تُعد السرطانة (الكارسينوما) قاعدية الخلايا (BCC) من أكثر الأورام الخبيثة شيوعاً عند الكهـول
ذوي البشرة الفاتحة. و التي تتصف بأنها يمكن أن تؤدي لعقابيل شديدة من خلال النكس و التخريب
الموضعي، إِذْ إن أكثر من ٧٥٠٠٠٠ حالة جديدة تسجل كل عام في العالم مع تأكيـدات بوجـود
زيادة سنوية في نسبة الحدوث، إلا أنه حسب معرفتنا فإن معلومات دقيقة عن هذه السرطانة فـي
المجتمع السوري ضئيلة.
Basal cell carcinoma (BCC) is the commonest cancer in fair-skinned adults, and
it can result in extensive morbidity through local recurrence and destruction
more than 750000 new cases are diagnosed in the world annually, and the
incidence is rising.
To our knowledge, a distinct information about BCC in Syrian population is
scarce.
This study was performed in dermatology hospital of the university of Damascus
between 1-1-1997 and 1-1-1999. A total of 255 cases of histologically-confirmed
BCC 's were studied.
Our results showed the most significant characteristics of BCC in Syria: 67.1% of
patients were men, while 32.9% were women. The median age was 58.9. the part
most frequently involved was the central face (45.5%), while the trunk and
extremities were involved in (7%). Multiple BCC was found in 7.7%.
The most common histologic types of BCC were: circumscribed solid (45.4%),
adenoid (13.3%), and invasive solid (12.5%).
ملخص البحث
تعتبر السرطانة القاعدية الخلايا (BCC) من أكثر أنواع السرطانات شيوعاً بين البالغين ذوي البشرة الفاتحة، حيث يمكن أن تسبب أضراراً كبيرة من خلال التكرار الموضعي والتدمير. يتم تشخيص أكثر من 750,000 حالة جديدة سنوياً في جميع أنحاء العالم، وتزداد نسبة الإصابة. في سوريا، المعلومات المتاحة حول BCC نادرة. أجريت هذه الدراسة في مستشفى الأمراض الجلدية بجامعة دمشق بين 1-1-1997 و1-1-1999، وتمت دراسة 255 حالة مؤكدة نسيجياً من BCC. أظهرت النتائج أن 67.1% من المرضى كانوا من الرجال و32.9% من النساء، وكان متوسط العمر 58.9 عاماً. الجزء الأكثر تضرراً كان الوجه المركزي بنسبة 45.5%، بينما كانت الجذع والأطراف متضررة بنسبة 7%. تم العثور على BCC متعددة في 7.7% من الحالات. كانت الأنواع النسيجية الأكثر شيوعاً هي: الصلبة المحددة (45.4%)، الأدينويد (13.3%)، والصلبة الغازية (12.5%).
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة نحو فهم انتشار السرطانة القاعدية الخلايا في سوريا، إلا أنها تحتوي على بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، الدراسة محدودة بفترة زمنية قصيرة نسبياً (سنتين فقط)، مما قد لا يعكس التغيرات الزمنية في نسبة الإصابة. ثانياً، لم تتناول الدراسة العوامل البيئية والاجتماعية التي قد تؤثر على انتشار المرض، مثل التعرض لأشعة الشمس أو العوامل الوراثية. ثالثاً، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولاً إذا تضمنت مقارنة مع بيانات من دول أخرى أو مناطق مختلفة داخل سوريا. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم معلومات قيمة حول توزيع وانتشار BCC في سوريا وتفتح الباب لمزيد من الأبحاث المستقبلية.
أسئلة حول البحث
-
ما هي نسبة الرجال إلى النساء المصابين بالسرطانة القاعدية الخلايا في هذه الدراسة؟
67.1% من المرضى كانوا من الرجال و32.9% من النساء.
-
ما هو الجزء الأكثر تضرراً بالسرطانة القاعدية الخلايا في هذه الدراسة؟
الجزء الأكثر تضرراً كان الوجه المركزي بنسبة 45.5%.
-
ما هي الأنواع النسيجية الأكثر شيوعاً للسرطانة القاعدية الخلايا في هذه الدراسة؟
الأنواع النسيجية الأكثر شيوعاً هي: الصلبة المحددة (45.4%)، الأدينويد (13.3%)، والصلبة الغازية (12.5%).
-
ما هي نسبة الحالات التي تم العثور فيها على BCC متعددة؟
تم العثور على BCC متعددة في 7.7% من الحالات.
المراجع المستخدمة
Betti-R; Bruscagin - C; and all. Bacal cell Carcinoma of of covered and unusual sites of the body Int- J- Dermatol. 1997 July; 36 (7): 503-5
Elder-D; Elenitsas-R; and all. Lever’s histopathology of the skin. 8th ed
English - DR; Kricker - A; and all . Incidence of non- melanocytic skin cancer in Western Australia. Int-J- cancer, 1997 Nov 27,73 (5); 626-33
هذه الحالة لذكر عمره 57 عاماً لديه حالة نادرة من سرطانة شائكة الخلايا النمط الرائق في الإلية، و في سوابقه استئصال حنجرة فيها سرطانة شائكة الخلايا من النمط الرائق أيضاً.
تهدد السرطانات (بما فيها سرطانات الفم) الحياة الإنسانية لذلك يجب تحريها
و تشخيصها مبكرا لنستطيع تجنبها، و أكثر من 90 % من هذه الخباثات الفموية هي سرطانات شائكة الخلايا، و مازال إنذار هذه الخباثات سيئاً (نحو 50 % نسبة بقيا 5 سنوات).
دراسة استعادية لعلاقة لسرطان البشروي شائك الخلايا الفموي بالعمر و الجنس و مكان الإصابة و دراسة العلاقة بين درجة الخبث النسيجية و إصابة العقد اللمفية عند مراجعي كلية طب الأسنان جامعة دمشق.
الهدف تحري تعبيرية البروتين كيناز المرتبط بالسيكلين CdK1, CdK2 في عينات من السرطان الفموي شائك الخلايا و في عينات من المخاطية الفموية الطبيعية سريريا و المقارنة بينهما.
يعد البروتين p53 حارساً لمحتوى الخلية المورثي من أي تبدل، و وصفت المورثة التي تنتجه بالكابحة للورم التي تطفر في 50 % من حالات السرطان الشائك الخلايا منتجة بروتيناً طافراً. لم تفصل الدراسات في نسبة تعبيرية البروتين الطافر في الخلايا السرطانية و لم تتن