اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدتدبير كيسات المبيض بالجراحة التنظيرية خلال الثلث الثاني من للحمل
907
0 10
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
دراسة إمكانية تدبير كيسات المبيض لدى السيدات الحوامل في الثلث الثاني للحمل عن طريق الجراحة التنظيرية، و دراسة العواقب الولادية لهذه الطريقة. الدراسة هي من النمط الراجع لسلسلة من عشر حالات لمريضات خضعن لعمل جراحي تنظيري بعد الثلث الأول للحمل باستطباب كيسة مبيض في قسم التوليد و أمراض النساء في مشافي سان موريس (( باريس)).
No English abstract
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة إمكانية إجراء الجراحة التنظيرية لتدبير كيسات المبيض لدى النساء الحوامل في الثلث الثاني من الحمل، وتقييم العواقب الولادية لهذه الطريقة. الدراسة هي من النمط الراجع وشملت عشر حالات لمريضات خضعن للجراحة التنظيرية بعد الثلث الأول من الحمل في مشافي سان موريس بباريس خلال فترة 44 شهراً من 28 مارس 2006 حتى 21 ديسمبر 2009. كان العمر الوسطي للمريضات 32 سنة و8 أشهر، ووسطي عدد الحمول 3، ووسطي عدد الولادات السابقة 1. كان عمر الحمل الوسطي لحظة إجراء التنظير 18 أسبوعاً طمثياً، وحجم الكيسات بين 6.5 سم و10 سم، ومدة العمل الجراحي الوسطية 75.5 دقيقة. تم استئصال كيسة المبيض ضمن البريتوان في ثماني حالات، ورد ملحقات مع استئصال كيسة المبيض في حالتين. لم يحدث أي اختلاط حول العمل الجراحي، وكان تطور الحمل طبيعياً، ولم يحدث أي تهديد بالمخاض المبكر. كانت الولادات جميعها طبيعية، والمواليد جميعهم سويي وزن الولادة دون تشوهات خلقية. توصلت الدراسة إلى أن الجراحة التنظيرية لتدبير كيسات المبيض خلال الثلث الثاني من الحمل آمنة بالنسبة للجنين شرط اقتران التقنية الجراحية الحذرة مع خبرة الجراح.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: على الرغم من أن الدراسة تقدم نتائج إيجابية حول سلامة الجراحة التنظيرية لتدبير كيسات المبيض خلال الثلث الثاني من الحمل، إلا أن هناك بعض النقاط التي تحتاج إلى مزيد من التوضيح. أولاً، حجم العينة صغير نسبياً (عشر حالات فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم يتم ذكر تفاصيل كافية حول المعايير المستخدمة لاختيار المريضات، مما قد يؤثر على مدى تمثيل العينة للمجتمع الأكبر. ثالثاً، لم تتناول الدراسة بشكل كافٍ المخاطر المحتملة على المدى الطويل لكل من الأم والجنين. وأخيراً، كان من الأفضل تضمين مجموعة مقارنة من النساء اللواتي خضعن لطرق علاجية أخرى لتقديم تقييم أكثر شمولية.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم إمكانية إجراء الجراحة التنظيرية لتدبير كيسات المبيض لدى النساء الحوامل في الثلث الثاني من الحمل ودراسة العواقب الولادية لهذه الطريقة.
-
ما هو العمر الوسطي للمريضات المشاركات في الدراسة؟
العمر الوسطي للمريضات المشاركات في الدراسة كان 32 سنة و8 أشهر.
-
ما هي النتائج الرئيسية للدراسة فيما يتعلق بسلامة الجراحة التنظيرية؟
النتائج الرئيسية للدراسة أظهرت أن الجراحة التنظيرية لتدبير كيسات المبيض خلال الثلث الثاني من الحمل آمنة بالنسبة للجنين، حيث لم يحدث أي اختلاط حول العمل الجراحي، وكان تطور الحمل طبيعياً، ولم يحدث أي تهديد بالمخاض المبكر.
-
ما هي الصعوبة الجراحية الأكثر أهمية التي واجهها الجراحون خلال العمليات؟
الصعوبة الجراحية الأكثر أهمية كانت انتقال الكيسة مع الملحقات خلف الرحم ضمن رتج دوغلاس.
المراجع المستخدمة
Demont F , Fourquet F, Rogers M. Epidémiologie des kystes de l’ovaire apparemment bénins. J Gyneco Obstet Biol Repord 2001; 30 :4s8-4s11
Nelson MJ, Cavalieri R, Graham D. Cysts in pregnancy discovered by ultrasonography. J Clin Ultrasound 1986; 14:509-12
Morice P, Louis-Sylvestre C, Chapron C. Coeliochirurgie des tumeurs ovariennes pendant la grossesse. contracept fertil sex 1997;25:19-24
قيم البحث
اقرأ أيضاً
تُعد كيسات المبيض من الشُّيوع حيث تحدث في الأعمار كّلها من البلوغ و حتى الضهي، و أكثر أورام المبيض الخبيثة و السليمة كيسية المنشأ، لذا كانت التداخلات العلاجية من الأهمية حيث البحث الدائم عن الطُّرائق الأفضل و الأقل رضاً و آثاراً جانبية. توصيف حالات ا
ستئصال كيسات المبيض البسيطة عن طريق تنظير
البطن من حيث الميزات و العيوب.
المقدّمة. الكيسات المائية مرض خمجي طفيلي يصيب الأعضاء مفردة أو مجتمعة
و خاصة الكبد و الرئة. الجراحة هي الأساس في علاجه باستئصاله كاملاً مع المحافظة
القصوى على الأنسجة السليمة بأقل رض ممكن، الأدوية ما زالت قاصرة و غير كافية،
الطرق الجراحية التقليدي
ة تحتفظ بأهميتها في الحالات المعقدة لكنها واسعة الرض،
المحاولات بالطرق التنظيرية محدودة لصعوبة السيطرة على النواسير القصيبة
و تسرُّب محتوى الكيسة في أثناء العملية.
هدف الدراسة. تقديم طريقة جديدة قليلة الرض لاستئصال كيسات الرئة المائية
بالاعتماد على التنظير و الفيديو و شق صدري صغير Thoracotomy-Mini لتسهيل
تدبير النواسير المرافقة و منع تسرّب محتوى الكيسة.
إثبات أن المقارنة التنظيرية بالأيدي الخبيرة لأورام الكظر و لو كانت كبيرة
الحجم ( 10 سم) هي الخيار العلاجي الأول.
و قد أجريت هذه الدراسة في مشفى الاسد الجامعي بدمشق بين عام 2004
2006 بالطريقة الراجعة و المستقبلية بدراسة ملفات المرضى و المتابعة ل 2
2 حالة كتلة كظر تم استئصالها بالجراحة التنظيرية (عدا حالة واحدة) و شملت معايير الدراسة صعوبة العمل الجراحي، و زمنه، و نسبة التحويل لعمل جراحي تقليدي (مفتوح)، و المراضة.
مقارنة عمليات استئصال المعدة التام والجزئي بالجراحة التنظيرية مع عمليات
استئصال المعدة التام و الجزئي بالجراحة المفتوحة، و تحديد هل للجراحة التنظيرية دور مهم و أفضلية في عمليات استئصال المعدة.
يعتبر استئصال الزائدة الأجراء الأكثر شيوعا في الحالات الاسعافية . المزايا و التطور الذي تحققه الجراحة التنظيرية تشجع على إجراء استئصال الزائدة عن طريق الجراحة التنظيرية . أجريت الدراسة على 60 مريضا خضعوا لاستئصال الزائدة بالجراحة التنظيرية في مستشف
ى الأسد الجامعي باللاذقية بين عامي 2014-2016.
كان متوسط أعمار المرضى 38 سنة – نسبة الذكور 58,3 % نسبة الإناث 41,6 % .
مدة العمل الجراحي الوسطية 105 دقيقة . نسبة الزوائد الطبيعية المستأصلة 13,3% . نسبة الزوائد الملتهبة دون انثقاب 75 % . نسيه الزوائد الملتهبة مع تموت و انثقاب 11,6 % . نسبة الحالات التي تطلبت تحويل العمل الجراحي من التنظير إلى المفتوح 16,6 % . المضاعفات بعد الجراحة : إنتان جرح بنسبة 6,66 % خراج ضمن البطن بنسبة 5 % - انسداد أمعاء بنسبة 1,66 % .
بتحليل نتائج هذه الدراسة تبين أنها تتقارب مع النتائج العالمية . توصلنا بالنتيجة أن هذه الجراحة أمنة و لها مزايا كثيرة و مضاعفاتها قليلة جدا و نوصي بتطبيقها في مستشفياتنا
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
