اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديددور الجراحة التنظيرية في تدبير أورام الكظر
Role of Laparoscopy in Adrenalectomy
1437
0 24
0
(
0
)
تأليف
عبد الغني الشلبي( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
إثبات أن المقارنة التنظيرية بالأيدي الخبيرة لأورام الكظر و لو كانت كبيرة الحجم ( 10 سم) هي الخيار العلاجي الأول. و قد أجريت هذه الدراسة في مشفى الاسد الجامعي بدمشق بين عام 2004 2006 بالطريقة الراجعة و المستقبلية بدراسة ملفات المرضى و المتابعة ل 22 حالة كتلة كظر تم استئصالها بالجراحة التنظيرية (عدا حالة واحدة) و شملت معايير الدراسة صعوبة العمل الجراحي، و زمنه، و نسبة التحويل لعمل جراحي تقليدي (مفتوح)، و المراضة.
the aim of this study is to prove that laparoscopic approach in experienced hands is the treatment of choice for adrenal masses (up to 10 cm) the study was conducted in Al Asad University hospital between 2004-2006.By reviewing the files of 22 patients with adrenal mass retrospectively and prospectively all of them were done laparoscopicaly except one case in which the operation was converted to open approach .the variables that considered in this study were the difficulty of the procsdure,time of surgery, the ratio of conversion to the classic approach (open adrenalectomy ^morbidity and mortality rates.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تناول البحث دور الجراحة التنظيرية في تدبير أورام الكظر، حيث هدفت الدراسة إلى إثبات أن الجراحة التنظيرية هي الخيار العلاجي الأول لأورام الكظر حتى لو كانت كبيرة الحجم (حتى 10 سم). أُجريت الدراسة في مشفى الأسد الجامعي بدمشق بين عامي 2004 و2006، وشملت 22 حالة كتلة كظرية تم استئصالها جميعاً بالجراحة التنظيرية باستثناء حالة واحدة تم تحويلها إلى الجراحة التقليدية بسبب النزف وصعوبة التمليخ. تم تقييم صعوبة العمل الجراحي، زمنه، نسبة التحويل إلى الجراحة التقليدية، والمراضة. أظهرت النتائج أن نسبة الاختلاطات والمراضة كانت قريبة من النسب العالمية، وأن الجراحة التنظيرية يمكن أن تُنجز بدون زيادة في نسبة المراضة مع الاستفادة من مميزاتها مثل سرعة الإنجاز، تقليل الكلفة، الألم، والندبات، وعودة باكرة لحركية الأمعاء والعمل، وقصر فترة الاستشفاء.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: على الرغم من أن الدراسة تقدم دليلاً قوياً على فعالية الجراحة التنظيرية في تدبير أورام الكظر، إلا أنها تفتقر إلى عدد كافٍ من الحالات لتعميم النتائج بشكل كامل. كما أن الدراسة لم تتناول بشكل كافٍ الحالات التي قد تتطلب تحويل الجراحة التنظيرية إلى الجراحة التقليدية، مما قد يؤثر على مصداقية النتائج. بالإضافة إلى ذلك، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية لو تضمنت مقارنة مباشرة مع نتائج الجراحة التقليدية في نفس الفترة الزمنية.
أسئلة حول البحث
-
ما الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو إثبات أن الجراحة التنظيرية هي الخيار العلاجي الأول لأورام الكظر حتى لو كانت كبيرة الحجم (حتى 10 سم).
-
كم عدد الحالات التي شملتها الدراسة؟
شملت الدراسة 22 حالة كتلة كظرية.
-
ما هي نسبة التحويل إلى الجراحة التقليدية في الدراسة؟
تم تحويل حالة واحدة فقط إلى الجراحة التقليدية، مما يشكل نسبة 4.5%.
-
ما هي الفوائد الرئيسية للجراحة التنظيرية وفقاً للدراسة؟
الفوائد الرئيسية للجراحة التنظيرية تشمل سرعة الإنجاز، تقليل الكلفة، الألم، والندبات، وعودة باكرة لحركية الأمعاء والعمل، وقصر فترة الاستشفاء.
المراجع المستخدمة
Porpiglia F.; Destefanis P.; Fiori C.; Giraudo G.; Garrone C.; Scarpa R.M.; Fontana D.; Morino M.; does adrenal mass size really affect safety and effectivness of laparoscopic adrenalectomy? : urology 2002; 60: 801-805
k. Suzuki, et al: laparoscopic adrenalectomy, experiences with 50 patients; urologe a 1997; 35: (3) 233-237
Lim.L.; Fitzgerald P.A.; Price D.C.; Norton J.A.: iatrogenic pheochromocytomatosis: a previousdy unreported result of laparoscopic adrenalectomy.: surgery 2001; 130: 1072- 1077
قيم البحث
اقرأ أيضاً
يعد علاج الخصية الهاجرة أمراً ذا أهمية نظراً إلى ازدياد خطورة الإصابة بالعقم و الخباثة فضلاً عن زيادة عرضة هذه الخصية للرضوض و الانفتال و الأثر النفسي الذي تخلفه لدى المرضى و ذويهم. و يقدر أن نحو %20 من حالات الخصية الهاجرة تكون غير مجسوسة، و هنا نست
خدم عدة وسائل شعاعية فضلاً عن الجراحة التنظيرية لتحديد موضع الخصية الهاجرة غير المجسوسة، و يعد التنظير في هذه الحالات تقنية بديلة لوضع التشخيص و العلاج. نستعرض في هذه الدراسة خبرتنا باستخدام تنظير البطن في تشخيص الخصية الهاجرة غير المجسوسة و تدبيرها.
طبق العالم السويدي Jacobaeus تنظير الصدر أول مرة عام ١٩١٠م. و استمر بعد ذلك مع زملائـه
و غيرهم فترة طويلة باستخدام هذه الطريقة بشكل محدود جداً لتشـخيص و عـلاج بعـض الأمـراض
الصدرية، و لكن قفزة سريعة و مفاجئة حصلت مع بداية العقد الأخير من هذا القـرن
بسـبب التطـور
المذهل للأدوات المتعلقة بهذه الجراحة و لا سيما الفيديو و المساعدة التخديرية الكبيرة بإمكانيـة عـزل
الرئة عن التنفس أثناء العملية، فأصبحت الجراحة الصدرية التنظيرية وسيلة أساسية لا يمكن الاستغناء
عنها في الشعب الصدرية المتطورة لتشخيص بعض الحالات المعقدة غير المشخصة بالوسائل المتاحة
الأخرى كانصبابات الجنب و التامور الناكس، و آفات الرئة الارتشاحية المنتشـرة و الكتـل المنصـفية
الصغيرة و العميقة و أصبحت علاجاً نوعياً مثالياً لكثير من الأمراض الصدرية كالريح الصدرية العفوية
و ذوات الجنب المحجبة و العقيدات الرئوية و بعض آفات التامور و المري و المنصف و الحجاب الحـاجز
و الأوعية الدموية و الرضوض الصدرية.
التدرن مرض واسع الانتشار عالمياً. علاجه الأساسي دوائي مع بقاء دور للجراحة في تشخيص العديد من الإصابات الدرنية الصدرية بشكليها الرئوية و خارج الرئوية و في علاجها.
عرض نتائج العلاج الجراحي للإصابات الدرنية الصدرية في مشفى الأسد الجامعي في دمشق و تحليل
ها، و تحديدٍ دقيقٍ لاستطبابات المقاربات الجراحية التقليدية و التنظيرية في هذا المجال، و دراسة اختلاطاتها.
تقييم دور التداخل عبر جراحة الجيوب التنظيرية لاستئصال الورم الحليمي المنقلب و مقارنة نسبة النكس بهذه الطريقة بتلك التي يتم فيها الاستئصال عبر الجراحة الخارجية.
اختبار فعالية طريقة جراحية جديدة في علاج أحد أهم أورام الجيوب السليمة.
تهدف الدراسة إلى إلقاء الضوء على نتائج الجراحة المفتوحة و الجراحة التنظيرية في
القطر العربي السوري. و من الجدير بالذكر أن هناك وسائل حديثة أهمها الرنين المغناطيسي؛
و لكن مجال دراستنا فقط المقارنة بين التنظير و الجراحة المفتوحة.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
