Treatment of Second and Third Degree of Hemorrhoid by Laser Procedure

تعتبر البواسير من أشيع الأمراض التي تصيب الشرج ولها تأثيرات سيئة من الناحية الصحية والاجتماعية الاقتصادية. تشاهد البواسير بنسبة كبيرة عند البالغين، ويترافق علاجها بالجراحة التقليدية بمضاعفات كبيرة الأمر الذي ادى للبحث عن طرائق علاجية أقل رضا، وأهم هذه الطرق العلاج باستخدام الليزر. الهدف من البحث هو إظهار تجربتنا باستخدام العلاج بالليزر نوع Revolix 120 في علاج البواسير من الدرجة الثانية والثالثة مع هبوط مخاطية خفيف أو بدونه. حيث أجرينا الدراسة على 150 مريضاً لديهم بواسير عرضية من الدرجة الثانية و الثالثة و الذين أجري لهم عمل جراحي لإصلاحها باستخدام الليزر Revoli x 120 بين عامي 2017-2019 في أحد المراكز الطبية بمدينة اللاذقية. أخذت المعلومات فيما يتعلق بالتظاهرات السريرية ومعلومات تخص ما حول الجراحة، ومقارنة بعض النتائج مع الدراسات العالمية. أجرينا الدراسة على 100 مريض و50 مريضة، العمر الوسطي 40 سنة، لوحظ النزف الشرجي عند 110 مرضى، والمتلازمة الباسورية عند 40 مريضاً. كان الزمن الوسطي للعمل الجراحي (25 ± 5) دقائق. زمن تخريج المريض بعد العمل الجراحي (240 ± 60) دقيقة سمح بعدها للمريض باستئناف النشاط الطبيعي في اليوم الأول بعد العمل الجراحي. حدث نزف أثناء العمل الجراحي عند 20 مريضاً بنسبة 13,3%. حدث نزف بعد 1-2 يوم من العمل الجراحي لدى 3 مرضى بنسبة 2 % تطلب إعادة العملية حيث تم خياطة موقع النزف. حدثت الخثرة الباسورية عند 10 مرضى بنسبة 6,66% خلال الأسبوع الأول بعد العمل الجراحي. المتابعة بعد ستة أشهر من العمل الجراحي: لم تسجل مضاعفات مع ملاحظة تحسن واضح بالأعراض السريرية، كذلك لم يسجل ألم بعد أسبوع من الجراحة عند 73,3 % من المرضى. أظهر مرضى البواسير من الدرجة الثانية والثالثة مع أو بدون هبوط مخاطية خفيف والذين تمت معالجتهم باستخدام الليزر Revoli x 120 نتائج رائعة حيث تراجعت الأعراض وكذلك الألم بعد الجراحة. حدثت مضاعفات بسطة أثناء العمل الجراحي، ولم تسجل نتائج سلبية أو نكس بعد ستة أشهر من العمل الجراحي وهذا مهم جدا عند المقارنة مع الجراحة التقليدية.

Hemorrhoids are a common anorectal condition with a major medical and socioeconomic impact. Owing to the high incidence of hemorrhoids in the adult population together with the risk of complications of traditional treatment. The aim of our study was to present our experience with laser procedure to treat 2- and 3-degree hemorrhoids with absent or minimal mucosal prolapse. Our study included 150 patients with 2 and 3 degree of symptomatic hemorrhoids who underwent to a medical center in Latakia city in 2017-2019. Data were collected on clinical and outcome. some of this result were compared with global studies. Our study included 100 male and 50 female patients of mean age 40 years. Hundred and ten patients had bleeding and 40 patients had hemorrhoidal syndrome. Mean operative time was 25± 5 minutes. Patients were discharged home within a mean 240 ± 60 minutes and allowed to resume normal activities on the first day post operation. Intraoperative bleeding occurred in 20 patients (13,3%). 1-2-day post operation, bleeding occurred in 3 patients. Hemorrhoidal thrombosis formed in in 10 patients 6,66%. At the six months follow – up, no complications were reported, and there was significant improvement in symptoms. No pain reported on week post operation in 73,3% of patients. Patients with 2- and 3-degree hemorrhoids with or absent minimal mucosal prolapse, treated by laser procedure had an excellent outcome in term of resolution of symptoms and postoperative pain. Minor complications occurred intraoperation. No negative results or recurrence had been noted after six months post operation and this is important when compared to traditional surgery.