يمتاز حمض اليوريك بأن له دور في التسبب في العديد من الاضطرابات الأيضية بما في ذلك مقاومة الأنسولين والاضطرابات المرتبطة بها. ان الهدف من هذا التقرير هو مراجعة الأدلة المتاحة التي تكشف عن الارتباط بين حمض اليوريك ومقاومة الانسولين والاضطرابات ذات الصل
ة عبر مؤشرات مقاومة الانسولين المعتمدة وغير المعتمدة على الانسولين.
الطريقة: تم مسح الأدلة المنشورة باستخدام Google Scholar و PubMed بإدخال مصطلحات السمنة, حمض اليوريك, مقاومة الانسولين, متلازمة التمثيل الغذائي,سكري الحمل, ومتلازمة تكيس المبايض.
النتائج: أظهر حمض اليوريك علاقات إيجابية كبيرة مع مقاومة الانسولين ، بالإضافة إلى السمنة ,متلازمة الأيض الغذائي, مرض السكري,سكري الحمل, ومتلازمة تكيس المبايض. من الواضح أن حمض اليوريك له دور في الإجهاد التأكسدي ، والخلل البطاني وتحريض الالتهاب الذي قد يسبب مقاومة الانسولين والتي تعد العامل الرئيسي في تطور متلازمة الأيض الغذائي والأمراض ذات الصلة. نموذج تقييم مقاومة الأنسولين المتجانس والمعتمد على الانسولين أظهر ارتباطا إيجابيا مع حمض اليوريك.علاوة على ذلك و على وجه التحديد ، نسبة الدهون الثلاثية إلى نسبة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ,مؤشر السمنة الحشوية ، منتج تراكم الدهون ، مؤشر الدهون الثلاثية إلى جلوكوز الصائم والتي هي مؤشرات مقاومة انسولين غير معتمدة عليه أظهرت ارتباطات إيجابية مع حمض اليوريك.كما أظهرت نسبة متلازمة الأيض الغذائي الى مقاومة الانسولين ، والتي هي مؤشر مقاومة انسولين غير معتمد على الانسولين ارتباطات متناسبة بشكل كبير مع مكونات متلازمة الأيض الغذائي وكذلك مستوى حمض اليوريك.وقد كانت نسبة حمض اليوريك إلى نسبة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة مؤشراً إحصائياً واضحاً للتنبؤ بمتلازمة الأيض الغذائي ومرض السكري.كما أظهرحمض اليوريك ارتباطا إيجابيا بفرط انسولين الدم ومقاومة الانسولين في مرض ماقبل السكري.
الخلاصة: يمكن أن يكون حمض اليوريك بإيجاز علامة كيميائية حيوية ناشئة للتنبؤ بحدوث مقاومة الانسولين ومتلازمة الأيض الغذائي والاضطرابات ذات الصلة. هناك ما يبرر توجيه المزيد من الدراسات المتعلقة بفرط حمض يوريك الدم من كونها مترابطة إلى آلية
تصيب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات نسبة هامة من النساء في النشاط التناسلي.
وتعتبر العاملات الجلدية لفرط الأندروجين كالشعرانية والعد والحاصة الاندروجينية من التظاهرات المرافقة لها.
أجري البحث على 60 مريضة من مراجعات قسم التوليد و الأمراض النسائية في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية بشكوى عقم (بدئي أو ثانوي) بين عامي 2011-2013.
حيث تم أخذ قصة مرضية مفصلة من الزوجين مع التركيز عند الزوجة على الأعراض السريرية للمبيض متعدد الكيسات (بد
انة، و شعرانية، و عدم انتظام الطمث، و العقم) و نفي الأسباب الأخرى للعقم الأنثوية و الذكرية. إضافة إلى معايرة ال Fsh، Lh، التستوسترون الحر، و تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم و المبيضين.
تم إجراء تثقيب للمبيضين بالجراحة التنظيرية و متابعة المرضى لمدة سنة تبين بعدها نجاح الحمل لدى 27 مريضة بنسبة 45% , بينما لم ينجح الحمل لدى 31 مريضة بنسبة 51.66% إضافة إلى حدوث حالتي إجهاض بنسبة 3.33%. و بينت الدراسة وجود تأثير لكل من العمر و مدة العقم و معدل LH في نجاح عملية تثقيب المبايض بالتنظير عند مريضات المبيض متعدد الكيسات.
