المقدمة: يعد الإنتان الفموي من الاضطرابات الشائعة في وحدات الرعاية المركزة، وخاصة لدى مرضى الحالات الحرجة المنببين. يساهم تطبيق سياسة الرعاية بالفم بشكل كبير في منع حدوث الإنتان، وقد أكدت جمعية نظافة الأسنان الأمريكية ADHA أن استخدام محلول غلوكونات الكلورهيكزيدين0.12% و محلول البوفيدون أيودين 1% ضمن إجراءات سياسة العناية بالفم يساهم إلى حد كبير في منع حدوث الإنتان الفموي.الهدف: أجريت هذه الدراسة لتحديد تأثير تطبيق سياسة العناية بالفم على معدل حدوث الإنتان الفموي لدى مرضى الحالات الحرجة المنببين. أدوات البحث و طرائقه:أجري البحث على عينة قوامها 45 مريضاً في وحدات الرعاية المركزة في مستشفى الباسل بطرطوس. تم تقييم حالة الفم ونتيجة تطبيق سياسات العناية بالفم في المجموعتين التجريبيتين الأولى والثانية والمجموعة الضابطة باستخدام مقياس بيك لتقييم الفم BOAS بعد 72 ساعة من تطبيق السياسات. النتائج: أوضحت النتائج فعالية تطبيق سياسة العناية بالفم. إذ انخفضت نسبة حدوث الإنتان بشكل ملحوظ (P=0.000*) في المجموعة التجريبية الأولى التي تلقت إجراءات السياسة التمريضية الأولى (محلول غلوكونات الكلورهيكزيدين0.12% ) و بدرجة أقل في المجموعة الثانية التي تلقت إجراءات السياسة التمريضية الثانية (محلول البوفيدون أيودين 1%) بينما كانت النتائج سلبية وأقل بكثير في المجموعة الضابطة التي تركت لروتين المستشفى (المحلول الملحي المعتدل). الاستنتاجات:تقترح معلومات الدراسة أن تطبيق سياسة العناية بالفم (غلوكونات الكلورهيكزيدين0.12%، و البوفيدون أيودين1%) يساهم في خفض معدل حدوث الإنتان الفموي لدى مرضى الحالات الحرجة المنببين
Introduction: oral infection is one of the most common disturbances in the intensive care units ICUs, especially with the critical intubated patients. Application of oral care policy works as a very important action in preventing the infection. ADHA improved that using of Chlorhexidine Gloconate 0.12% and Povidone Iodine 1% solutions in oral care can contribute to preventing oral infection. Goal: The aim of the present study was to investigate the effect of applying oral care policy to the oral infection rate with intubated patients. Materials and Methods: The study was conducted at the intensive care units of AL-Basel Hospital (Tartous), a convent sample of 45 patients. Beck Oral Assessment Scale was used to assess the oral status and results after 72 hours of applying oral care policies for the two experimental groups and the control groups. Results: our results demonstrate the important of applying oral care policy, rate of infection decreased in the first control group (p= 0.000*) which received first oral care policy procedures (Chlorhexidine Gloconate 0.12%); it was (Povidone Iodine 1%) in the second control group (normal saline 0.9%) in the last control group. Conclusions and Recommendations: our present study results recommend applying oral care policy (Chlorhexidine Gloconate 0.12%, Povidone Iodine 1%) because of its affect in preventing oral infections for critical intubated patients.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة تأثير تطبيق سياسة العناية بالفم على معدل حدوث الإنتان الفموي لدى مرضى الحالات الحرجة المنببين في وحدات الرعاية المركزة. تم إجراء البحث على عينة من 45 مريضًا في مستشفى الباسل بطرطوس، حيث تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات: مجموعة تجريبية أولى تلقت محلول غلوكونات الكلورهيكزيدين 0.12%، ومجموعة تجريبية ثانية تلقت محلول البوفيدون أيودين 1%، ومجموعة ضابطة تلقت المحلول الملحي المعتدل. أظهرت النتائج أن تطبيق سياسة العناية بالفم باستخدام غلوكونات الكلورهيكزيدين 0.12% كان الأكثر فعالية في خفض معدل حدوث الإنتان الفموي، يليه البوفيدون أيودين 1%، بينما كانت النتائج أقل فعالية في المجموعة الضابطة. توصي الدراسة بتطبيق سياسة العناية بالفم باستخدام هذه المحاليل للحد من الإنتان الفموي لدى مرضى الحالات الحرجة المنببين.
Critical review
دراسة نقدية: تقدم هذه الدراسة مساهمة مهمة في مجال العناية الفموية لمرضى الحالات الحرجة المنببين، حيث أظهرت فعالية استخدام محاليل معينة في خفض معدل حدوث الإنتان الفموي. ومع ذلك، يمكن توجيه بعض الانتقادات البناءة للدراسة. أولاً، حجم العينة كان محدودًا (45 مريضًا فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانيًا، لم يتم تناول تأثير العوامل الأخرى مثل نوعية التغذية والأدوية المستخدمة على نتائج الدراسة. ثالثًا، كان من الأفضل تضمين مجموعة أكبر من المحاليل الفموية لمقارنة فعالية كل منها بشكل أوسع. أخيرًا، لم يتم مناقشة التكلفة الاقتصادية لتطبيق هذه السياسات بشكل كافٍ، وهو عامل مهم يجب مراعاته في البيئات الصحية ذات الموارد المحدودة.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو تحديد تأثير تطبيق سياسة العناية بالفم على معدل حدوث الإنتان الفموي لدى مرضى الحالات الحرجة المنببين.
-
ما هي المحاليل المستخدمة في سياسة العناية بالفم في الدراسة؟
المحاليل المستخدمة هي غلوكونات الكلورهيكزيدين 0.12% والبوفيدون أيودين 1% والمحلول الملحي المعتدل.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
النتائج الرئيسية أظهرت أن تطبيق سياسة العناية بالفم باستخدام غلوكونات الكلورهيكزيدين 0.12% كان الأكثر فعالية في خفض معدل حدوث الإنتان الفموي، يليه البوفيدون أيودين 1%، بينما كانت النتائج أقل فعالية في المجموعة الضابطة.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة بناءً على النتائج؟
توصي الدراسة بتطبيق سياسة العناية بالفم باستخدام غلوكونات الكلورهيكزيدين 0.12% والبوفيدون أيودين 1% للحد من الإنتان الفموي لدى مرضى الحالات الحرجة المنببين.
References used
(Younes S. Effectiveness of different tracheal tube cuff pressures to minimize aspiration in unconscious patients. Master thesis. Alexandria. University of Alexandria, faculty of nursing; (2004
McNeill H. Biting back at poor oral hygiene. Intensive and critical care nursing, 2002; 16 (6): 36-372
Stiefel K, et al. Improving oral hygiene for the seriously ill patient: implementing research-based practice. Med. Surg. Nursing, 2000; 9 (1): 40-46
Reilly O. Oral care of the critically ill: a review of the literature and guidelines for practice. Australian critical care, 2003; 16 (3): 101-110
Griffiths J, Jones V. Guidelines for the development of local standards of oral health care for dependent, dysphagic, critically and terminally ill patients. British society for disability and oral health, 2000
Patients in the intensive care unit (ICU), especially ventilated patients, are
at considerable risk of developing ocular surface disease because the protective eye
mechanisms are damage, as decrease eyelid closure ,unable blinking, decreased produc
Dysphagia considers the most important and common in neurological system patient
on critical care units. Objective: The aim of this study was to study the effect of nursing
care policy on dysphagia in neurological system patients in critical care u
Introduction: Sleep disturbance is common among patients in intensive care units (ICUs). Changes in clinical practice to promote sleep in the ICUs have been sporadic. The European Respiratory Society and the European Society of Intensive Care Medicin
Upper abdominal surgery patients are considered more vulnerable to changes in pulmonary function and therefore to acute decrease in respiratory function. physical treatment techniques play an important role, especially deep breathing exercises and th
Fever is a common problem in intensive care unit (ICU) patients, A large proportion
of patients admitted to the ICU are likely to develop fever of unknown origin at some point
of their stay there. Objective: This study aimed to compare between the