ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

النقائل العقدية تحت السريرية للسرطانة شائكة الخلايا في الحنجرة 4 T3.T لدى المرضى المشععين و غير المشععين في مشفى المواساة الجامعي

Subclinical Lymph Nodes Metastasis in Laryngeal (T3,T4) SCC for Irradiation and None Irradiation Patients in Al Moassat University Hospital

1229   0   6   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2012
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

إن سرطانات الحنجرة المتقدمة T3,T4 تملك نسبة عالية لحدوث نقائل للعقد اللمفاوية في العنق. و لكن عندما لا تُجس ضخامة عقد لمفاوية في العنق بالفحص السريري لدى المرضى غير المشععين أو الناكسين على الأشعة فإن نسبة وجود نقائل تحت سريرية للعقد اللمفاوية في العنق غير محدد تماماً. و هناك خلاف في علاج هؤلاء المرضى. مع فحص عنق T3,T4 معرفة نسبة حدوث النقائل العقدية تحت السريرية في العنق لدى مرضى سرطان الحنجرة سلبي العقد سريرياً، المجرى لهم تجريف عنق وظيفي مع استئصال حنجرة. و معرفة نسبة النقائل تحت السريرية لعقد العنق لدى هؤلاء المرضى الذين أخفقت لديهم المعالجة الشعاعية .و هل هناك فوائد للطبقي المحوري لدى هؤلاء المرضى؟. من ثَم رسم خطة العلاج المناسبة.


ملخص البحث
يتناول البحث دراسة نسبة حدوث النقائل العقدية تحت السريرية لدى مرضى سرطان الحنجرة المتقدم (T3-T4) في مشفى المواساة الجامعي. تم إجراء الدراسة على 48 مريضاً بين عامي 2010 و2012، حيث خضعوا لاستئصال حنجرة تام وتجريف عنق وظيفي. أظهرت النتائج أن نسبة النقائل تحت السريرية كانت 14.82% للمرضى في المرحلة T3 و28.6% للمرضى في المرحلة T4. كما أظهرت الدراسة أن العلاج الشعاعي له تأثير طفيف في تقليل نسبة النقائل تحت السريرية، حيث كانت النسبة 18% للمرضى المعالجين شعاعياً و24% للمرضى غير المعالجين شعاعياً. وأظهرت النتائج أيضاً أن التصوير الطبقي المحوري له فائدة في كشف النقائل تحت السريرية، حيث كانت نسبة إيجابية العقد على التصوير الطبقي المحوري 37% للمرضى غير المعالجين شعاعياً و71.44% للمرضى المعالجين شعاعياً. خلصت الدراسة إلى أن العلاج المناسب للمرضى الذين أخفقت لديهم المعالجة الشعاعية هو استئصال حنجرة تام مع تجريف عنق وظيفي، ويجب إجراء استئصال حنجرة تام مع تجريف عنق وظيفي وقائي لجميع المرضى غير المعالجين شعاعياً لوجود نسبة لا بأس بها من النقائل تحت السريرية.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي نسبة النقائل تحت السريرية لدى المرضى في المرحلة T3؟

    كانت نسبة النقائل تحت السريرية لدى المرضى في المرحلة T3 حوالي 14.82%.

  2. هل للعلاج الشعاعي تأثير في تقليل نسبة النقائل تحت السريرية؟

    نعم، للعلاج الشعاعي تأثير طفيف في تقليل نسبة النقائل تحت السريرية، حيث كانت النسبة 18% للمرضى المعالجين شعاعياً و24% للمرضى غير المعالجين شعاعياً.

  3. ما هي فائدة التصوير الطبقي المحوري في كشف النقائل تحت السريرية؟

    أظهرت الدراسة أن التصوير الطبقي المحوري له فائدة في كشف النقائل تحت السريرية، حيث كانت نسبة إيجابية العقد على التصوير الطبقي المحوري 37% للمرضى غير المعالجين شعاعياً و71.44% للمرضى المعالجين شعاعياً.

  4. ما هو العلاج المناسب للمرضى الذين أخفقت لديهم المعالجة الشعاعية؟

    العلاج المناسب للمرضى الذين أخفقت لديهم المعالجة الشعاعية هو استئصال حنجرة تام مع تجريف عنق وظيفي.


المراجع المستخدمة
(Essential,K.J.Lee, Cancer of larynx. In: Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 9th edition , McGraw-Hill Companies ; USA, 2010 ,;27(596
Naumann. Cancer of larynx . In: Ear,Nose,and Throat Diseases,thieme; USA,2009; 474-528
Cummings CW, Fredrickson JM, Harker LA,et,eds. Neck Dissection ,In Otolaryngology- Head and Neck Surgery ,Vol3,5thedition . st.louis,Mosby,UK,, 2011 ;1232
قيم البحث

اقرأ أيضاً

تحديد نسبة مرضى اعتلال الشبكية السكري من مجموع المرضى المراجعين للعيادة الشبكية في مشفى المواساة الجامعي، و دراسة القصة المرضية العينية و الجهازية و تصنيف الاعتلال الشبكي لديهم و اصابة البقعة.
يقوم هذا البحث باجراء دراسة وبائية للأنماطو تحت الأنماط النسيجية للمفومالاهودجكن المشاهدة في مشفى مركزي تعليمي هو مشفى المواساة و ذلك في العقد اللمفاوية و في الأعضاء خارج العقد اللمفاوية بشكل بدئي أو توضعات ثانوية و معرفة نسبها و توزعها في كل الأعمار و القاء الضوء على أهمية و دور التلوينات المناعية النسيجية الكيميائية في وضع تشخيص نهائي و ذلك وفقا لتصنيف عام 2008.
لم تأخذ الجراحة المجهرية دورها في الجراحة الترميمة في بلدنا رغم انتشارها الواسع و قدمها النسبي في العالم، و هي تعتمد على نقل أنسجة ترميم "كالجلد و العضلات و العظام و الأعصاب، مع أوعيتها المغذية و إعادة مفاغرتها في المكان المستقبل. و يعد الضياع الما دي الواسع في الفروة تحدياً كبيراً لجراح الترميم، و تعد الجراحة المجهرية من أهم طرائق المعالجة. هدف البحث: دراسة أهمية استعمال الشرائح الحرة في ترميم الضياعات المادية الواسعة في الفروة في مرضى مشفى المواساة الجامعي.
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تطبيق مداخلات قاعدة الجمجمة و نتائجها في تدبير إمراضيات مختلفة في قاعدة الجمجمة في مستشفى المواساة الجامعي في دمشق. استعملت مداخلات قاعدة الجمجمة المختلفة (المداخلة فوق الحجاج، و المداخلة القحفية الحجاجية الوجنية، و المد اخلة الموسعة للحفرة المتوسطة، و المداخلة الصخرية، و المداخلة عبر لقمة القذالي) حسب نوع الآفات و موقعها في علاج 46 مريضًا مصابين بآفات مختلفة في قاعدة الجمجمة في مستشفى المواساة الجامعي في مدينة دمشق.
يعد السرطان شائك الخلايا من أهم سرطانات الرأس و العنق و يكون انذار درجاته السريرية ً العالية سيئا بسبب انتشار الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى - منها العقد اللمفية - بعيدا عن مكان نشوئها الأصلي و تنشؤ أورام ثانوية على حسابها ، للنقائل العقدية أهمية بالغة لأن للعقد أهمية بيولوجية في كونها مركز للخطوط الدفاعية المناعية و لدورها في تنقية اللمف.
التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا