لايزال النزف التناسلي في أشهر الحمل الأخيرة من أخطر المشاكل الصـحية التـي تواجـه
الحامل و الطبيب معاً و يعد ارتكاز المشيمة المعيب من أهم أسبابه.
في دراستنا هذه تم إجراء إحصاء حالات ارتكاز المشيمة المعيب التي راجعت مشفى التوليـد
الجامعي خلال خمس سنوات ما بين ١٩٩٢-١٩٩٧ ، فكان عددها ٥٥٢ حالة ارتكاز مشـيمة
معيب من اصل ٧٤٩٥٩ ولادة (النسبة ٣٦,٧ بالألف) و خضعت تلك الحالات لدراسة تحليلية.
Third trimester vaginal bleeding is still one of the most critical problems facing
both the pregnant woman and the doctor , and placenta previa is considered to
be the most common cause for this problem.
Our study involved the cases of patients with placenta previa whom they
where admitted to Damascus University Maternity Hospital within five years
(1992-1997). There were 552 cases of placenta previa among 74959 deliveries
(about 7.36 per thousand ).
These cases were undertaken an analytic study.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة مشكلة نزيف المهبل في الثلث الثالث من الحمل، وتحديدًا ارتكاز المشيمة المعيب كأحد الأسباب الرئيسية لهذه المشكلة. تم إجراء الدراسة على 552 حالة من حالات ارتكاز المشيمة المعيب في مستشفى التوليد الجامعي بدمشق خلال فترة خمس سنوات (1992-1997). أظهرت النتائج زيادة نسبة ارتكاز المشيمة المعيب مع زيادة عمر الأم وعدد مرات الحمل السابقة، وكذلك مع وجود تاريخ جراحي سابق على الرحم أو عمليات كحت سابقة. كما لوحظ ارتفاع نسبة الولادة القيصرية في حالات ارتكاز المشيمة المعيب بسبب النزيف، وزيادة نسبة الولادات المبكرة وانخفاض وزن المواليد وارتفاع معدل وفيات ما حول الولادة. تم استخدام العوامل الموقفة للمخاض وتطويق عنق الرحم في بعض الحالات، مما أدى إلى تحسين نتائج الحمل وتقليل نسبة الولادات المبكرة ووفيات ما حول الولادة. توصلت الدراسة إلى ضرورة متابعة النساء الحوامل بانتظام، والاهتمام بالنساء المعرضات لخطر مرتفع، وإدارة فقر الدم، وتحسين رعاية الولادات المبكرة، واستخدام العوامل الموقفة للمخاض وتطويق عنق الرحم في الحالات المناسبة.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة جدًا في تسليط الضوء على مشكلة ارتكاز المشيمة المعيب وتأثيرها على الحمل والولادة. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، الدراسة تعتمد على بيانات من مستشفى واحد فقط، مما قد يحد من تعميم النتائج على نطاق أوسع. ثانيًا، لم يتم التطرق بشكل كافٍ إلى العوامل النفسية والاجتماعية التي قد تؤثر على النساء الحوامل المصابات بارتكاز المشيمة المعيب. وأخيرًا، كان من الممكن تقديم توصيات أكثر تفصيلًا حول كيفية تحسين الرعاية الصحية للنساء الحوامل في مثل هذه الحالات.
Questions related to the research
-
ما هي العوامل التي تزيد من خطر ارتكاز المشيمة المعيب؟
زيادة عمر الأم، تعدد مرات الحمل السابقة، وجود تاريخ جراحي سابق على الرحم، وعمليات الكحت السابقة.
-
ما هي النتائج الرئيسية لاستخدام العوامل الموقفة للمخاض وتطويق عنق الرحم في حالات ارتكاز المشيمة المعيب؟
تحسين نتائج الحمل، زيادة نسبة الولادات عند 36 أسبوعًا، تقليل نسبة الولادات المبكرة، وتقليل معدل وفيات ما حول الولادة.
-
ما هي التوصيات التي توصلت إليها الدراسة لتحسين رعاية النساء الحوامل المصابات بارتكاز المشيمة المعيب؟
تشجيع النساء الحوامل على المتابعة الدورية، الاهتمام بالنساء المعرضات لخطر مرتفع، إدارة فقر الدم، تحسين رعاية الولادات المبكرة، واستخدام العوامل الموقفة للمخاض وتطويق عنق الرحم في الحالات المناسبة.
-
ما هي نسبة حدوث ارتكاز المشيمة المعيب بين النساء الحوامل في الدراسة؟
حوالي 7.36 لكل ألف ولادة.
References used
Bianco - A , etal. So: Obst - Gyn -1996 Jun., 87 ( 6 ) , 917 -922
Douglas –Stromme. Operative Obstetrics - six Edition {New York -1993} p. 347 361
Fernando Arias -Practical Guide to High Risk Pregnancy And Delivery - 1993 -p 255 262