يكون نقص الكلس الباكر غير عرضي عادة , بخلاف الشكل المتأخر البدء , ويشخص في استقصاء روتيني .

يندر حدوث التظاهرات السريرية مالم ينخفض تركيز الكالسيوم المصلي الكلي دون 6 مغ / د ل والشاردي دون 2.5 مغ / د ل , و يحدث تطاول وصلة QT على تخطيط القلب الكهربائي .

تنجم المظاهر السريرية غالباً عن الاستثارة العضلية العصبية وتكون على شكل تشنجات رمعية عضلية ( نفضان ) , استجابات للاجفال مبالغ فيها ( فرط استثارة ) , نرفزة , رعاش , أو اختلاجات معممة غالباً وقد تكون موضعة .

ومن المظاهر الأخرى انقطاع النفس , الزراق , تسرع النفس . الوزيز ( تشنج القصبات ) ,

الصرير ( تشنج الحنجرة ) , الإقياء ( تشنج البواب ) , ضعف الرضاعة والوسن .

وقد تمثل الأعراض إصابة قلبية مثل تسرع القلب , قصوراً قلبياً , حصاراً قلبياً , تطاول وصلة QT , وتناقص القدرة التقلصية .

قد تكون أعراض وعلامات نقص الكلس الدموي لا نوعية , وغير مرتبطة بشدة نقص الكلس , ويمكن أن تنتج عن الاختلاطات والمضاعفات التي تحدث عند حديثي الولادة وترافق نقص الكلس أيضاً كالاختناق حول الولادة ( الاعتلال الدماغي الاقفاري بنقص الأكسجة ) , النزف داخل القحف , التهاب السحايا , نقص سكر الدم , نقص مغنزيوم الدم , أذيات الجملة العصبية المركزية , التشوهات العصبية , وتناذر سحب المخدر أيضاً .

في هذه الحالات السابقة لا يبدو واضحاً إلى أي درجة يمكن أن تعزى التظاهرات السريرية إلى نقص الكلس , وهنا قد يكون تسريب الكالسيوم تشخيصياً وعلاجياً بنفس الوقت .

تقسم اختلاجات نقص الكلس الوليدية إلى نموذجين :

أ – اختلاجات نقص الكلس ذي البدء الباكر : يكون نقص الكلس مرافقاً أكثر من أن يكون سبباً للاختلاج وتتضمن الأسباب الشائعة للاختلاجات في هذه الحالة : - اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص الأكسجة .

                                        - النزف داخل القحف .

                                         - والتهاب السحايا .

ب – اختلاجات نقص الكلس ذي البدء المتأخر : يكون نقص الكلس عادة السبب المباشر للاختلاجات .