يزيد التهاب القولون القرحي وداء كرونUlcerative Colitis &Crohn's disease)) من مخاطر تسرطن القولون، ويتعلق ذلك أيضا بفترة بقائه وبمدى اتساعه في القولون (يبدو أن المرض المقتصر على المستقيم فقط لا يترافق بزيادة خطر التسرطن).  لا تزال الأسباب الحقيقة  في إحداث الداء المعوي الالتهابي غير واضحة، يبدو أن العامل الوراثي يلعب دورا هاما في الاستعداد للإصابة، وكذلك العامل النفسي خاصة في التهاب القولون القرحي. التهاب القولون القرحي (Ulcerative colitis) هو التهاب حاد ناكس ومزمن – مقرح، يصيب بشكل رئيسي المستقيم و القولون وأحيانا كامل الأمعاء. وهو داء جهازي يترافق عند بعض المرضي بالتهاب مفاصل رثواني والتهاب فقار مقسط، التهاب عين و إصابة كبدية وجلدية، يشبه داء كرون في نقاط عديدة. تشكل الغدومات الأنبوبية الزغابية(Villous Adenomas) 10% من غدومات القولون، يتوضع معظمها في المنطقة السينية المستقيمية، تبدو بشكل آفات نامية أو مرتفعة تعطي مظهر زهرة القرنبيط وذات قاعدة عريضة، يقيس أكثر من 2سم، قد تصل حتى 10سم – 15سم. تبلغ نسبة خطر السرطان في السليلات الزغابية التي تقيس أقل من 1سم عشرة أضعاف ما يشاهد في الغدو مات الأنبوبية.

الغدومات الأنبوبية الزغابية (Tubulovillous Adenomas )  يتظاهر ربع السليلات الغدية القولونية بهذا النوع المختلط، يتصف بميزات وسط من الحجم و التوزع بين الأشكال الأنبوبية والزغابية. يبدو 25-30% منها أكبر من 2سم ويكون خطر وجود سرطان مرتشح فيها وسطا أيضا بين ما يشاهد في الأشكال الأنبوبية والزغابية. تختلط المتلازمات السليلية الوراثية (باستثناء متلازمة بوتز جيغرز) بصورة حتمية بسرطان القولون،حتى متلازمة بوتز جيغرز ليست استثناءً جازما. يسمى الداء السليلي العائلي Familial Adenomatos Polyposis(  FAP) الداء السليلي القولوني   Adenomatous Polyposis Coli(APC) وهو مرض وراثي بصفة جسمية مسيطرة، يتصف بوجود أعداد غير محددة من السليلات في القولون وخاصة المستقيم والسين. تبدو غالبية السليلات من النموذج الغدي ولكن قد يبدو بعضها من النموذج الزغابي أو الغدي الزغابي المختلط. تسرطن القولون حتمي فيها، ويحدث في حوالي سن الأربعين ما لم يستأصل القولون المصاب بها. لقد أكتشف الجين APC  المسؤول عن الداء السليلي العائلي على الذراع الطويل من الصبغي الخام  (5q21). تتصف متلازمة غاردنرGardner Syndrome (اضطراب عائلي من النموذج الجسمي المسيطر) بداء سليلي هضمي يتوضع خاصة في القولون، لكن قد يشاهد في المعدة وفي مجل فاتر، أورام عظمية في الجمجمة والفك السفلي والعظام الطويلة، أورام في نسج الجلد الرخوة. يتطور المرض لاحقا إلى سرطان قولون.