اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدمقارنة بين استئصال المعدة بالجراحة التنظيرية و الجراحة التقليدية في معالجة سرطان المعدة
Comparing Conventional and Laparoscopic Gastrectomy for Cancer
1230
0 36
0
(
0
)
تأليف
حمود حامد( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
مقارنة عمليات استئصال المعدة التام والجزئي بالجراحة التنظيرية مع عمليات استئصال المعدة التام و الجزئي بالجراحة المفتوحة، و تحديد هل للجراحة التنظيرية دور مهم و أفضلية في عمليات استئصال المعدة.
To compare total and subtotal gastrectomy performed by laparoscopic technique with those performed by open surgery, and to determine whether laparoscopic surgery has an important role and advantages in gastric resection.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة عمليات استئصال المعدة التام والجزئي باستخدام الجراحة التنظيرية مع الجراحة التقليدية في معالجة سرطان المعدة. أجريت الدراسة في مستشفى الأسد الجامعي بدمشق بين يناير 2006 وديسمبر 2007 وشملت 29 مريضًا، حيث خضع 15 منهم للجراحة التقليدية و14 للجراحة التنظيرية. تم مقارنة الطريقتين من حيث زمن العمل الجراحي، كمية النزف، الألم بعد الجراحة، زمن عودة الحركات الحوية إلى الأمعاء، زمن البدء بالتغذية الفموية، زمن التخريج من المستشفى، ونتائج التشريح المرضي. أظهرت النتائج أن الجراحة التنظيرية تتفوق على التقليدية في تقليل كمية النزف (200 مل مقابل 500 مل)، تقليل الألم بعد الجراحة، وتسريع عودة الحركات الحوية والتغذية الفموية والتخريج من المستشفى. من الناحية الورمية، كانت النتائج متماثلة بين المجموعتين. خلصت الدراسة إلى أن الجراحة التنظيرية ممكنة وتمتلك أفضلية في بعض النواحي على الجراحة التقليدية، لكنها تحتاج إلى خبرة متقدمة وأجهزة تنظيرية معقدة.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: على الرغم من أن الدراسة تقدم مقارنة شاملة بين الجراحة التنظيرية والتقليدية، إلا أن هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبيًا مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانيًا، لم يتم توضيح معايير اختيار المرضى بشكل كافٍ، مما قد يؤدي إلى تحيز في النتائج. ثالثًا، لم يتم مناقشة التكلفة الاقتصادية للجراحة التنظيرية مقارنة بالجراحة التقليدية، والتي قد تكون عاملًا مهمًا في اتخاذ القرار الطبي. وأخيرًا، كان من الأفضل تضمين فترة متابعة أطول لتقييم النتائج على المدى البعيد بشكل أفضل.
أسئلة حول البحث
-
ما هي الفوائد الرئيسية للجراحة التنظيرية مقارنة بالجراحة التقليدية في استئصال المعدة؟
تتميز الجراحة التنظيرية بتقليل كمية النزف، تقليل الألم بعد الجراحة، وتسريع عودة الحركات الحوية والتغذية الفموية والتخريج من المستشفى.
-
ما هي النتائج الورمية بين الجراحة التنظيرية والجراحة التقليدية؟
كانت النتائج الورمية متماثلة بين الجراحة التنظيرية والجراحة التقليدية من حيث عدد العقد المجرفة وسلامة حافات الاستئصال.
-
ما هي التحديات التي تواجه الجراحة التنظيرية في استئصال المعدة؟
تحتاج الجراحة التنظيرية إلى خبرة متقدمة وأجهزة تنظيرية معقدة، مما قد يكون تحديًا في بعض المراكز الطبية.
-
هل هناك اختلاف في زمن العمل الجراحي بين الجراحة التنظيرية والجراحة التقليدية؟
نعم، كان الزمن الوسطي للعمل الجراحي أطول قليلاً في الجراحة التنظيرية (230 دقيقة) مقارنة بالجراحة التقليدية (210 دقائق).
المراجع المستخدمة
Etoh T, Shiraishi N, Kitano S. Laparoscopic Gastrectomy for Cancer. Digestive Diseases 2005;23:113-118
Huscher CG, Mingoli A, Sgarzini G, et. Laparoscopic versus open subtotal gastrectomy for distal gastric cancer: five-year results of a randomized prospective trial. Ann Surg. 2005 Feb;241(2):232-7
Weber KJ, Reyes CD, Gagner M, et al. Comparison of laparoscopic and open gastrectomy for malignant disease. Surg Endosc. 2003 Jun;17(6):968-71
قيم البحث
اقرأ أيضاً
شملت هذه الدراسة الاسترجاعية التحليلية 27 مريضاً حدث لديهم تسريب من المفاغرة المرئية الصائمية المريئية بعد عمل جراحي لسرطان في المعدة , راجعوا مشفى الأسد الجامعي باللاذقية في الفترة الزمنية من 1\1\1997 حتى 1\1\2014. أهم عوامل الخطورة لحدوث التسريب
هي: عوامل متعلقة بالمريض وبخاصة عند الذكور الذين أعمارهم أكبر من 70 سنة,كما تزداد الخطورة إذا كانت قيمة الخضاب أقل من 10 غ/دل,و قيمة البروتين أقل من 5 غ/دل,و قيمة الألبومين أقل من 3 غ/دل, كذلك عوامل متعلقة بالعمل الجراحي: حيث تزداد الخطورة في حال شمل العمل الجراحي عضو آخر غير المعدة,و في حال إجراء المفاغرة بالخياطة اليدوية , أما عوامل الخطورة المتعلقة بالورم فهي: المراحل المتقدمة للورم, وفي حال توضع الورم في الفؤاد ,و إذا كان أحد طرفي المفاغرة مصاباً بالورم.
يعتبر استئصال الزائدة الأجراء الأكثر شيوعا في الحالات الاسعافية . المزايا و التطور الذي تحققه الجراحة التنظيرية تشجع على إجراء استئصال الزائدة عن طريق الجراحة التنظيرية . أجريت الدراسة على 60 مريضا خضعوا لاستئصال الزائدة بالجراحة التنظيرية في مستشف
ى الأسد الجامعي باللاذقية بين عامي 2014-2016.
كان متوسط أعمار المرضى 38 سنة – نسبة الذكور 58,3 % نسبة الإناث 41,6 % .
مدة العمل الجراحي الوسطية 105 دقيقة . نسبة الزوائد الطبيعية المستأصلة 13,3% . نسبة الزوائد الملتهبة دون انثقاب 75 % . نسيه الزوائد الملتهبة مع تموت و انثقاب 11,6 % . نسبة الحالات التي تطلبت تحويل العمل الجراحي من التنظير إلى المفتوح 16,6 % . المضاعفات بعد الجراحة : إنتان جرح بنسبة 6,66 % خراج ضمن البطن بنسبة 5 % - انسداد أمعاء بنسبة 1,66 % .
بتحليل نتائج هذه الدراسة تبين أنها تتقارب مع النتائج العالمية . توصلنا بالنتيجة أن هذه الجراحة أمنة و لها مزايا كثيرة و مضاعفاتها قليلة جدا و نوصي بتطبيقها في مستشفياتنا
أُجريت الدراسة في مشفى الأسد الجامعي في مدينة اللاذقية، و شملت 40 مريضاً تمّ قبولهم و معالجتهم جراحياً من أورام معديّة خبيثة، خلال الأعوام من 2005 و حتّى 2015. و كانت نسبة إصابة الذكور إلى الإناث 1: 1,85 مع ذروة حدوث في العقد السادس و السابع بنسبة 60
%، و كانت النسبة الأعلى لتوضع الورم في الثلث السفلي من المعدة بنسبة 65% من الحالات. كانت السّرطانة الغديّة النمط المتبرعم أكثر الأنماط التّشريحيّة المرضية عيانياً شيوعاً 45%, و كان قطع المعدة تحت التّام هو الإجراء الجراحي الأكثر مزاولةً بنسبة 71.05% من الحالات، مع مفاغرة معديّة صائميّة من النّمط أوميغا براون أمام القولون 52.63. أًجري التجريف D1 في 65.78% من الحالات، في حين أُجري التجريف D2 في 34.21% من الحالات. تمّ استئصال الطّحال في 15.7% من الحالات، و تمّ استئصال المرارة في 2.5% من الحالات. شكّلت مجموع الحالات في المرحلة ɪɪɪ و المرحلة ɪɪ نسبة 90% من الحالات.
الهدف: دراسة نتائج معالجة الأكالازيا بتنظير البطن من خلال خزع عضلية المري حسب هيلر مع طي قاع المعدة الجزئي أو الكامل، و تحديد فائدة هذه المعالجة و مضاعفاتها على المدى الطويل.
أجريت الدراسة بالطريقة التراجعية و المستقبلية في مستشفى الأسد الجامعي
بدم
شق خلال 3 سنوات و قد شملت جميع المرضى الذين عولجوا بخزع عضلية المري حسب هيلر بتنظير البطن مع إجراء مضاد للقلس بين عامي 2005 و 2008.
تهدف الدراسة إلى إلقاء الضوء على نتائج الجراحة المفتوحة و الجراحة التنظيرية في
القطر العربي السوري. و من الجدير بالذكر أن هناك وسائل حديثة أهمها الرنين المغناطيسي؛
و لكن مجال دراستنا فقط المقارنة بين التنظير و الجراحة المفتوحة.
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
