ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

دور الطّرق غير الغازية (الإيكوغرافي ultasound) في تشخيص تشّمع الكبد

Role of Noninvasive methods(ultrasound) in diagnosing of liver cirrhosis

956   0   20   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2017
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

يُعدّ تشمّع الكبد سبباً هامّاً للمراضة و الوفيّات عالميّأً. تعتبر خزعة الكبد المعيار الذّهبي للتّشخيص ,لكنّها تحمل العديد من الاختلاطات فضلاً عن كلفتها المادية المرتفعة عالميّاً و لذلك فإنّ البحث جارٍ عن وسائل تشخيصيّة أخرى غير تداخلية و أقل كلفةٍ مادّيّة. أجريت الدّراسة على 202 مريضاً منهم 101 مريضاً مصاباً بتشمّع الكبد المثبت نسيجيّاً – سجّل سبب التّشمع لديهم أيضاً_ , و 101 مريضاً مصاباً بأمراض كبدّية مزمنة لكنهم غير مصابين بالتّشمّع .أجري لهم جميعاً تصوير بفائق الصّوت و سجلت 9 متغايرات صدويّة .كانت التهابات الكبد الفيروسيّة المزمنة هي السّبب الاشيع للتّشمّع و كانت حساسيّة التّصوير بفائق الصّوت 88% و نوعيته 80% في تشخيص تشمّع الكبد.


ملخص البحث
تشمّع الكبد هو سبب رئيسي للمراضة والوفيات عالميًا. تُعد خزعة الكبد المعيار الذهبي للتشخيص، لكنها تحمل مخاطر وتكاليف عالية. تهدف الدراسة إلى تقييم فعالية التصوير بالأمواج فوق الصوتية (الإيكوغرافي) كوسيلة غير غازية لتشخيص تشمّع الكبد. شملت الدراسة 202 مريضًا، 101 منهم مصابون بتشمّع الكبد و101 مصابون بأمراض كبدية مزمنة دون تشمّع. تم تسجيل تسعة متغيرات صدويّة باستخدام الإيكوغرافي. أظهرت النتائج أن التهاب الكبد الفيروسي المزمن هو السبب الأكثر شيوعًا لتشمّع الكبد، مع حساسية الإيكوغرافي بنسبة 88% ونوعية بنسبة 80%. توصي الدراسة باستخدام الإيكوغرافي كوسيلة تشخيصية فعالة وغير مكلفة لتشمّع الكبد، خاصة في الحالات المتقدمة.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: الدراسة تقدم مساهمة قيمة في مجال تشخيص تشمّع الكبد باستخدام الإيكوغرافي كوسيلة غير غازية. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، العينة المستخدمة في الدراسة قد تكون غير كافية لتعميم النتائج على نطاق أوسع. ثانيًا، لم يتم التطرق بشكل كافٍ إلى العوامل المتغيرة الأخرى التي قد تؤثر على دقة الإيكوغرافي، مثل خبرة الأطباء المستخدمين للجهاز. ثالثًا، يمكن أن تكون هناك حاجة لمزيد من الدراسات المقارنة مع تقنيات تشخيصية أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد النتائج.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي حساسية الإيكوغرافي في تشخيص تشمّع الكبد وفقًا للدراسة؟

    حساسية الإيكوغرافي في تشخيص تشمّع الكبد بلغت 88% وفقًا للدراسة.

  2. ما هو السبب الأكثر شيوعًا لتشمّع الكبد حسب الدراسة؟

    السبب الأكثر شيوعًا لتشمّع الكبد هو التهاب الكبد الفيروسي المزمن.

  3. ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة بشأن استخدام الإيكوغرافي؟

    توصي الدراسة باستخدام الإيكوغرافي كوسيلة تشخيصية غير غازية وفعالة لتشمّع الكبد، خاصة في الحالات المتقدمة.

  4. ما هي نسبة دقة الإيكوغرافي في تشخيص تشمّع الكبد؟

    نسبة دقة الإيكوغرافي في تشخيص تشمّع الكبد بلغت 84%.


المراجع المستخدمة
Udell JA, Wang CS, Tinmouth J, et al. Does this patient with liver disease have cirrhosis?. JAMA 2012; 307:832
DI LELIO A, CESTARI C, LOMAZZI A, BERETTA L. Cirrhosis: diagnosis with sonographic study of the liver surface. Radiology 1989; 172:389
SANFORD NL, WALSH P, MATIS C, et al. Is ultrasonography useful in the assessment of diffuse parenchymal liver disease? Gastroenterology 1985; 89:186
قيم البحث

اقرأ أيضاً

شملت الدراسة 23 مريضاً بنسبة 61% للإناث و متوسط الأعمار 46,8 سنة. و كانت استطبابات إجراء القطع في 30,43% من الحالات لآفات كبدية سليمة ( كيسات و هيمانجيوما )، بينما شكلت الآفات الورمية الخبيثة نسبة 65,12 % من مجمل المرضى . و كانت النسبة الأكبر لنقائل أورام القولون و المستقيم أي بنسبة 66,66% من مجمل مرضى النقائل ، و بنسبة 43,47%من مجمل المرضى. في حين كانت الآفات الورمية الخبيثة الكبدية البدئية فقط في 4,35 % من مجمل حالات المرضى. و بالتالي شكلت النقائل الورمية نسبة 93,75% من مجمل الحالات الخبيثة ، و شكلت الأورام البدئية الكبدية الخبيثة نسبة 6,25%. و شكلت نسبة النقائل الورمية الوحيدة نسبة 60% من حالات النقائل . أما النقائل المتعددة فشكلت 40 %من حالات النقائل . أما الإجراء الجراحي الأكثر إجراءً كان قطع قطعة كبدية واحدة و بنسبة 39,13%، أما قطع الفص الكبدي التام الأيمن أو الأيسر فقد كان في حالتين و بنسبة 8,7 %. لم يحدث عند أي من المرضى أية مضاعفة تتطلب إعادة إجراء الجراحة ، و حدث الناسور الصفراوي في حالتين تم تدبير إحداهما بالطريقة المحافظة، و الأخرى احتاجت لإجراء ERCP و خزع معصرة فقط .
يعد علاج الخصية الهاجرة أمراً ذا أهمية نظراً إلى ازدياد خطورة الإصابة بالعقم و الخباثة فضلاً عن زيادة عرضة هذه الخصية للرضوض و الانفتال و الأثر النفسي الذي تخلفه لدى المرضى و ذويهم. و يقدر أن نحو %20 من حالات الخصية الهاجرة تكون غير مجسوسة، و هنا نست خدم عدة وسائل شعاعية فضلاً عن الجراحة التنظيرية لتحديد موضع الخصية الهاجرة غير المجسوسة، و يعد التنظير في هذه الحالات تقنية بديلة لوضع التشخيص و العلاج. نستعرض في هذه الدراسة خبرتنا باستخدام تنظير البطن في تشخيص الخصية الهاجرة غير المجسوسة و تدبيرها.
سمح استخدام تخطيط صدى القلب عند الجنين- الذي أصبح من السهل الحصول على كامل مقاطعه التقليدية بدءاً من الأسبوع 16 للحمل- بكشف معظم العيوب القلبية الولادية، هدف هذا البحث إلى تقييم دور تخطيط صدى القلب و دقته عند الجنين في كشف العيوب القلبية الولادية.
إن أهمية الوسائل غير الغازية تكمن في التقليل من الاعتماد على إجراء تنظير هضمي علوي و خاصة عند مرضى الذين احتمالية تواجد دوالي مري عندهم قليلة كما تكمن أهميتها بسبب عدم توفر أجهزة تنظير في بعض المناطق . يمكننا الاعتماد على نسبة تعداد الصفيحات على قطر الطحال كمشعر على وجود دوالي مري أو عدم وجودها .
تعرض الأسطول التجاري البحري السوري لثلاثة مؤثرات رئيسية خلال السنوات الماضية تمثلت في تداعيات الأزمة المالية العالمية , ثم الإجراءات العدوانية الغربية في المجال البحري, و تزايد عمليات تشطيب السفن . و قد ألقت هذه المؤثرات الي حد كبير بتداعيات سلبية تم ثلت فيما تم رصده من ظواهر مشكلة البحث ، المتمثلة في قيام العديد من ملاك السفن السوريين ببيع سفنهم و تسريح أطقمها و تراجع أعداد سفن و حمولات الأسطول التجاري البحري السوري . و إنطلاقاً من الأهمية الإستراتيجية و الإقتصادية البالغة التي يمثلها الأسطول التجاري البحري الوطني للجمهورية العربية السورية ، فقد تم إعداد هذا البحث بهدف دراسة دور الأساليب المالية غير التقليدية في الحصول على النوعيات و الطرازات و الحمولات المختلفة من السفن اللازمة لتنمية هذا الأسطول و في مقدمتها سفن الحاويات . و قد خلص البحث إلى أن الأسعار الباهظة للسفن مع صعوبة تدبير الإستثمارات الضخمة اللازمة للشراء المباشر للنوعيات و الطرازات و الحمولات اللازمة من السفن ، تجعل من الصعوبة بمكان على العديد من الدول النامية, و منها سورية ,انتهاج أسلوب الشراء المباشر للسفن اللازمة لها ، و عليه فقد تضمن البحث بالعرض و التحليل لعدد من الأساليب المالية غير التقليدية الممكن من خلالها الإسهام فى تنمية الأسطول التجاري البحري السوري لتجاوز مشكلة الشراء المباشر للسفن مثل إيجار السفن مجردة ، و الإيجار الزمني للسفن ، و إيجار السفينة لرحلة ، و الإيجار التمويلي بأنواعه ، مع التأكيد على التوجه نحو تشريع القوانين المنظمة لتلك الأساليب ، مع أهمية توجيه المجتمع البحري السوري نحو مساندة الشركات الملاحية و دعمها ، و كذلك المصارف التجارية لتقديم معاملة خاصة للشركات الملاحية المتعثرة تتمثل في إعادة جدولة القروض التي قد تكون قد حصلت عليها و ذلك إعتباراً للتداعيات و التأثيرات السلبية التي تعرض لها قطاع النقل البحري السوري بفعل المؤثرات سالفة الذكر.
التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا