اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديددور الملتوية البوابية في أمراض المعدة و العفج لدى الأطفال
The Role of Helicobacter Pylori in Gastritis and Gastroduodenitis in Children
1407
0 8
0
(
0
)
تأليف
خلدون زيادة( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
تحديد نسبة الإصابة بالملتوية البوابية ( الهيليكو باكتر بيلوري HP ) لدى الأطفال المصابين بالتهاب معدة و عفج مزمن و تحديد المؤشرات السريرية الأكثـر تـواتراً لـدى الأطفـال المصابين بالتهاب معدة و عفج متعلق بالملتوية البوابية مقارنـة مـع الأطفـال المـصابين بالتهاب معدة و عفج غير متعلق بالملتوية البوابية. أجرينا الدراسة في مشفى الأطفال – جامعة دمشق – بين الأعـوام 2002 – 2003 . أجـري التنظير الهضمي العلوي لكل طفل راجع مشفى الأطفال بشكوى ألم بطني. تم الاستدلال على الخمج بالهيليكوباكتر بالفحص المجهري لخزعات الغشاء المخاطي للمعدة و الاثني عشري لكل طفل شخص له التهاب معدة و عفج. كانت الطريقة الأساسـية لوضـع تشخيص التهاب معدة و عفج عبر إجراء التنظير الهضمي العلوي. شكلت نسبة الإصابة بالملتوية البوابية (38.48 %) من مجموع الأطفال المـصابين بالتهـاب معدة و عفج. كما كانت النسبة الأعلى للإصابة بالـ HP لدى الأطفال المـصابين بالتهـاب معدة و عفج ذي الأشكال الآتية : تآكلي و تحت ضموري.
The aim of this study is to determine the incidence of helicobacter pylori (HP) in patients with chronic gastroduodenitis and to compare the clinical presentations between patients with positive HP chronic gastroduodenitis and those with negative HP. Also, To compare the endoscopic findings between patients with HP positive gastroduodenitis and HP negative children. Gastroduodenoscopy was done for every child with abdominal pain admitted at the children hospital-Damascus University between 2002-2003. Mucosal biopsy was taken from every patient who had gastroduodenitis diagnosed by gastroduodenoscopy. The percentage of patients with gastroduodenitis having HP positive erosions was 48.38 %. Higher percentage of HP positive patient was more present in those with the erosion and sub-atrophy forms.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تهدف هذه الدراسة إلى تحديد نسبة حدوث بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (HP) في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة والاثني عشر المزمن، ومقارنة الأعراض السريرية بين المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة والاثني عشر المزمن مع HP إيجابي وأولئك الذين يعانون من HP سلبي. كما تهدف الدراسة إلى مقارنة النتائج التنظيرية بين الأطفال المصابين بالتهاب المعدة والاثني عشر مع HP إيجابي وأولئك الذين يعانون من HP سلبي. تم إجراء تنظير المعدة والاثني عشر لكل طفل يعاني من آلام في البطن تم قبوله في مستشفى الأطفال بجامعة دمشق بين عامي 2002-2003. وتم أخذ خزعة من الغشاء المخاطي لكل مريض تم تشخيصه بالتهاب المعدة والاثني عشر بواسطة التنظير. أظهرت النتائج أن نسبة المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة والاثني عشر ولديهم HP إيجابي كانت 48.38%. كانت نسبة أعلى من المرضى الذين يعانون من HP إيجابي موجودة في أولئك الذين يعانون من التآكل والتهاب تحت الضمور. تم العثور على التهاب تحت الضمور في 7 من أصل 15 مريضًا HP إيجابي (46.66%)، في حين تم العثور على التهاب سطحي في 14 من أصل 16 مريضًا HP سلبي (87.50%). أظهرت الدراسة أن هناك فرقًا كبيرًا في النتائج التنظيرية بين المرضى الذين يعانون من HP إيجابي وأولئك الذين يعانون من HP سلبي. قد تساعد هذه النتائج الأطباء في تجنب أخذ الخزعات غير الضرورية، مما يقلل من تكلفة الإجراء.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تقدم هذه الدراسة نظرة شاملة على دور بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في التهاب المعدة والاثني عشر لدى الأطفال، وتساهم في فهم الفروقات بين المرضى الذين يعانون من HP إيجابي وأولئك الذين يعانون من HP سلبي. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولاً إذا تضمنت عينة أكبر من المرضى، مما يزيد من قوة النتائج. ثانيًا، لم يتم التطرق بشكل كافٍ إلى العوامل المحتملة الأخرى التي قد تؤثر على النتائج، مثل العوامل البيئية أو الوراثية. أخيرًا، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر فائدة إذا تم تضمين توصيات عملية للأطباء بناءً على النتائج المستخلصة.
أسئلة حول البحث
-
ما هي نسبة المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة والاثني عشر ولديهم HP إيجابي؟
نسبة المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة والاثني عشر ولديهم HP إيجابي هي 48.38%.
-
ما هي الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا لدى المرضى الذين يعانون من HP إيجابي؟
الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا لدى المرضى الذين يعانون من HP إيجابي هي آلام البطن (93.33%) ومتلازمة عسر الهضم (80.00%).
-
هل هناك فرق في النتائج التنظيرية بين المرضى الذين يعانون من HP إيجابي وأولئك الذين يعانون من HP سلبي؟
نعم، هناك فرق كبير في النتائج التنظيرية بين المرضى الذين يعانون من HP إيجابي وأولئك الذين يعانون من HP سلبي.
-
كيف يمكن أن تساعد نتائج هذه الدراسة الأطباء في تقليل تكلفة الإجراءات الطبية؟
يمكن أن تساعد نتائج هذه الدراسة الأطباء في تجنب أخذ الخزعات غير الضرورية، مما يقلل من تكلفة الإجراءات الطبية.
المراجع المستخدمة
Anderson L.p., Holck .S., Paulsen C.O. Campylobacter pyloridis in peptic ulcer disease . 1: Gastric and duodenal infection caused by C. pyloridis. 2: Histophathologic and microbiologic findings // Scand.J. Gastroenterol .- 1987 . – Vol .22- P. 219-224
Andreasen J.J. Andersen L.P. In vitro susceptibility of Campylobacter pyloridis to cimetidine , sucralfate , bismuth and sixteen antibiotics // Acta path . Microbiol . Scand – 1987- Vol. 95, N 2 – P. 147 – 149
Arived A.S. , Cook R.S., Tabagchalis . One – minute endoscopy room test for Campylobacter pylorid // Lancet . – 1988 . – Vol . 1, N 8587 . P. 704
قيم البحث
اقرأ أيضاً
هدف الدراسة: دراسة علاقة الإنتان بالملوية البوابية بقصر القامة عند الأطفال الذين أجري لهم تنظير هضمي علوي مع خزعة عفج مع إجراء اختبار clotest على خزعة غار بوابي على مدى ثلاث سنوات من بداية عام 2011 حتى نهاية عام 2013، و كذلك إلى دراسة علاقة الإنتان ب
الملوية البوابية بالوزن و العمر و الجنس.
طريقة البحث و المرضى: الأضابير التامة لجميع الأطفال الذين قبلوا في قسم الأطفال في مشفى الأسد الجامعي و تم إجراء تنظير هضمي علوي و لأول مرة لديهم مع خزعة عفج و دراسة نسيجية مع إجراء اختبار اليورياز السريع على خزعة غار بوابي مهما كان استطباب التنظير و ذلك خلال الأعوام 2011-2012-2013. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين : مجموعة المصابين بالملوية البوابية و مجموعة غير المصابين اعتماداً على نتيجة الclotest.
تم دراسة فروقات الانحرافات المعيارية لأطوال المجموعتين و لم تتم دراسة متوسطات الأطوال بسبب تباين الأعمار بين المجموعتين.
النتائج: بلغ عدد مرضى عينة الدراسة 180 مريضاً تراوحت أعمارهم بين 6 اشهر و 14 سنة ، و بلغ وسيط أعمارهمMedian) ) = 6 سنوات و كان التوزع 95(52.8%) ذكور و 85(47.2%) إناث، كان نقص الوزن و قصر القامة و الألم البطني أهم الأسباب التي استدعت التنظير.
بلغت نسبة الإصابة بالملوية البوابية 76 طفلاً من أصل 180بنسبة (42.3%) و كان التوزع (51.3%) ذكور و (48.7%) إناث دون وجود فروقات إحصائية هامة لتوزع الإصابة حسب الجنس، كانت نسبة الإصابة بالملوية البوابية أعلى في الاعمار الأكبر و مثلت الشريحتين العمريتين (3- 6) سنوات و (6-9) سنوات النسبة الأكبر. تظاهر نقص الوزن و قصر القامة بشكل أكبر في مجموعة المصابين مقارنة بغير المصابين ، و وجد فارق إحصائي واضح للانحراف المعياري للأطوال عند الأطفال المصابين بالملوية البوابية مقارنة بغير المصابين ، و لم توجد فروقات إحصائية هامة للأوزان أو للجنس.
تهدف هذه الدراسة إلى تحديد معدل إيجابية أضداد الملتوية البوابية Helicobacter pylori في المصل لدى عينة من مرضى الشكايات الهضمية باستخدام تقنية التألق المناعي غير المباشرIndirect Immunofluorescence Assay (IFA)، ومقارنة النتائج المصلية مع نتائج الفحص ال
نسيجي للخزعات المأخوذة بالتنظير الهضمي العلوي وبالتالي تقييم نوعية وحساسية هذه الطريقة.
شملت عينة الدراسة 120 مشاركاً قسموا إلى مجموعتين: 69 مريضاً من ذوي الشكايات الهضمية والخاضعين للتنظير الهضمي العلوي في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية بمتوسط عمري قدره 47 سنة، و51 من المتطوعين الذين لا يشكون من أي عرض هضمي بمتوسط عمري قدره 33 سنة، وذلك خلال الفترة الواقعة ما بين شهر شباط 2011 وحتى آذار 2012. استخدمت تقنية التألق المناعي غير المباشر IFA لدراسة معدَل إيجابية أضداد الملتوية البوابية H.pylori وشدة التألق عند المجموعتين.
أظهرت النتائج أن 63 من مجموعة المرضى العرضيين أي بنسبة (91.3%) و39 من مجموعة اللاعرضيين أي بنسبة (76.47%) هم إيجابييو أضداد الملتوية البوابية. وتبين من خلال مقارنة النتائج المصلية مع نتائج الفحص النسيجي للخزعات أن حساسية ونوعية تقنية التألق المناعي غير المباشر هي 78% و80% على التوالي عند وجود درجة تألق متوسط أو شديد، مما يشير إلى أهمية التألق المناعي غير المباشر كاختبار غير باضع للمساهمة في تحري الخمج بالملتوية البوابية إلى جانب التنظير وإمكانية استخدام هذه التقنية في الدراسات الوبائية المسحية في النطاق المحلي.
شملت الدراسة 143 طفلاً كان عيار IgE دم الحبل السري لديهم عند الولادة مرتفعاً أكثر من 0.5 وحدة دولية/مل من أصل 214 مولوداً ذوي IgE و دم الحبل السري مرتفع و ذلك بمتابعتهم منذ الولادة حتى عمر 8 سنوات.
تبين وجود قصة عائلية تحسسية إيجابية عند 51.7% من ال
عينات المدروسة مقابل 48.3 % ذوي قصة عائلية سلبية.
خلال فترة المراقبة (8 سنوات الأولى من العمر) تطوّر تحسس عند 76.22% من الأطفال الذين كان لديهم IgE دم الحبل السري مرتفعاً مقابل 23.8% لم تلاحظ لديهم أعراض تحسسية خلال هذه الفترة من المراقبة.
تنوعت الأمراض التحسسية التي ظهرت لدى الأطفال المدروسين بين 19.6% تحسس أنفي، و 25.2% تحسس جلدي (أكزيما ، شري)، 31.5 % ربو طفولي.
كانت نسبة تطور الأمراض التحسسية في حال اجتماع العاملين (القصة العائلية + ارتفاع IgE دم الحبل السري) 51.78 % مقابل 24.5 % عند الأطفال ذوي IgE مرتفع و قصة عائلية سلبية.
هدفت هذه الدراسة إلى معرفة العلاقة بين ذراري الملوية البوابية (HP) إيجابية الـcagA و القرحة المعدية و العفجية و سرطان المعدة الغدي، شملت الدراسة 61 مريضاً مصاباً بعسر الهضم من المرضى المراجعين لقسم التنظير الهضمي في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية، في
أثناء التنظير الهضمي العلوي لهم تم أخذ خزعات معدية لإجراء اختبار الـ Clo-test و الفحص النسيجي، ثم سحب الدم للمرضى إيجابتي الـ Clo-test لإجراء الاختبارات المصلية لـ HP و cagA بعد إجراء التنظير الهضمي العلوي و الفحص النسيجي تم توزيع المرضى على 4 مجموعات و هي التهاب المعدة المزمن (28 مريضاً) و القرحة المعدية (5 مرضى) و القرحة العفجية (17 مريضاً) و سرطان المعدة الغدي (11 مريضاً).
كانت أضداد الـ CagA إيجابية عند 68.85% من مرضى الدراسة. و قد اختلفت نسبة إيجابية هذه الأضداد بشكل هام إحصائياً بين مجموعات المرضى الأربعة (0.006P = )، فكانت أعلى نسبة إيجابية بين مرضى سرطان المعدة الغدي (90.91%)، ثم القرحة العفجية بنسبة 88.24%، فالقرحة المعدية بنسبة 80%، بينما كانت أقل نسبة إيجابية بين مرضى التهاب المعدة المزمن (46.43%). كما وجدت دراستنا عدم وجود فروق هامة إحصائياً في عيار أضداد الـHP بين المجموعات الأربعة (P = 0.90 )، و لكن هذا العيار كان أعلى عند مرضى cagA+ بالمقارنة بــ cagA- (P = 0.05). خلصت الدراسة إلى وجود علاقة إيجابية بين الـcagA+ و القرحة الهضمية و سرطان المعدة الغدي في سوريا.
أجريت الدراسة في مشفى المواساة الجامعي على 20 مريضاً سورياً بالغـاً مـن الجنسـين
شُخَّصتْ عندهم لمفوما MALT معدية بدئية منخفضة الخباثة في المرحلـة E1 مترافقـة
بالحلزونية البوابية و عولجوا فقط باستئصال الحلزونية البوابيـة. و قـد أدى العـلاج هـذا
لا
ستئصال الحلزونية البوابية عند جميـع المرضـى (%100) و إلـى هجـوع %85 مـن
اللمفومات هجوعاً تاماً و لم يظهر النكس طيلة فترة المتابعة التي تجاوزت خمس سـنوات.
و تراجعت اللمفومات التي لم تستجب لهذا العـلاج (%15) علـى الـرغم مـن استئصـال
الحلزونية البوابية بعد العلاج الكيماوي و دون اللجوء للجراحة أو للعلاج الشعاعي.
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
