اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديددراسة العلاقة بين عرض توزع الكريات الحمر (RDW), البيليروبين, والخصائص السريرية لمرضى سرطان المعدة
Relationship between Red Blood Cell Distribution Width (RDW), Bilirubin, and Clinical Characteristics of Patients with Gastric Cancer
984
1 0
0.0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
تهدف هذه الدراسة لإثبات وجود علاقة بين البيليروبين والـRDW والعوامل الإنذارية لسرطان المعدة (مرحلة الورم – الواسمات الورمية). الطرق: شملت الدراسة 112 فرداً ممن راجعوا مشفى تشرين الجامعي ومركز الأورام التابع له في اللاذقية خلال الفترة الممتدة بين تموز 2018 وكانون الأول 2019. تم توزيعهم في مجموعتين كالتالي: مجموعة مرضى سرطان المعدة شملت 56 مريضاً (33 ذكراً و23 أنثى) تتراوح أعمارهم بين 37 و83 سنة, ومجموعة الشواهد شملت 56 فرداً (34 ذكراً و22 أنثى) تتراوح أعمارهم بين 37 و80 سنة. تم تقييم مرحلة سرطان المعدة اعتماداً على نظام التصنيف AJCC (اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان). تم استجواب المرضى والحصول على المعلومات الاجتماعية والسلوكية, تم من ثم الحصول على عينات الدم الوريدي للتقييم الطبي الحيوي. أجري التحليل الإحصائي للنتائج باستخدام البرنامج SPSS الإصدار 25. النتائج: ارتبط البيليروبين والـRDW مع العوامل الإنذارية لسرطان المعدة بشكل هام إحصائياً. ارتبط الـ RDW بشكل إيجابي مع مرحلة الورم والواسمين الورميين CEA و9-9CA1 بينما ارتبط البييلروبين الكلي وغير المباشر بشكل سلبي مع هذه العوامل, في حين لم يبد البيليروبين المباشر أي ارتباط هام. كانت قيم الـRDW لدى مرضى سرطان المعدة أعلى من قيمه لدى الشواهد. بينما انخفضت قيم البيليروبين الكلي وغير المباشر بشكل ملحوظ عند مرضى سرطان المعدة مقارنة مع الشواهد. تشير النتائج التي توصلت اليها دراستنا إلى أنه من الممكن أن يكون كل من الـRDW والبيليروبين عاملاً إنذارياً محتملاً لسرطان المعدة.
The purpose of the present study was to investigate whether a relationship exists between bilirubin, RDW, and prognostic factors for gastric cancer (tumor stage - tumor markers). Methods: The study included 112 individuals admitted to Tishreen University Hospital and the Oncology Center in Latakia during the period between July 2018 and December 2019. They were distributed into two groups as follow: the group of gastric cancer patients included 56 patients (33 males and 23 females) between the ages of 37 and 83 years, and the control group included 56 individuals (34 males and 22 females) between the ages of 37 and 80 years. The stage of gastric cancer was evaluated based on the AJCC (American Joint Committee on Cancer) cancer staging system. Patients were interrogated, and social and behavioral information were obtained, then venous blood samples were obtained for biomedical evaluation. Statistical analysis was done using SPSS version 25 software. Results: Bilirubin and RDW were significantly associated with the prognostic factors of gastric cancer. RDW was positively associated with the tumor stage and tumor markers (CEA and CA19-9). Total bilirubin (TBIL) and indirect bilirubin (IBIL) were negatively associated with these factors, while direct bilirubin (DBIL) showed no significant association. Patients with gastric cancer had higher RDW than healthy controls, while total bilirubin (TBIL) and indirect bilirubin (IBIL) were significantly decreased. The results of our study indicate that both RDW and bilirubin could be potential prognostic factor for gastric cancer.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف العلاقة بين عرض توزع الكريات الحمر (RDW)، البيليروبين، والعوامل الإنذارية لسرطان المعدة. شملت الدراسة 112 فردًا، منهم 56 مريضًا بسرطان المعدة و56 فردًا في مجموعة الشواهد. تم تقييم مرحلة سرطان المعدة باستخدام نظام AJCC، وتم جمع عينات الدم لتحليل المؤشرات الحيوية. أظهرت النتائج أن RDW كان مرتبطًا إيجابيًا بمرحلة الورم والواسمات الورمية (CEA وCA19-9)، بينما كان البيليروبين الكلي وغير المباشر مرتبطين سلبيًا بهذه العوامل. لم يظهر البيليروبين المباشر أي ارتباط هام. كانت قيم RDW أعلى لدى مرضى سرطان المعدة مقارنة بالشواهد، بينما كانت قيم البيليروبين الكلي وغير المباشر أقل. تشير النتائج إلى أن RDW والبيليروبين يمكن أن يكونا عوامل إنذارية محتملة لسرطان المعدة. أوصت الدراسة بإجراء دراسات أكبر لتأكيد هذه النتائج.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة هامة في فهم العلاقة بين RDW والبيليروبين وسرطان المعدة. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبيًا مما قد يؤثر على دقة النتائج. ثانيًا، الدراسة كانت مستقطعة (cross-sectional) مما يجعل من الصعب تحديد العلاقة السببية بين المتغيرات. ثالثًا، لم يتم أخذ بعض العوامل المؤثرة الأخرى بعين الاعتبار مثل العوامل الوراثية والبيئية. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم رؤى قيمة وتفتح الباب لمزيد من الأبحاث في هذا المجال.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟
الهدف الرئيسي هو استكشاف العلاقة بين عرض توزع الكريات الحمر (RDW)، البيليروبين، والعوامل الإنذارية لسرطان المعدة.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
النتائج الرئيسية هي أن RDW كان مرتبطًا إيجابيًا بمرحلة الورم والواسمات الورمية (CEA وCA19-9)، بينما كان البيليروبين الكلي وغير المباشر مرتبطين سلبيًا بهذه العوامل.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة؟
أوصت الدراسة بإجراء دراسات حشدية أكبر لتأكيد القيمة الإنذارية لكل من RDW والبيليروبين لدى مرضى سرطان المعدة.
-
ما هي نقاط الضعف في هذه الدراسة؟
نقاط الضعف تشمل حجم العينة الصغير، الطبيعة المستقطعة للدراسة، وعدم أخذ بعض العوامل المؤثرة الأخرى بعين الاعتبار.
المراجع المستخدمة
Jemal, A., et al., Global cancer statistics. CA Cancer J Clin, 2011. 61(2): p. 69 - 90.
Williams, S.M.J.L., ed. Clinical Laboratory Hematology ,second edition . ed. E. Zeibig.
Bessman, J.D., P.R. Gilmer, Jr., and F.H. Gardner, Improved classification of anemias by MCV and RDW. Am J Clin Pathol, 1983. 80(3): p. 322 - 6.
Ellingsen TS, L.J., Skjelbakken T, et al, Impact of red cell distribution width on future risk of cancer and all - cause mortality among cancer patients in the Tromsø Study. Haematologica 2015
Danese, E., G. Lippi, and M. Montagnana, Red blood cell distribution width and cardiovascular diseases. J Thorac Dis, 2015. 7(10): p. E402 - 11.
Hu, Z., et al., Red blood cell distribution width is a potential prognostic index for liver disease. Clin Chem Lab Med, 2013. 51(7): p. 1403 - 8.
Peng, Y.F., et al., Red blood cell distribution width: a potential maker estimating disease activity of ankylosing spondylitis. Int J Clin Exp Med, 2014. 7(12): p. 5289 - 95.
Doumas, B.T. and T.W. Wu, The measurement of bilirubin fractions in serum. Crit Rev Clin Lab Sci, 1991. 28(5 - 6): p. 415 - 45
Li, N., Xu, M., Cai, M. Y., Zhou, F., Li, C. F., Wang, B. X., Wang, S. Y, Elevated serum bilirubin le vels are associated with improved survival in patients with curatively resected non - small - cell lung cancer. Cancer Epidemiology, 2015. 39(5): p. 763 - 768.
قيم البحث
اقرأ أيضاً
يتلقى غالبية مرضى فقر الدم المنجلي نقل دم في بعض مراحل حياتهم، نقل الدم يمكن أن يكون بشكل بسيط أو بشكل نقل دم تبديلي، و هو يقدم سيطرة أفضل على حجم الدم و لزوجته، و سيكون إنجازه أسهل بتبديل آلي للكريات الحمر.
هدف البحث إلى تقييم نتائج تجربة تطبيق تقن
ية الفصل الانتقائي بالجريان الخلوي المستمر Apheresise لإجراء تبديل كريات حمر آلي لمرضى فقر الدم المنجلي لإنقاص مستوى الخضاب المنجلي HbS في حالات معينة، و خاصة
التحضير لعمل جراحي.
خلفية البحث و هدفه: إن تحقيق متطلبات المريض الوظيفية و التجميلية و الحصول على تقبل جيد للمريض للجهاز الكامل هو من أهم الأمور التي يصبو إليها اختصاصيو التعويضات. هدف هذا البحث إلى دراسة العلاقة بين تقبل المرضى للأجهزة الكاملة التقليدية و تقييمهم لها و
بين المقاييس السريرية لجودة الجهاز الكامل التي تتضمن تقييم الأطباء لثبات و استقرارها و دعمها الأجهزة فضلاً عن الإطباق و النواحي التجميلية و اللفظية.
مواد البحث و طرائقه: تألفت عينة البحث من 104 مرضى ( 65 ذكوراً، 39 إناثاً) راوحت أعمارهم بين ( 40 ) و ( 78 ) عاماً (المتوسط = 60.9 ).
صنع لكل مريض منهم جهاز كامل علوي و سفلي تقليدي، ثم توبعوا مدة 4-6 أسابيع. بعد ذلك تم ملئ استمارة خاصة لكل مريض لمعرفة مدى تقبله لجهازه الكامل و تقييمه للجهاز من النواحي كّلها. كماقيمت المعايير السريرية لجودة الجهاز الكامل من قبل اختصاصي في التعويضات المتحركة. أجريت الدراسة الإحصائية باستخدام تحاليل Spirman, Mann-Whitney, Wilcoxon, عند مستوى P< 0.05 .
النتائج: أظهرت نتائج بحثنا وجود علاقة طردية ضعيفة بين شعور المرضى بثبات أجهزتهم و بين تقييم الطبيب الفاحص لثبات هذه الأجهزة واستقرارها ودعمها ( 0.4>r )كما أظهرت هذه النتائج أن تقييمات المرضى للثبات و اللفظ و الناحية التجميلية أفضل من تقييمات الطبيب لها( 0.05> P). كذلك كانت هناك علاقة طردية ضعيفة بين دقة تسجيل
العلاقة المركزية وبين قدرة المريض على المضغ(r= ( 0.27.
الاستنتاج : ضمن حدود هذه الدراسة يمكننا القول: أن المقاييس السريرية لجودة الجهاز لها تأثير في شعور المريض بثبات الجهاز و الراحة في أثناء المضغ، لذلك يجب على الطبيب دوماً صنع الأجهزة الكاملة وفق أحسن المقاييس السريرية. إلا أن هذه المقاييس هي ليست العامل الوحيد في تقبل المرضى لأجهزتهم.
أُجريت الدراسة في مشفى الأسد الجامعي في مدينة اللاذقية، و شملت 40 مريضاً تمّ قبولهم و معالجتهم جراحياً من أورام معديّة خبيثة، خلال الأعوام من 2005 و حتّى 2015. و كانت نسبة إصابة الذكور إلى الإناث 1: 1,85 مع ذروة حدوث في العقد السادس و السابع بنسبة 60
%، و كانت النسبة الأعلى لتوضع الورم في الثلث السفلي من المعدة بنسبة 65% من الحالات. كانت السّرطانة الغديّة النمط المتبرعم أكثر الأنماط التّشريحيّة المرضية عيانياً شيوعاً 45%, و كان قطع المعدة تحت التّام هو الإجراء الجراحي الأكثر مزاولةً بنسبة 71.05% من الحالات، مع مفاغرة معديّة صائميّة من النّمط أوميغا براون أمام القولون 52.63. أًجري التجريف D1 في 65.78% من الحالات، في حين أُجري التجريف D2 في 34.21% من الحالات. تمّ استئصال الطّحال في 15.7% من الحالات، و تمّ استئصال المرارة في 2.5% من الحالات. شكّلت مجموع الحالات في المرحلة ɪɪɪ و المرحلة ɪɪ نسبة 90% من الحالات.
يعتبر السرطان مشكلة صحية عالمية هامة، وإن سرطان الكولون والمستقيم من السرطانات الأكثر شيوعاً حالياً. اكتشف مؤخراً أن الاستجابة الالتهابية الجهازية تلعب دوراً داعماً في العديد من أنواع السرطانات ومنها سرطان الكولون والمستقيم، حيث يمكن تقييم هذه الاستج
ابة بعدة مؤشرات منها نسبة الصفيحات إلى اللمفاويات. هدفت دراستنا لتقييم العلاقة بين نسبة الصفيحات إلى اللمفاويات وربط هذه النسبة مع الخصائص السريرية النسيجية لدى مرضى سرطان الكولون والمستقيم غير النقائليين. شملت الدراسة 95 مريض سرطان كولون ومستقيم غير نقائلي في مركز المعالجة الكيميائية والشعاعية في مشفى تشرين الجامعي. أظهرت نتائجنا وجود فروق هامة إحصائياً بارتفاع متوسط نسبة صفيحات لمفاويات حسب مرحلة الورم (0.0001>P)، حسب حجم الورم (P=0.001)، وحسب نقائل العقد اللمفاوية (P=0.03). يزداد متوسط النسبة مع تقدم مرحلة الورم، ومع ازدياد حجم الورم وتشكيله لنقائل في العقد اللمفاوية، بينما لم تكن هنالك فروق هامة إحصائياً بمتوسط نسبة صفيحات لمفاويات حسب درجة تمايز الخلايا الورمية (P=0.1)، وحسب توضع الورم في الكولون الأيمن والأيسر P=0.3)). تبرز هذه النتائج ارتباط ارتفاع نسبة صفيحات لمفاويات مع الخصائص السريرية النسيجية التي تدل على إنذار سيء لدى مرضى سرطان الكولون والمستقيم غير النقائليين.
أجريت هذه الدراسة بهدف تقييم العلاقة بين نوع مركز الضبط و درجة الاكتئاب عند مريضات سرطان الثدي، في مركز المعالجة الكيميائية و الشعاعية في مشفى تشرين الجامعي بمحافظة اللاذقية في الفترة الواقعة بين 15/12/2015 و حتى 15/2/2016. و شملت الدراسة الحالية (10
0) مريضة سرطان ثدي. تم استخدام ثلاث أدوات، و تم ملء الأداة الأولى و هي استمارة البيانات الديموغرافية و الاكلينكية من قبل الباحث ثم تم الطلب إلى جميع المريضات المشاركات في الدراسة الإجابة على الأداة الثانية (مقياس مركز الضبط لروتر) و الأداة الثالثة (مقياس بيك الثاني للاكتئاب). و أهم النتائج التي توصلت الدراسة إليها وجود علاقة دالة إحصائياً بين نوع مركز الضبط و درجة الاكتئاب عند مريضات سرطان الثدي، حيث أن أكثر من نصف مريضات سرطان الثدي من أفراد عينة الدراسة مصابات بالاكتئاب و لديهن مركز ضبط خارجي، لذا يقترح بإجراء دراسة لتأثير برنامج تدريبي لتعديل نوع مركز الضبط على معدل حدوث الاكتئاب عند مريضات سرطان الثدي.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
