تشكل حوالي 2% من سرطانات القولون، تنشأ إما من أو فوق الخط المسنن Dentate line)). تشاهد هذه الأورام في كلا الجنسين، قد تشخص سريريا وبصورة خاطئة كسرطانه مستقيمية. يؤهب لسرطان الشرج الأمراض الالتهابية المزمنة (كالزهري )، والشقوق  و الرضوض الناتجة عن الاتصالات الشرجية الشاذة  ، تزيد هذه الأخيرة خطر الإصابة ثلاثين ضعفا، كما لوحظ  بأن العوامل المترافقة مع السرطانة التناسلية (سرطانة القضيب والعجز وعنق الرحم والمهبل ) ومنها العادات الصحية السيئة، للثآليل التناسلية علاقة مع سرطان الشرج ، يضاف إلى ذلك التدخين الذي يترافق بشكل مميز مع زيادة نسبة التسرطن.  تتضمن الأعراض السريرية المألوفة النزف والألم، وجود كتلة شرجية أو مستقيمية، لا يعطي الورم في الغالب انطباع الخبث، يمكن أن يكتشف في عينة باسورية مستأصلة. بالرغم من أن للسرطانات الشرجية نماذج نسيجية عدة مثل الشائكة البشرانية و المخاطية، إلا أنه لا توجد اختلافات سريريه في تطورها، يمكن  تصنيفها كسرطانه بشرانية Epidermoid carcinoma. تتواجد السرطانة القاعدية Basoloid carcinoma بشكل  أعشاش أو كتلة صماء Solid))، يشاهد التسيج Palisading  وهي تشابه السرطانة القاعدية في الجلد، أحيانا نشاهد تواجد مخاط مع تميز خلايا حرشفية. السرطانة الصغيرة الخلايا small cell carcinoma  عادة غير متميزة، أعشاش كبيرة صماء مع خلايا صغيرة شديدة التصبغ ونخر مركزي. هذه الحالة وصفت لدى مرضى نقص المناعة المكتسب.  السرطانة المغزلية الخلايا Spindle cell carcinoma(Sarcomatoid carcinoma) نادرة جدا، تشابه توضعاتها في الأعضاء الأخرى. تتكون نسيجيا من مركبين مع وجود مركبات ظهارية عادة والتي تتواجد بشكل غدي، نشاهد الخلايا بشكل مغزلي، تتكون المركبات الغرنية عادة من ألياف عضلية Skeletal muscle وكذلك تشكلات عظمية، أما المركبات الظهارية عادة تضم خلايا صماوية. تعرف السرطانة الثؤلولية verrucous carcinoma أيضا باسم Gaint condyloma acuminatum Buschke – Lowenstein ) )، تشابه نظيراتها في التوضعات الأخرى .