Subscribe to the gold package and get unlimited access to Shamra Academy
Register a new userIntra Uterine System for management of Dysfunctional Uterine Bleeding Pre-menopause
اللولب الهرموني في تدبير النزف الرحمي الوظيفي حول سن اليأس
1243
0 47
0
(
0
)
Authors
تمام حبيب( باحث )
Created by
Shamra Editor
Ask ChatGPT about the research
شملت الدراسة 85 مريضة أعمارهن بين 40- 48 سنة اشتكين من النزف الرحمي الوظيفي الذي تظاهر زيادة مدة الطمث وغزارته، أو من غزارة الطمث أو من المشكلتين معاً في آن واحد،وقسمت المريضات إلى: مجموعة(A (N=50 : أعطيت المريضة Norethisterone فموياً 5ملغ /3 مرات/ اليوم لمدة 6 أشهر مجموعة (B (N=35: تم تركيب للمريضات لولب هرموني داخل الرحم (Mirena) والمتابعة سنة . إن التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً في المجموعة A هو الانزعاج من التناول اليومي للدواء ثلاث مرات يوميا ولمدة طويلة ( 70%) في حين في المجموعة B هو الألم الخثلي وأسفل الظهر (28،85% ) . الاضطرار لإيقاف العلاج في المجموعة A شكلت نسبة ( 16% ) بينما المجموعة) B 5.7% ). تحسن الخضاب أكثر في المجموعة B منه في المجموعة A . نسبة نجاح العلاج في المجموعة A كانت( 76%) بينما في المجموعة B هي(88.35%) . الاضطرار لاستئصال الرحم كانت المجموعة (A (22% من الحالات ، بينما في(B (8.55%
The study comprised 85 patients between 40-48 years old ,those have complained of DUB as either menorrhagia ,hyper menorrhea or both, the study was divided to : Group A(50 patients): were given Norethisterone orally 5mg*3/daily for 6 months. Group B (35 patients ):whose IUS was inserted for them and followed up for 1 year. -The commonest side effect in GA was discomfort from taking the medicine 3times daily for long times (70%)while in GB was lower abdominal pain and low back pain(28,85%). -The necessity to discontinue the treatment in GA was (61%)while in GB was(5,7%).- -The improvement in Hemoglobin concentrate was better in GB than GA .- -The successful of treatment was( 76% )in GA while( 88,35% ) in GB .- -The total abdominal hysterectomy rate was( 22%) in GA while in GB( 8,55%)
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة التي أجراها الدكتور تمام حبيب في مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية، سلسلة العلوم الصحية، فعالية اللولب الهرموني (Mirena) في تدبير النزف الرحمي الوظيفي (DUB) لدى النساء حول سن اليأس. شملت الدراسة 85 مريضة تتراوح أعمارهن بين 40-48 سنة، وتم تقسيمهن إلى مجموعتين: المجموعة A (50 مريضة) تلقت العلاج الفموي بنوريثيستيرون، والمجموعة B (35 مريضة) تلقت العلاج باستخدام اللولب الهرموني. أظهرت النتائج أن اللولب الهرموني كان أكثر فعالية في تحسين مستويات الخضاب وتقليل الحاجة إلى استئصال الرحم مقارنة بالعلاج الفموي. كما كانت الآثار الجانبية في المجموعة B أقل حدة من تلك في المجموعة A، حيث كانت الشكوى الرئيسية في المجموعة A هي الانزعاج من تناول الدواء يوميًا، بينما كانت الشكوى الرئيسية في المجموعة B هي الألم الخلّي وأسفل الظهر. بناءً على هذه النتائج، توصي الدراسة باستخدام اللولب الهرموني كخط أول لعلاج النزف الرحمي الوظيفي حول سن اليأس.
Critical review
دراسة نقدية: على الرغم من أن الدراسة تقدم دليلاً قوياً على فعالية اللولب الهرموني في علاج النزف الرحمي الوظيفي، إلا أن هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، كان من الأفضل أن تشمل الدراسة مجموعة أكبر من المريضات لضمان نتائج أكثر دقة وشمولية. ثانيًا، لم يتم تناول التأثيرات النفسية والاجتماعية للعلاج بشكل كافٍ، وهو جانب مهم يجب مراعاته عند تقييم فعالية أي علاج. ثالثًا، كان من الممكن أن تكون فترة المتابعة أطول لتقييم الآثار الطويلة الأمد للعلاج باللولب الهرموني. وأخيرًا، كان من المفيد تضمين مقارنة مع علاجات أخرى متاحة للنزف الرحمي الوظيفي لتقديم صورة أكثر شمولية.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم فعالية اللولب الهرموني (Mirena) في تدبير النزف الرحمي الوظيفي لدى النساء حول سن اليأس مقارنة بالعلاج الفموي بنوريثيستيرون.
-
ما هي النتائج الرئيسية للدراسة؟
النتائج الرئيسية للدراسة أظهرت أن اللولب الهرموني كان أكثر فعالية في تحسين مستويات الخضاب وتقليل الحاجة إلى استئصال الرحم مقارنة بالعلاج الفموي. كما كانت الآثار الجانبية في المجموعة B أقل حدة من تلك في المجموعة A.
-
ما هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في كل مجموعة؟
في المجموعة A، كانت الشكوى الرئيسية هي الانزعاج من تناول الدواء يوميًا (70%)، بينما في المجموعة B كانت الشكوى الرئيسية هي الألم الخلّي وأسفل الظهر (28.85%).
-
ما هي التوصيات النهائية للدراسة؟
توصي الدراسة باستخدام اللولب الهرموني كخط أول لعلاج النزف الرحمي الوظيفي حول سن اليأس، نظرًا لفعاليته العالية في تحسين مستويات الخضاب وتقليل الحاجة إلى استئصال الرحم، بالإضافة إلى تقليل الآثار الجانبية مقارنة بالعلاج الفموي.
References used
CAROLYN,B. Abnormal Uterine Bleeding in Pre-Menopausal Women. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada, vol 35, N.5 May 2013,13-14-15
BAYAR, S; DECHERNY,A. Clinical Manifestations and Treatment of Dysfunctional Uterine Bleeding. JAMA 1993; 269: 1823-28
VUILOS, G; LEFEBVRE, D; GRAVES, N. The guide for the Management of Abnormal Uterine Bleeding. The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada, (August 2001)106
MANSOUR,D . Modern management of abnormal uterine bleeding , the levonorgestrel intra-uterine system. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynecology London,Vol. 21, No 6, 2007,52-64
LAHTEENMKI,S; PUOLAKKA,J.Open randomized study of use of levonorgestrel releasing intrauterine system as alternative to hysterectomy . NewYork vol16 ,116:122-2009
rate research
Read More
Dysfunctional uterine bleeding and postmenopausal bleeding
is one of the most important challenges facing gynecologists.
The results of our study showed the Pipelle not to be as accurate as
the standard dilatation and curettage especially in postm
enopausal women
after measuring the endometrial lining, we related this to the technics we
used in reusing the Pipelle itself which is made for single use, and to
possibly the bias of the pathologist who read the slides.
Postpartum Hemorrhage (PPH) is the leading cause of maternal death worldwide. In the developing countries, it is responsible for the death of about 125 000 women each year. In most cases 67-80% are caused by uterine atony.
Uterine massage would re
present a simple intervention with the potential to have a major effect on PPH and maternal mortality in under resourced settings.
Aim: The aim of the present study is to study the effect of uterine massage on the immediate postpartum hemorrhage among primiparae.
Materials and Methods: The study was conducted of al-Assad Hospital and Children & Obstetrics Hospital (Lattakia), a convent sample of 40 primiparae women. Checklist application form was used to assess the postpartum hemorrhage by hemoglobin and hematocrit measurement before applying uterine massage and after the end of procedure.
Results: This study demonstrated that the rate of hemorrhage decreased in the experimental group, hemoglobin and hematocrit was higher (10.4 mg/dl, 32.3%) (P=0.029*) (P=0.015*) among primipara who received uterine massage.
Conclusions and Recommendations: Our present study results advice to apply uterine massage for all women after labor and delivery because its effective in reducing blood loss. It is also recommended to learn nurses how to apply uterine massage.
This study was carried at Al Assad hospital, Lattakia. It is a retrospective study of uterine leiomyoma patients who had been accepted in the Department of Gynecology during the period between 1/6/2011 and 1/6/2013 .
The study included 103 patients.
We documented information for each patient: age, signs and symptoms, number of pregnancies and births, clinical and vaginal examination, ultrasound, blood tests: hemoglobin, hematocrit and red cell values, and the type of surgical treatment.
The prevalence of uterine leiomyoma in this study was 5.1%.
The most clinical manifestation of uterine leiomyoma was abnormal uterine bleeding (63.1 %).
Hemoglobin was less than 12 g / dL at 59.22% of cases.
Hematocrit was less than 36% at 57.28 % of cases.
This confirms that uterine leiomyoma patients are at high risk of anemia,
(we depended on cut off point of WHO for hemoglobin and hematocrit), and the anemia is by iron deficiency because the average values of red blood cells were less than normal.
Myomectomy is the surgical option among young women who want to reproduce or maintain menstruation, while abdominal and vaginal hysterectomy are surgical options for older women or who have completed their reproductive life .
To find out the correlation between persistence of uterine artery notch and
development of intrauterine growth retardation (IUGR) and pregnancy induced hypertension (PIH), and
to see if Doppler assessment can help identify high risk pregnancies.
This study was organized to find out the role and the efficacy of Misoprostol
in treating postpartum hemorrhage unresponsive to traditional agents that
contract the uterus .
Place : Maternity hospital at Faculty of Medicine in Damascus university
Time : from 2, January, 2004 to 2, January, 2005 .
Number of patients : 18 patients who met the criteria in that period of time .
Criteria of selection : any patient with post partum hemorrhage due to
uterine atony that did not respond well to the administration of Oxytocin
and Metergin .
Misoprostol is an effective treatment of post partum hemorrhage due to
uterine atony unresponsive to Oxytocin and Metergin.
Our study confirms the results of international studies of effectiveness of the
use of misoprostol in treating post partum hemorrhage due to uterine atony.
Log in to be able to interact and post comments
comments
Fetching comments
Sign in to be able to follow your search criteria
