة؟
تراوحت أعمار الأطفال المشاركين في الدراسة بين ستة أشهر وخمس سنوات.
-
ما هي نسبة الارتباط بين الطريقة الثانية والقتطرة القلبية في تحديد الضغط الرئوي الانقباضي؟
كانت نسبة الارتباط بين الطريقة الثانية والقتطرة القلبية 97%.
-
ما هي الفائدة الرئيسية لاستخدام الإيكو دوبلر مقارنة بالقتطرة القلبية؟
الإيكو دوبلر يعد وسيلة تشخيصية آمنة وأقل كلفة مقارنة بالقتطرة القلبية.
-
كم عدد الأطفال الذين شملتهم الدراسة؟
شملت الدراسة 41 طفلاً.
المراجع المستخدمة
Soto, B., ceballos. R.,and kirklin , J.w. : ventricular septal defects :A surgical viewpoint .J . Am. coll . cardiol 14 :1291 . 1989
Hagler , D . J., Edwards, w. D., seward , J . B., and tajik A. J.: standardized nomenclature of the ventriclar septum and ventricular septal defects. With applications for two dimensional echocardiography. Mayo clin.proc. 60:741.1995
Helmcke, f., souza,A., nanda, N. c., et al,:Two-dimensional and color conggenital origin doppler assessment of ventricular septal defect of Am. J . cardiol . 63: 1112,1989
قيم البحث
اقرأ أيضاً
أجريت الدراسة على ١٢١ مريضاً مصاباً باحتشاء عضلة قلبية و ذلك في مشافي جامعة
دمشق , و قد قسم المرضى إلى مجموعتين :
المجموعة الأولى : و شملت ٦٠ مريضاً عولجوا معالجة تقليدية دون استخدام حاصرات
الخميرة القالبة للأنجيوتنسين (الكابتوبريل) .
المجموعة ال
ثانية : و شملت ٦١ مريضاً عولجوا بالإضافـة إلى المعالجـة التقليديـة
بحاصرات الخميرة القالبة للأنجيوتنسين .
تمت مراقبة هؤلاء المرضى بالأمواج فوق الصوتية في الفترة الحادة من الاحتشاء و بعد
ستة أشهر منه , و ذلك لمعرفة تأثير حاصرات تلك الخميرة في حركية و وظيفة البطيـن
الأيسر .
إيجاد العلاقة بين استمرار الثلمة في موجة الشريان الرحمي و تطور حالة نقص نمو الجنين داخل الرحم (IUGR) , و ارتفاع الضغط المحرض بالحمل (PIH) , إظهار هل للإيكو دوبلر دور في تمييز الحمول عالية الخطورة؟
تضيق الشريان الكلوي كينونة سريرية هامة. و تكمن أهميته في أنه قد يكون سبباً لفرط ضغط الدم قابل للعلاج، و أنه –عندما يترقى- سبب للقصور الكلوي المزمن. أسباب تضيق الشريان الكلوي عديدة أهمها: التصلب العصيدي و خلل التنسج العضلي الليفي (تشكل أكثر من 59 % من
الحالات).
تصوير الأوعية بالطرح الرقمي DSA هو المعيار المرجعي في التشخيص الشعاعي لتضيق الشريان الكلوي، و لكنه يحمل خطورة كونه إجراء راض. يُستخدم الإيكو دوبلر في تقييم الشرايين الكلوية، و يتميز بكونه غير
راض و غير مكلف.
Hypertension
تصوير الأوعية بالطرح الرقمي
Digital Subtraction Angiography
ارتفاع الضغط
القصور الكلوي
تضيق الشريان الكلوي
التصلب العصيدي
خلل التنسج العضلي الليفي
التصوير الطبي
الإيكو دوبلر
الطبقي المحوري متعدد الشرائح
Renal Failure
Renal Artery Stenosis
Doppler Ultrasound
Multislice Computed Tomography
المزيد..
في هذه الدراسة تم متابعة ٥٠٠ امرأة حامل بدينة و ٢٥٠ امرأة حامل غير بدينـة (المجموعـة
الشاهد) و ذلك لإيضاح دور البدانة بوصفها عاملَ خطورةٍ لحدوث ارتفاع الضغط الشرياني الحملي.
وجِد :
١ـ ارتفاع ملحوظ في معدل حدوث ارتفاع الضغط الشرياني الحملي بشكل يتن
اسب طـرداً مـع
درجة البدانة، حيث كانت ٣٨,١٥ % في الدرجة الأولى ، ٤٢,٢٦ % في الدرجـة الثانيـة
و ٢٢,٤٢ % في الدرجة الثالثة للبدانة مقابل ٤,٦ % في المجموعة الشاهد.
٢ـ ارتفاع ملحوظ في معدل حدوث ارتفاع الضغط الشرياني الحملي عنـد الحوامـل البـدينات
و لاسيما في الفئة العمرية بين ٣٦ و ٤٥ سنة (٣٩,٣٢ % مقابل ٤٥,٦ % في المجموعة
الشاهد.
و بناء عليه، ينصح بإجراء الاستقصاءات الباكرة (النخل) للحوامل البدينات و لاسيما في الأعمـار
المتقدمة (٣٦ـ٤٥ سنة) و اعتبارهن مجموعة عالية الخطورة لحدوث ارتفاع الضغط الشـرياني
الحملي.
تم إجراء البحث على 600 مريض في عيادة التخدير و القلع في كلية طب الأسـنان جامعـة
دمشق، إِذْ تم اختيارهم بشكل عشوائي و ذلك لدراسة تأثير المخدر السني في النبض و الضغط
الشرياني كان عدد الذكور 322 و عدد الإناث 278 تم إعطاؤهم مخـدراً دون أدرينـالين ثـم
مخدراً بأدرينالين و تم قياس الضغط الشرياني و النبض بعد إجراء التخدير مباشرة ثم بعد ربع
ساعة ثم بعد نصف ساعة، و بنتيجة الدراسة تبين أنه خلال إجراء التخـدير الـسني بمـادة
الزيلو كائين الحاوي على الأدرينالين تارة و غير الحاوي عليه تارة أخرى أنّه يحدث ارتفاع
في النبض و التوتر الشرياني بمقدار 4-% 5 % على الترتيب عند عدم استخدام الأدرينـالين
12-%15 % على الترتيب عند استخدام الأدرينالين.
و ذلك عندما يتم القياس بعد الحقن مباشرةً.
و عند إجراء القياس بعد ربع ساعة وجدنا أن مقدار ارتفاع الضغط و النبض يبقى نفسه كمـا
في الحالة السابقة.
أما عند إجراء القياس بعد نصف ساعة فقد وجدنا عودة النبض و الضغط إلى الطبيعي عنـد
إعطاء المخدر دون أدرينالين و ارتفاع النبض بمقدار 1 نبضة و ارتفاع الضغط بمقدار 1سـم
زئبقاً عند إعطاء مخدر بأدرينالين.
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
