اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدالمضاعفات بعيدة الأمد لرأب القرنية الثاقب لدى مرضى القرنية المخروطية
Long Term Complications of Penetrating Keratoplasty in Patients with Keratoconus
821
0 107
0
(
0
)
تأليف
أنس عنبري( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
هدف الدراسة: دراسة المضاعفات بعيدة الأمد لرأب القرنية الثاقب لدى مرضى القرنية المخروطية، لتقديم التوصيات الملائمة لهؤلاء المرضى. مكان الدراسة: قسم العينية بمشفى المواساة الجامعي في كلية الطب بجامعة دمشق.
Purpose: To determine the long term complications of penetrating keratoplasty for the patients of keratoconus, in order to provide proper recommendations to the keratoconus patients.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم المضاعفات بعيدة الأمد لرأب القرنية الثاقب لدى مرضى القرنية المخروطية. أجريت الدراسة في قسم العينية بمشفى المواساة الجامعي في جامعة دمشق، وشملت 25 مريضاً خضعوا للجراحة خلال فترة 15 شهراً. تم فحص المرضى في اليوم الأول، الأسبوع الأول، وبعد 1، 3، 6، و12 شهراً من الجراحة. أظهرت النتائج أن 36% من الحالات شهدت ارتكاس الطعم الإسوي دون حدوث فشل في الطعم. كان مقدار الحرج الوسطي بعد سنة واحدة 2.76±1.35 ديوبتر، وكانت الحدة البصرية النهائية المصححة أفضل من 20/25 في 76% من الحالات. لوحظ التهاب القرنية النقطي السطحي في 8% من الحالات بعد سنة واحدة. خلصت الدراسة إلى أن رأب القرنية الثاقب يعد خياراً علاجياً جيداً لمرضى القرنية المخروطية الذين لا يتحملون العدسات اللاصقة أو الذين لا تتحسن رؤيتهم باستخدامها، ويعتبر خياراً علاجياً ثانياً بنتائج جيدة عموماً.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة هامة في فهم المضاعفات بعيدة الأمد لرأب القرنية الثاقب لدى مرضى القرنية المخروطية. ومع ذلك، يمكن انتقادها بسبب حجم العينة الصغير نسبياً (25 مريضاً فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. كما أن فترة المتابعة لمدة سنة واحدة قد لا تكون كافية لتقييم جميع المضاعفات المحتملة على المدى الطويل. كان من الأفضل تضمين مجموعة مقارنة من المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة فقط لتحديد الفروق بشكل أوضح. بالإضافة إلى ذلك، لم تتناول الدراسة بشكل كافٍ تأثير العوامل الأخرى مثل العمر والجنس على نتائج الجراحة. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم رؤى قيمة وتوصيات مفيدة للأطباء والمرضى على حد سواء.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟
الهدف الرئيسي هو دراسة المضاعفات بعيدة الأمد لرأب القرنية الثاقب لدى مرضى القرنية المخروطية وتقديم التوصيات الملائمة لهؤلاء المرضى.
-
ما هي نسبة حدوث ارتكاس الطعم الإسوي في الدراسة؟
حدث ارتكاس الطعم الإسوي في 36% من الحالات.
-
ما هي الحدة البصرية النهائية المصححة التي تم تحقيقها في الدراسة؟
كانت الحدة البصرية النهائية المصححة أفضل من 20/25 في 76% من الحالات.
-
ما هي التوصية النهائية للدراسة بشأن استخدام رأب القرنية الثاقب؟
توصي الدراسة باستخدام رأب القرنية الثاقب كخيار علاجي جيد للمرضى الذين لا يتحملون العدسات اللاصقة أو الذين لا تتحسن رؤيتهم باستخدامها، ويعتبر خياراً علاجياً ثانياً بنتائج جيدة عموماً.
المراجع المستخدمة
Tuft SJ, Moodaley LC, Gregory WM, et al. Prognostic factors for the progression of keratoconus. Ophthalmology 1994;101:439- 447
Buzard KA, Fundingsland BR. Corneal transplant for keratoconus: results in early and late disease. J Cataract Refract Surg 1997; 23:398-406
Sharif KW, Casey TA. Penetrating keratoplasty for keratoconus: complications and long- term success. Br J Ophthalmology 1991;75:142-146
قيم البحث
اقرأ أيضاً
ان التطبيق المستمر لقطرات خافضة لضغط العين يترافق مع تغيرات على
مستوى سطح القرنية و نحن في هذه الدراسة نهدف إلى تقييم حساسية القرنية عند المرضى
المعالجين بقطرات خافضة لضغط العين المحتوية على مادة حافظة هي البنزالكونيوم
هيدروكلوريد .
الهدف: دراسة تأثير تصليب القرنية على اعتلال القرنية الفقاعي المحدث بالعدسات الصنعية
الطرق: شارك بالدراسة 15مريض مشخص لديهم اعتلال قرنية فقاعي تالي لاستئصال الساد و زرع عدسات داخل العين. تم إجراء فحص القدرة البصرية المصححة ,الفحص بالمصباح الشقي , تقد
ير شفافية القرنية و الألم العيني و قياس سماكة القرنية قبل التصليب و بعد شهر, 3 أشهر, 6 أشهر من التصليب.
تم اجراء تصليب القرنية بعد إزالة الظهارة و تقطير الريبوفلافين كل 3 دقائق لمدة نصف ساعة ثم تطبيق الاشعة فوق البنفسجية A لمدة نصف ساعة مع تطبيق الريبوفلافين كل 5 دقائق.
النتائج: كان العمر الوسطي للمرضى 65.5 سنة (9 اناث و 6 ذكور). حدث تناقص ملحوظ بسماكة القرنية بعد التصليب و لم يكن هناك تغير هام بالقدرة البصرية بعد التصليب. حصل تحسن في شفافية القرنية بالشهر الأول فقط. تناقص الالم العيني بشكل ملحوظ بعد التصليب خاصة بالشهر الأول و الثالث.
الاستنتاج: تصليب القرنية الضوئي اجراء فعال و مؤقت لتخفيف الألم العيني لدى مرضى اعتلال القرنية الفقاعي.
انتشر مؤخراً استخدام صفائح الألياف البوليميرية لتقوية الجيزان الخرسانية المسلحة وذلك يعود إلى المقاومة العالية التي تعطيها صفائح التقوية مع العلم بأن وزنها قليل، إضافة الى سهولة التركيب وقلة تكاليف الصيانة في حال تم مقارنتها مع طرق التدعيم الأخرى كاس
تخدام الصفائح الفولاذية. كما أثبت التدعيم الخارجي باستعمال صفائح الألياف البوليميرية فعالية كبيرة في تقوية ورفع كفاءة العناصر الخرسانية المسلحة المتضررة. إلا أن دراسة تأثير السلوك الطويل الأمد للعناصر المقواة بالـ FRP لم تأخذ الحيز الكافي من الدراسة، وذلك بسبب صعوبة التنبؤ الدقيق بالسهوم طويلة الأمد وعرض الشقوق وسلوك العناصر المقواة بالـ FRP.
تم في هذا البحث عرض طريقة للتنبؤ الدقيق بالسهوم في أي وقت من مرحلة الاستثمار للمنشآت الخرسانية العادية والعالية المقاومة، وفي أي عمر تحميل للخرسانة وتحت تأثير تشوهات الزحف والانكماش ومشاركة التسليح في منطقة الضغط وذلك بالنسبة للجيزان الخرسانية المسلحة، والجيزان الخرسانية المسلحة المقواة بصفائح الـ FRP.
إن التنبؤ الدقيق لتزايد السهوم في العناصر الخرسانية المسلحة مع الزمن يتطلب دراسة التحليل اللاخطي للتأثيرات المتعلقة بالزمن، حيث أن هذه الدراسات عادة تستغرق زمناً طويلاً وتتطلب جهداً كبيراً[6-13]، لكن في مرحلة التصميم يمكن الاعتماد على أساليب بسيطة، تأخذ في الاعتبار العوامل الهامة التي تؤثر على تزايد السهوم مع الزمن وذلك للوصول إلى تصميم دقيق للمنشآت. ولهذا الغرض تم العمل على تطوير العديد من الأساليب المدرجة في الكودات العالمية والمحلية [1-2-3-4-14] إضافة إلى برمجة العلاقات الخاصة بالزحف والانكماش للوصول إلى طريقة تجمع بين البساطة والدقة وتقدم معلومات قيَمة عن تأثير العوامل المختلفة على السهوم المتزايدة مع الزمن.
قورنت القيم التحليلية من نتائج الطريقة المقترحة مع قيم نتائج تجارب مخبرية مجراة سابقاً [8-9] وكذلك مع القيم الناتجة عن الكود الأمريكي [1] . وتبين أن القيم التحليلية توافق النتائج المخبرية بشكل جيد [8-9].
مرضى الرعاية المركزة و خاصة مرضى التهوية الآلية هم عالي الخطورة لتطور أمراض سطح العين و ذلك بسبب تأذي آليات تحصين العين لديهم كنقص انغلاق الأجفان, و نقص منعكس الرفيف, و نقص إنتاج الدمع, و زيادة تعرض العين للجراثيم . تؤدي غالباً هذه العوامل لعدم إغلاق
ٍ كاملٍ للأجفان و تعرض العين و اعتلالها، و هذا ما يدعى باعتلال القرنية التعرضي, و الذي يظهر بمعدل عالٍ عند مرضى التهوية الآلية . العناية بالعين هي جزء من العناية المقدمة لكل مريض في وحدات الرعاية المركزة . حيث إنَ المرضى غير الواعين و المسكنين و المشلولين هم المجموعة الأكثر خطورة و الأكثر حاجة للعناية بالعين و الحفاظ على حالتها الطبيعية . الهدف: لتحديد تأثير نوع سياسة العناية بالعين على معدل حدوث اعتلال القرنية التعرضي لدى مرضى التهوية الآلية.
تعد الاختلاطات الوعائية من الاختلاطات المهمة بعد زرع الكلية و التي تؤثر في بقيا المريض و بقيا الطعم . هناك عوامل متعددة تؤدي دوراً في حدوث هذه الاختلاطات مثل العوامل التقنية و العوامل التشريحية.
هدفت الدراسة إلى تحديد نسبة حدوث الاختلاطات الوعائية ع
ند مرضى زرع الكلية فضلاً عن الأعراض و العلامات المميزة لهذه الاختلاطات و وسائل التشخيص و طرائق العلاج و النتائج.
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
