اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدتصليب القرنية الضوئي في علاج اعتلال القرنية الفقاعي
Corneal collagen crosslinking in the treatment of bullous keratopathy
1138
0 0
0.0
(
0
)
تأليف
تيم درويش( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
الهدف: دراسة تأثير تصليب القرنية على اعتلال القرنية الفقاعي المحدث بالعدسات الصنعية الطرق: شارك بالدراسة 15مريض مشخص لديهم اعتلال قرنية فقاعي تالي لاستئصال الساد و زرع عدسات داخل العين. تم إجراء فحص القدرة البصرية المصححة ,الفحص بالمصباح الشقي , تقدير شفافية القرنية و الألم العيني و قياس سماكة القرنية قبل التصليب و بعد شهر, 3 أشهر, 6 أشهر من التصليب. تم اجراء تصليب القرنية بعد إزالة الظهارة و تقطير الريبوفلافين كل 3 دقائق لمدة نصف ساعة ثم تطبيق الاشعة فوق البنفسجية A لمدة نصف ساعة مع تطبيق الريبوفلافين كل 5 دقائق. النتائج: كان العمر الوسطي للمرضى 65.5 سنة (9 اناث و 6 ذكور). حدث تناقص ملحوظ بسماكة القرنية بعد التصليب و لم يكن هناك تغير هام بالقدرة البصرية بعد التصليب. حصل تحسن في شفافية القرنية بالشهر الأول فقط. تناقص الالم العيني بشكل ملحوظ بعد التصليب خاصة بالشهر الأول و الثالث. الاستنتاج: تصليب القرنية الضوئي اجراء فعال و مؤقت لتخفيف الألم العيني لدى مرضى اعتلال القرنية الفقاعي.
Aim: To study the efficacy of collagen crosslinking on pseudophakic bullous keratopathy. Methods: Fifteen patients with pseudophakic bullous keratopathy participated in the study. Corrected visual acuity measurement, slit lamp examination, corneal clarity grading, ocular pain intensity scale and corneal thickness measurement were performed before corneal crosslinking and 1, 3 and 6month postcrosslinking. Corneal collagen crosslinking was performed after the removal of the epithelium and the application of riboflavin every 3 minutes for 30 minutes then the ultraviolet irradiation applied for 30 minutes with the application of riboflavin every 5 minutes. Results: The mean age was 65.5 year (9 females and 6 males). Corneal thickness decreased significantly after crosslinking but the visual acuity did not change significantly after crosslinking. Corneal transparency improved in the first month. Ocular pain decreased significantly in the first and third month. Conclusion: Corneal collagen cross linking is an effective and temporal procedure to decrease ocular pain for bullous keratopathy patients
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تهدف الدراسة إلى تقييم فعالية تصليب القرنية الضوئي في علاج اعتلال القرنية الفقاعي الناتج عن العدسات الصنعية بعد جراحة الساد. شارك في الدراسة 15 مريضًا يعانون من اعتلال القرنية الفقاعي، وتم قياس القدرة البصرية المصححة، شفافية القرنية، الألم العيني، وسماكة القرنية قبل وبعد التصليب في فترات زمنية مختلفة (شهر، 3 أشهر، 6 أشهر). أظهرت النتائج تناقصًا ملحوظًا في سماكة القرنية بعد التصليب، وتحسنًا في شفافية القرنية في الشهر الأول فقط، وتناقصًا ملحوظًا في الألم العيني خاصة في الشهر الأول والثالث. الاستنتاج الرئيسي هو أن تصليب القرنية الضوئي يعد إجراءً فعالًا ومؤقتًا لتخفيف الألم العيني لدى مرضى اعتلال القرنية الفقاعي، ولكنه لا يؤثر بشكل كبير على القدرة البصرية على المدى الطويل.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تقدم الدراسة معلومات قيمة حول فعالية تصليب القرنية الضوئي في علاج اعتلال القرنية الفقاعي، ولكن هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبيًا (15 مريضًا فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانيًا، لم تتناول الدراسة بشكل كافٍ الآثار الجانبية المحتملة للإجراء على المدى الطويل. ثالثًا، كان من الممكن أن تكون هناك مقارنة بين تصليب القرنية الضوئي وإجراءات علاجية أخرى لمعرفة مدى تفوق هذا الإجراء. وأخيرًا، يفضل إجراء دراسات مستقبلية تشمل عدد أكبر من المرضى وفترات متابعة أطول لتحسين موثوقية النتائج.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي هو دراسة تأثير تصليب القرنية الضوئي على اعتلال القرنية الفقاعي الناتج عن العدسات الصنعية بعد جراحة الساد.
-
ما هي النتائج الرئيسية للدراسة؟
أظهرت النتائج تناقصًا ملحوظًا في سماكة القرنية بعد التصليب، وتحسنًا في شفافية القرنية في الشهر الأول فقط، وتناقصًا ملحوظًا في الألم العيني خاصة في الشهر الأول والثالث.
-
ما هي الفترات الزمنية التي تم فيها تقييم المرضى بعد التصليب؟
تم تقييم المرضى قبل التصليب وبعد شهر، 3 أشهر، و6 أشهر من التصليب.
-
ما هي التوصيات المستقبلية التي قدمتها الدراسة؟
توصي الدراسة بإجراء دراسات مستقبلية تشمل عدد أكبر من المرضى وفترات متابعة أطول، وإدخال تعديلات على طريقة إجراء تصليب القرنية لتحسين فعاليته.
المراجع المستخدمة
Goncalves ED, Campos M, Paris F, Gomes JA, Farias CC. Bullous keratopathy: etiopathogenesis and treatment. Arq Bras Oftalmol. 2008;71(6 Suppl):61-64
Gomes JA, Haraguchi DK, Zambrano DU, Izquierdo Junior L, Cunha MC, de Freitas D. Anterior stromal puncture in the treatment of bullous keratopathy: six-month follow-up. Cornea. 2001;20(6):570-2
Uchino Y, Goto E, Takano Y, Dogru M, Shinozaki N, Shimmura S, et al. Long-standing bullous keratopathy is associated with peripheral conjunctivalization and limbal deficiency. Ophthalmology. 2006;113 (7):1098-1101
قيم البحث
اقرأ أيضاً
مرضى الرعاية المركزة و خاصة مرضى التهوية الآلية هم عالي الخطورة لتطور أمراض سطح العين و ذلك بسبب تأذي آليات تحصين العين لديهم كنقص انغلاق الأجفان, و نقص منعكس الرفيف, و نقص إنتاج الدمع, و زيادة تعرض العين للجراثيم . تؤدي غالباً هذه العوامل لعدم إغلاق
ٍ كاملٍ للأجفان و تعرض العين و اعتلالها، و هذا ما يدعى باعتلال القرنية التعرضي, و الذي يظهر بمعدل عالٍ عند مرضى التهوية الآلية . العناية بالعين هي جزء من العناية المقدمة لكل مريض في وحدات الرعاية المركزة . حيث إنَ المرضى غير الواعين و المسكنين و المشلولين هم المجموعة الأكثر خطورة و الأكثر حاجة للعناية بالعين و الحفاظ على حالتها الطبيعية . الهدف: لتحديد تأثير نوع سياسة العناية بالعين على معدل حدوث اعتلال القرنية التعرضي لدى مرضى التهوية الآلية.
ان التطبيق المستمر لقطرات خافضة لضغط العين يترافق مع تغيرات على
مستوى سطح القرنية و نحن في هذه الدراسة نهدف إلى تقييم حساسية القرنية عند المرضى
المعالجين بقطرات خافضة لضغط العين المحتوية على مادة حافظة هي البنزالكونيوم
هيدروكلوريد .
أجريت الدراسة على (50) عين لـ (50) مريض من مراجعي قسم أمراض العين وجراحتها في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية في الفترة الممتدة من تشرين الثاني 2012 حتى تشرين الثاني 2013, منهم 32 (64%) ذكراً و 18 (36%) أنثى لديهم ساد شيخي، بمتوسط عمري (59.88±7.24 سنة)
بهدف دراسة تغيرات سطح القرنية الأمامي بعد جراحة استحلاب العدسة بالأمواج فوق الصوتية (الفاكو) ودور هذه التغيرات في الخطأ الانكساري التالي للجراحة. تمت متابعة المرضى خلال ثلاثة أشهر وبفترات منتظمة بعد إجراء الجراحة وفي كل زيارة كان يتم تسجيل أفضل قدرة بصرية مصححة وقوة تحدب القرنية الأفقية والعمودية والخطأ الانكساري الكروي واللابؤري بواسطة جهاز (Grand Seiko GRK-1 Auto Kerato-Refractometer) في استمارة خاصة بكل مريض. أظهرت النتائج تطور أفضل قدرة بصرية مصححة من (0.27±0.1) قبل الجراحة إلى (0.92±0.16) بعد الجراحة بثلاثة أشهر. كما تبين حدوث تحدب غير هام إحصائياً في المحور الأفقي للقرنية (0.12 كسيرة) (0.13P=)، وتسطح هام في المحور العمودي (0.21 كسيرة) (P=0.0001)، وتسطح غير هام إحصائياً في قوة تحدب القرنية الوسطية (0.05 كسيرة) P=0.215)) وذلك بعد ثلاثة أشهر من الجراحة في حين أن الخطأ الانكساري الكروي بعد الجراحة بثلاثة أشهر كان حوالي (0.24±0.93) كسيرة. كانت اللابؤرية الانكسارية التالية للجراحة حوالي (-0.74±1.08) كسيرة واللابؤرية القرنية حوالي (1.18±0.63) كسيرة وقد تبين عدم وجود فرق هام إحصائياً بينهما (P=0.61). كانت اللابؤرية القرنية المحدثة بالجراحة SIA حوالي (±0.470.38) كسيرة وقد تبين عدم وجود فرق هام إحصائياً بين اللابؤرية القرنية قبل وبعد الجراحة(P=0.785) وبذلك يمكننا القول إن تغيرات سطح القرنية الأمامي بعد جراحة الساد بالفاكو مسؤولة عن (20.83%) من الخطأ الانكساري الكروي التالي للجراحة كما أن اللابؤرية القرنية التالية للجراحة تفسر اللابؤرية الانكسارية في حوالي (76%) من الحالات واللابؤرية القرنية المحدثة بالجراحة مسؤولة عن (67%) من اللابؤرية الانكسارية المحدثة بالجراحة.
هدف الدراسة: دراسة المضاعفات بعيدة الأمد لرأب القرنية الثاقب لدى مرضى القرنية المخروطية، لتقديم التوصيات الملائمة لهؤلاء المرضى.
مكان الدراسة: قسم العينية بمشفى المواساة الجامعي في كلية الطب بجامعة دمشق.
الحقل المغنطيسي الأرضي المرجع هو أفضل تمثيل رياضي للحقل المغنطيسي الأرضي المقاس في
زمن ما، و يقوم كل خمس سنوات. لقد اعُتمِد من قبل الاتحاد الدولي للمغنطيسية الأرضية و علم الأنواء
(IAGA) , نظرًا لأهمية هذا الحقل في الملاحة، و المسح المغنطيسي، و رسم
الخرائط الجيولوجية ،
و الاستخدامات العسكرية ، و يقوم الاتحاد بتقويمه كل خمس سنوات.
سورية
دمشق
الحقل المغنطيسي الأرضي المرجع
المركبة الشمالية
المركبة الشرقية
المركبة الأفقية
المركبة الشاقولية
الانحراف المغنطيسي
الميل المغنطيسي
معاملات توافقية كروية
حلب
دير الزور
(International Geomagnetic Reference Field (IGRF
North component
East component
Horizontal component
Vertical component
Magnetic Declination
Magnetic Inclination
المزيد..
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
