دراسة العلاقة بين المقاييس السريرية لجودة الأجهزة الكاملة و بين تقبل المرضى لهذه الأجهزة

خلفية البحث و هدفه: إن تحقيق متطلبات المريض الوظيفية و التجميلية و الحصول على تقبل جيد للمريض للجهاز الكامل هو من أهم الأمور التي يصبو إليها اختصاصيو التعويضات. هدف هذا البحث إلى دراسة العلاقة بين تقبل المرضى للأجهزة الكاملة التقليدية و تقييمهم لها و بين المقاييس السريرية لجودة الجهاز الكامل التي تتضمن تقييم الأطباء لثبات و استقرارها و دعمها الأجهزة فضلاً عن الإطباق و النواحي التجميلية و اللفظية. مواد البحث و طرائقه: تألفت عينة البحث من 104 مرضى ( 65 ذكوراً، 39 إناثاً) راوحت أعمارهم بين ( 40 ) و ( 78 ) عاماً (المتوسط = 60.9 ). صنع لكل مريض منهم جهاز كامل علوي و سفلي تقليدي، ثم توبعوا مدة 4-6 أسابيع. بعد ذلك تم ملئ استمارة خاصة لكل مريض لمعرفة مدى تقبله لجهازه الكامل و تقييمه للجهاز من النواحي كّلها. كماقيمت المعايير السريرية لجودة الجهاز الكامل من قبل اختصاصي في التعويضات المتحركة. أجريت الدراسة الإحصائية باستخدام تحاليل Spirman, Mann-Whitney, Wilcoxon, عند مستوى P< 0.05 . النتائج: أظهرت نتائج بحثنا وجود علاقة طردية ضعيفة بين شعور المرضى بثبات أجهزتهم و بين تقييم الطبيب الفاحص لثبات هذه الأجهزة واستقرارها ودعمها ( 0.4>r )كما أظهرت هذه النتائج أن تقييمات المرضى للثبات و اللفظ و الناحية التجميلية أفضل من تقييمات الطبيب لها( 0.05> P). كذلك كانت هناك علاقة طردية ضعيفة بين دقة تسجيل العلاقة المركزية وبين قدرة المريض على المضغ(r= ( 0.27. الاستنتاج : ضمن حدود هذه الدراسة يمكننا القول: أن المقاييس السريرية لجودة الجهاز لها تأثير في شعور المريض بثبات الجهاز و الراحة في أثناء المضغ، لذلك يجب على الطبيب دوماً صنع الأجهزة الكاملة وفق أحسن المقاييس السريرية. إلا أن هذه المقاييس هي ليست العامل الوحيد في تقبل المرضى لأجهزتهم.

Background& Objective: Prosthodontists always do their best in order to make dentures that fulfill all the functional and esthetic requirements of the patients. The purpose of this study is to evaluate the relationship between patients’ satisfaction with traditional complete dentures and clinical measures of denture quality, which include clinical assessment of retention, stability, support, occlusion, esthetics and speech. Materials & Methods: 104 patients participated in our study (65 males, 39 females). The range of their ages was (40 – 78) years (median=60.9). Traditional complete dentures were made for all these patients, and then they were followed for 4-6 weeks. After that, a questionnaire was filled for each patient. This questionnaire includes questions about patient satisfaction and assessment of the new denture. The clinical measures of quality of the denture were also assessed by a prosthodontist. Results: The results of this study showed that there was a poor significant relationship between patients’ rating of the retention of their dentures and the clinical measures of retention, stabililty and support (r<0.04). At each of the surveyed situations, the patient considered their dentures better than the examiner did (P<0.05). There was also a poor, significant relationship between the accuracy of reproduction of centric relation and the patient ability to masticate with his denture(r=0.27). Conclusion: Within the limits of this study, it can be concluded that clinical measures of denture quality affect the retention of the denture as perceived by the patient. They also affect the comfort of the patient during mastication. For that, the dentist must always do his best to make dentures with enhanced quality. On the other hand, clinical measures of quality are not the only factor that affects the patient satisfaction with denture.